Dois-je vacciner mon bébé ?

ATLANTA, Géorgie (CNN) — Il y a cinq ans, le premier enfant de Kathye Petters-Armitage a reçu les vaccins exacts, selon le calendrier exact recommandé par son pédiatre.

Mais lorsqu’elle a donné naissance à son deuxième enfant, Petters-Armitage a changé d’avis.

Dans l’intervalle de deux ans, elle avait beaucoup lu sur les inquiétudes que les vaccins causent l’autisme et a décidé de demander à son pédiatre de donner à son nouveau bébé moins de piqûres réparties sur une plus longue période.

« Je n’étais pas convaincue à cent pour cent qu’il y avait un lien entre l’autisme et les vaccins », a déclaré Petters-Armitage, de Santa Clarita, en Californie. « Mais je ne voulais pas être l’un de ces parents qui l’ont découvert à la dure. »

Les pédiatres disent qu’ils ont constaté une augmentation spectaculaire du nombre de parents qui, comme Petters-Armitage, veulent apporter des changements au calendrier vaccinal établi par les Centers for Disease Control et l’American Academy of Pediatrics, un calendrier autrefois considéré par de nombreux pédiatres comme sacré et largement immuable. En savoir plus sur la prise de décision concernant les vaccins de vos enfants « 

Beaucoup de ces médecins disent que même s’ils peuvent être en désaccord avec ces parents, ils apportent des changements.

« Si un parent dit non à une intervention, y compris une vaccination, je dois l’accepter », a déclaré le Dr Arthur Lavin, pédiatre à Beachwood, Ohio, et professeur clinique associé de pédiatrie à la faculté de médecine de l’Université Case Western Reserve. « Je partage avec eux ce que je sais, mais en fin de compte, c’est la décision des parents. »

Le Dr Kenneth Bock, instructeur clinique au département de médecine familiale de l’Albany Medical College à New York, l’exprime ainsi : « Cela ne devrait pas être ma façon ou l’autoroute. Nous ne pouvons pas dire qu’une taille unique convient à tous. Une taille unique ne convient pas à tous. »

Dans un article publié sur CNN.com en mars, deux médecins du CDC ont écrit : « Bien que certains puissent l’appeler une approche « taille unique », le calendrier vaccinal recommandé est flexible. »

Ce qui suit est une liste de modifications de vaccins que les parents ont demandé et que certains pédiatres ont accepté de faire. Elle ne comprend pas une discussion sur les avantages et les inconvénients de chaque approche, ni une discussion sur la question de savoir si les vaccins et l’autisme sont même liés, mais plutôt une liste de certaines approches utilisées par certains pédiatres et parents.

1. Retarder le premier vaccin contre l’hépatite B

Actuellement, les nouveau-nés reçoivent des vaccins contre l’hépatite B avant leur sortie de l’hôpital.

« Je n’ai jamais compris pourquoi nous donnons cela à la naissance », a déclaré le Dr Richard Frye, professeur adjoint de pédiatrie et de neurologie à l’Université du Texas Medical Center à Houston.

L’hépatite B se transmet par des rapports sexuels avec un partenaire infecté, par le partage d’aiguilles, par le partage de rasoirs ou de brosses à dents avec une personne infectée ou par le contact avec du sang ou des plaies ouvertes d’une personne infectée.

« Je ne connais pas de bébés qui ont des rapports sexuels ou partagent des aiguilles », a déclaré le Dr David Traver, un pédiatre en pratique privée à Foster City, en Californie.

Lavin dit qu’au lieu de donner le vaccin contre l’hépatite B à la naissance, il le donne systématiquement quand un bébé a 2 mois.

Une exception : Si une mère est porteuse de l’hépatite B, son bébé doit recevoir le vaccin et le traitement contre l’infection par l’hépatite B.

2. Ne pas faire du tout certains vaccins

Les pédiatres interrogés pour cet article étaient unanimes sur ce point : Toutes les maladies ne sont pas créées égales. Certaines maladies pour lesquelles les enfants sont vaccinés sont plus faciles à attraper que d’autres, et certaines sont plus mortelles.

Par exemple, Petters-Armitage a dit à son médecin qu’elle n’était pas aussi inquiète de la varicelle ou du rotavirus que de maladies comme la polio et la coqueluche. Même si elle dit qu’il n’était pas d’accord avec elle, il a respecté ses souhaits et n’a pas fait vacciner ses deuxième et troisième enfants contre la varicelle et le rotavirus.

