Don d’ovules

Qu’est-ce que le don d’ovules ?

Le don d’ovules consiste pour une femme (donneuse) à donner ses ovules à une autre femme (receveuse) pour permettre à la receveuse d’avoir un bébé. Pour faire un don d’ovules, la donneuse doit recevoir des médicaments qui lui permettront de développer plusieurs ovules au cours d’un seul cycle. Les ovules sont ensuite retirés de la donneuse en plaçant une aiguille reliée à une sonde à ultrasons dans les tissus vaginaux. Les ovules sont ensuite délicatement aspirés (succion) des ovaires. Une fois les ovules retirés, ils sont évalués par un embryologiste. Ensuite, le sperme du partenaire masculin ou d’une banque de sperme est placé autour de chaque ovule ou injecté dans celui-ci. Ce processus est appelé fécondation in vitro (FIV).

Comment la receveuse est-elle préparée au transfert d’embryon ?

L’utérus (matrice) de la receveuse doit être synchronisé avec la stimulation de la donneuse afin qu’ils soient prêts en même temps. Il existe plusieurs façons d’y parvenir. Si la femme a encore des cycles menstruels réguliers, on utilise souvent un médicament pour supprimer ses ovaires et son cycle menstruel. Lorsque la donneuse commence à prendre des médicaments pour stimuler ses ovaires, la receveuse commence à prendre des œstrogènes pour développer sa muqueuse utérine. Au moment du prélèvement des ovules, la receveuse commencera à prendre de la progestérone pour permettre l’implantation de l’embryon (ovule fécondé). Le ou les embryons seront transférés dans l’utérus de la receveuse trois à cinq jours après la fécondation. Les hormones continuent à être administrées jusqu’au test de grossesse puis, si le test est positif, pendant le début du premier trimestre de la grossesse qui en résulte.

Qui devrait envisager de faire appel à une donneuse d’ovules ?

Le don d’ovules est utilisé pour une femme qui souhaite avoir un enfant mais qui ne peut pas tomber enceinte avec ses propres ovules. Cela peut être dû au fait qu’elle est née sans ovaires, qu’elle est ménopausée, qu’elle n’a pas répondu de manière adéquate à la stimulation hormonale de ses ovaires dans le passé, ou que la qualité des ovules ou des embryons était médiocre lors de précédentes tentatives de FIV. Les femmes peuvent également choisir de faire appel à une donneuse si elles ont une maladie génétique qu’elles ne veulent pas transmettre à leurs enfants.

Qui peut devenir donneur d’ovules ?

Les donneuses d’ovules sont des femmes, généralement âgées de 21 à 34 ans, qui sont prêtes à fournir leurs ovules à une receveuse. Elles peuvent être anonymes (inconnues) ou connues des futurs parents. Les donneuses anonymes sont recrutées par le biais de programmes ou d’agences de don d’ovules et ne sont pas connues du receveur. Cependant, certains couples trouvent des donneuses par le biais d’annonces. Les receveurs doivent être prudents lorsqu’ils recrutent des donneurs sans avoir recours à un intermédiaire pour les sélectionner et doivent fortement envisager de faire appel à un conseiller juridique. Les donneurs connus (également appelés dirigés) sont généralement un ami proche ou un parent du receveur.

Quels sont les tests effectués sur le donneur ?

Le donneur est testé pour des infections telles que le VIH, l’hépatite B et C, la gonorrhée, la chlamydia et la syphilis. Tous les donneurs doivent être testés pour s’assurer qu’ils ne sont pas porteurs du gène de la fibrose kystique. D’autres tests génétiques doivent être effectués en fonction des antécédents du donneur et de son origine ethnique. Certains programmes effectuent une analyse chromosomique et un test de dépistage du syndrome de l’X fragile ; toutefois, ce test n’est pas obligatoire. Des tests psychométriques sont souvent effectués dans le cadre du dépistage de la santé mentale.

Comment le receveur doit-il être évalué ?

L’évaluation du receveur est similaire à celle des couples subissant une FIV de routine. Elle doit inclure une anamnèse complète des deux partenaires, y compris le groupe sanguin et le facteur Rh, et des tests de dépistage des maladies sexuellement transmissibles, notamment le VIH, l’hépatite, la gonorrhée, la chlamydia et la syphilis. Le couple doit être conseillé par un professionnel de la santé mentale sur la complexité de la décision d’utiliser des ovules de donneuse.

La receveuse doit subir un examen pelvien et une évaluation de son utérus (matrice). Si elle a plus de 45 ans, une évaluation plus approfondie doit être faite, y compris une évaluation de la fonction cardiaque et du risque de maladies liées à la grossesse. Il peut également lui être conseillé de consulter un médecin spécialisé dans les grossesses à haut risque. Le sperme du partenaire masculin devrait être analysé et un dépistage génétique approprié devrait être obtenu en fonction de ses antécédents et de son origine ethnique.

Quelles sont les chances qu’un cycle de don d’ovules aboutisse à une grossesse ?

Le succès du don d’ovules dépend de nombreux facteurs mais n’est pas considéré comme lié à l’âge de la receveuse. Les taux de réussite compilés par les Centres de contrôle des maladies pour l’année 2010 montrent un taux de naissance moyen par transfert d’embryon de 55% pour tous les programmes de don d’ovules.

Révisé en 2012

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