Douleur à l’extérieur du genou (douleur de la BIT ou syndrome de frottement)
Aussi connu sous le nom de ou lié à :
Syndrome de frottement de la bandelette ilio-tibiale. Syndrome de friction de la BIT, douleur de la BIT, douleur à l’extérieur du genou, douleur latérale du genou
Description:
La douleur à l’extérieur du genou (douleur de la BIT ou syndrome de friction) est cette douleur embêtante ressentie autour de la partie latérale (extérieure) du genou qui affecte couramment les coureurs de tous niveaux d’expérience. L’ITB est une longue bande de tissu conjonctif ou fascia qui prend naissance à l’extérieur du bassin et s’étend le long de la jambe pour s’insérer juste après l’articulation du genou. Sa fonction principale est d’aider à la stabilisation du genou pendant les activités de mise en charge.
Symptômes:
La douleur de la BIT se présente le plus souvent sur l’extérieur du genou autour de la proéminence osseuse appelée épicondyle fémoral latéral. La douleur peut ne pas se manifester initialement au début d’une course, mais elle s’intensifie généralement au fur et à mesure que la course progresse. On a constaté que la flexion du genou dans une amplitude de mouvement supérieure à 30 degrés exacerbait le problème. La flexion du genou à 30 degrés entraîne le frottement de la bande fasciale sur la proéminence osseuse. L’épaississement et le gonflement autour de l’extérieur du genou sont également des symptômes courants.
Causes:
Il existe de nombreuses causes potentielles du syndrome de friction de la bandelette iliaque.
Causes associées à une surutilisation ou à de mauvaises habitudes d’entraînement:
- Courir régulièrement sur des routes ou des chemins cambrés/pentes
- Courir toujours dans le même sens autour d’une piste de course
- Courir excessivement en côte ou en escalier.
- Ne pas s’échauffer, se refroidir de manière adéquate
- Les triathlètes qui ont augmenté leur cyclisme peuvent se resserrer à travers leurs groupes musculaires quadriceps et fessiers, l’échec de l’étirement et du relâchement de ces groupes musculaires peut contribuer à l’ITBFS.
- Une augmentation rapide de la charge ou de l’intensité de l’entraînement.
Causes associées à l’alignement anatomique ou à la fonction biomécanique :
- Différence significative de longueur de jambe
- Un type de pied en supination rigide, entraînant un manque de pronation normale
- Un type de pied en pronation excessive entraînant une rotation interne excessive du tibia et par conséquent une tension accrue à travers le BIT.
- Jambes arquées (Genu Varum)
- Faiblesse du fessier et/ou inactivité entraînant une mauvaise stabilité de la hanche.
Traitement:
Le traitement consiste généralement à attaquer le problème sous plusieurs angles pour assurer un retour rapide à la course. Voici un aperçu de par où commencer:
Le syndrome de friction de la BIT répond bien lorsqu’on agit dès l’apparition des symptômes. Si les coureurs se reposent ou diminuent leur kilométrage dès qu’ils commencent à ressentir un tiraillement à l’extérieur du genou, la plupart des cas se calmeront et se résoudront. Si la diminution de la charge de course ne fonctionne pas, il est recommandé de se reposer. Rappelez-vous que vous pouvez faire un entraînement croisé en faisant du vélo, de la natation et de l’aviron, évitez simplement, les squats et la montée des escaliers et la brasse.
Pendant le repos, les traitements anti-inflammatoires normaux comme la glace et l’ibuprofène peuvent aider à diminuer la douleur et l’inflammation dans les tissus. Le massage, les étirements et la libération myofasciale sont également très utiles pour aplanir les nœuds et les points de déclenchement dans le fascia et le tissu conjonctif du BIT. Cela peut être fait à la maison avec l’utilisation d’un rouleau en mousse ou pour un traitement plus profond et plus spécifique, un massothérapeute devrait être utilisé sur une base régulière.
Si le traitement initial détaillé ci-dessus ne fonctionne pas ou si le problème est de longue date, alors engager l’aide d’un professionnel de la santé est recommandé.
Un podologue du sport sera en mesure d’évaluer votre biomécanique de course à pied pour déterminer si une mauvaise forme de course ou un mauvais alignement des membres inférieurs a contribué à votre syndrome de friction ITB. Si nécessaire, un changement de chaussures de course et/ou des orthèses conçues sur mesure peuvent être recommandés pour aider à diminuer la charge mécanique placée sur le BIT.
Si la stabilité de la hanche et la force du fessier sont identifiées comme un problème, des exercices de renforcement spécifiques peuvent être prescrits. Nos podiatres du sport s’assurent que vous effectuez les bons exercices avec une forme correcte au bon niveau.
La gestion des principes d’entraînement tels que la charge, l’intensité, la durée et la fréquence ne doit pas être négligée lors du traitement du syndrome du BIT. Rejoindre un club de course ou consulter un entraîneur technique de course est un bon moyen de s’éduquer sur la meilleure façon de structurer votre entraînement pour obtenir les résultats et les objectifs que vous visez tout en aidant à minimiser la probabilité de blessures de surutilisation.
La majorité des cas répondent bien au traitement, cependant si les soins conservateurs échouent, des injections de corticostéroïdes ou une gestion chirurgicale pourraient être envisagées.
Résumé:
Avec la bonne approche, le syndrome de friction du BIT peut être contrôlé rapidement. Une fois qu’il s’est installé, il peut être prévenu en gérant votre entraînement de course à pied pour assurer un repos adéquat et une progression appropriée. Agir rapidement dès l’apparition des symptômes permet également d’accélérer le retour à une course sans douleur. Enfin, n’oubliez pas de ne pas négliger vos chaussures de course, remplacez-les dès que vous sentez qu’elles s’usent ou si vos douleurs commencent à revenir.
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