Les pédiatres interrogés pour cet article conseillent aux parents que s’ils sont inquiets, ils devraient s’asseoir et discuter avec leur pédiatre de la gravité de chaque maladie avant de procéder aux vaccinations.

3. Vérifier les  » titres  » avant de faire des rappels

Pour de nombreux vaccins, comme la varicelle, les enfants reçoivent des rappels pour  » renforcer  » l’immunité reçue lors d’une précédente injection. Certains enfants, cependant, peuvent ne pas avoir besoin du rappel parce qu’ils ont eu une réponse immunitaire adéquate à la première injection.

Les pédiatres effectuent parfois une analyse de sang pour vérifier les titres d’un enfant. « Vérifier les titres » fait référence à la mesure de la quantité d’anticorps dans le sang, une indication pour savoir si la personne est immunisée contre une certaine maladie. La vérification des titres n’est pas systématique et n’est parfois pas couverte par l’assurance.

« Si vous veniez me voir et me disiez que vous voulez vérifier les titres, et que vous êtes prêt à payer pour cela, est-ce que je le ferais pour vous ? Je le ferais », a déclaré le Dr Laura Jana, porte-parole de l’Académie américaine de pédiatrie.

4. Répartir les vaccins sur une plus longue période

C’est la caractéristique du calendrier Sears, un calendrier de vaccination alternatif développé par le pédiatre Dr Robert Sears.

Les patients de Sears amènent leurs bébés pour des vaccins sept fois entre les âges de 2 à 9 mois, ne recevant jamais plus de deux vaccins à chaque visite.

Selon le calendrier du CDC, les enfants viennent trois fois au cours de cette tranche d’âge, recevant parfois cinq vaccins en une seule visite.

5. Fractionnement des vaccins combinés

Plusieurs vaccins sont combinés en une seule injection. Par exemple, la rougeole, les oreillons et la rubéole sont regroupés en une injection appelée ROR, et la diphtérie, le tétanos et la coqueluche sont regroupés en une injection appelée DTaP.

Le ROR est disponible en trois injections, mais la plupart des médecins ne les ont pas. Si vous voulez séparer ces vaccins, vous devrez peut-être obtenir une ordonnance et trouver une pharmacie qui les commandera pour vous et les donnera ensuite au médecin pour qu’il les injecte.

Certains médecins proposent effectivement les vaccins séparément. Sears fait des vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole séparément et à trois âges différents. Lavin a dit qu’il a reçu tellement de demandes pour séparer le ROR qu’il a commandé les vaccins séparés.

La coqueluche n’est pas disponible séparément, donc même les médecins comme Sears, qui offrent un calendrier alternatif, donnent le vaccin DTaP.

Les pédiatres auxquels nous avons parlé ont dit que la clé est de parler à votre médecin pour savoir si un calendrier alternatif est le meilleur.

« C’est une discussion. C’est un rendez-vous complet », a déclaré Traver. « Appelez la réceptionniste et dites que vous aimeriez prendre un rendez-vous avec le médecin pour discuter des vaccinations. »

Autre considération : ce qui est le mieux pour votre enfant. Par exemple, dans le cas de Hannah Poling, le gouvernement fédéral a estimé que les vaccins qu’elle avait reçus lorsqu’elle était petite ont « considérablement aggravé » une maladie sous-jacente qui la prédisposait aux symptômes de l’autisme. Le « tribunal des vaccins » a ordonné que sa famille soit indemnisée financièrement.

On ne sait pas exactement quels antécédents familiaux feraient courir à votre enfant un risque de problèmes liés aux vaccins, mais Frances Page Glascoe, professeur de pédiatrie au Vanderbilt University Medical Center, affirme que les parents devraient se retourner au moins poser la question.

« Je regarderais maman, papa, les frères et sœurs, les tantes, les oncles, les cousins qui avaient des troubles du développement, y compris des troubles du langage et des troubles du spectre autistique », a-t-elle déclaré. Si les parents trouvent de tels antécédents familiaux, « cela m’amènerait à discuter d’un calendrier de vaccination alternatif. »

Jon Poling, le père d’Hannah, dit qu’il est clair pour lui maintenant qu’il aurait dû être plus méfiant.

« Nous avons des troubles auto-immuns des deux côtés de la famille, et Hannah avait de multiples infections fébriles avec des otites et d’horribles problèmes d’eczéma », dit-il. « Tous ces éléments sont des signaux d’alarme indiquant qu’un enfant est à risque. »