Parce que la douleur pelvienne a un certain nombre de causes, trouver la source peut être un processus long et complexe. Même lorsqu’aucune cause spécifique n’est trouvée, il existe des traitements qui peuvent aider.
Douleurs pelviennes aiguës
La douleur aiguë (ou vive) commence soudainement et a souvent une cause unique. Ce type de douleur peut être un avertissement que quelque chose ne va pas. Parmi les causes de la douleur pelvienne aiguë, citons :
- Une infection de l’utérus, des trompes de Fallope ou des ovaires ; cette affection est appelée maladie inflammatoire pelvienne (MIP).
- Une infection de l’urètre, de la vessie ou des reins
- Des kystes ovariens – peuvent disparaître d’eux-mêmes ou nécessiter une ablation chirurgicale
- Une grossesse extra-utérine
Vous devez suivre vos symptômes et parler ouvertement avec votre médecin dès que vous ressentez une douleur pelvienne aiguë. Le traitement peut être aussi simple que la prise d’antibiotiques. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Seul votre médecin peut déterminer la cause de la douleur et le plan d’action pour la résoudre.
Douleurs pelviennes chroniques
Les douleurs pelviennes chroniques se produisent sur une longue période, de façon constante ou par intermittence. Une douleur chronique constante peut être causée par plus d’un problème dans plus d’une zone du corps. Dans tous les cas, suivez attentivement vos symptômes et parlez-en à votre médecin pour l’aider à découvrir la cause de votre douleur pelvienne.
Dyspareunie
La douleur pendant les rapports sexuels, connue sous le nom de dyspareunie, est assez fréquente, près de deux femmes sur trois y étant confrontées à un moment donné. La douleur peut aller de légère à sévère dans la région vaginale ou au plus profond de votre corps. Cela peut avoir des causes physiques et émotionnelles, et il est important de trouver la cause de votre douleur parce que vous pouvez avoir des problèmes qui nécessitent des médicaments, une intervention chirurgicale ou des conseils.
Dysménorrhée
Bien qu’une douleur légère soit courante pendant votre période menstruelle, certaines femmes ont une douleur assez grave pour les empêcher de faire leurs activités normales. Ce type de douleur menstruelle est appelé dysménorrhée.
La dysménorrhée primaire est une douleur pelvienne qui résulte du fait d’avoir ses règles et qui commence peu après le début des menstruations. La dysménorrhée secondaire est une douleur menstruelle qui a une autre cause en plus des menstruations. La douleur commence souvent plus tôt dans le cycle menstruel et dure généralement plus longtemps que les crampes normales. Certaines causes courantes de dysménorrhée secondaire sont l’endométriose, les fibromes utérins et les maladies inflammatoires pelviennes.
Il existe des moyens efficaces de traiter la dysménorrhée. En plus des médicaments prescrits ou suggérés par votre médecin pour vous aider, il existe d’autres moyens de trouver un soulagement à l’inconfort :
- Appliquer de la chaleur sur votre abdomen
- Dormir suffisamment avant et pendant vos règles
- Faire de l’exercice régulièrement
- Préparer des exercices de relaxation
- Faire l’amour, car les orgasmes peuvent soulager les crampes chez certaines femmes
Endométriose
Si les crampes menstruelles s’aggravent avec le temps ou restent fortes au-delà du premier ou du deuxième jour, elles peuvent être causées par une endométriose. L’endométriose se produit lorsque des tissus similaires à la muqueuse utérine se retrouvent à l’extérieur de l’utérus, le plus souvent sur les ovaires, les trompes de Fallope et d’autres structures pelviennes. Cette affection peut provoquer des douleurs avant et pendant le cycle menstruel et, si elle est grave, peut entraîner l’infertilité. Le traitement de l’endométriose dépend de l’étendue de votre maladie, de vos symptômes et de votre désir d’avoir ou non des enfants. Votre médecin peut déterminer si des médicaments, une chirurgie ou les deux sont nécessaires.
Adenomyose
L’adénomyose se produit lorsque la muqueuse utérine s’étend dans la paroi musculaire de l’utérus. Elle peut provoquer des crampes menstruelles douloureuses, une pression et un ballonnement dans le bas-ventre avant les règles, et des saignements plus abondants pendant les règles. Votre médecin peut vous aider à contrôler vos symptômes à l’aide de médicaments et d’une intervention chirurgicale dans certains cas.
Mittelschmerz ou douleur de l’ovulation
La douleur ressentie au moment de l’ovulation est parfois appelée mittelschmerz (en allemand « douleur du milieu »). Cette douleur peut aller d’un léger pincement ou élancement à quelque chose de plus sévère. Chez certaines femmes, elle survient tous les mois et chez d’autres, de temps en temps. Les médicaments en vente libre peuvent généralement aider à soulager votre douleur de l’ovulation.
Diagnostic &Traitement de la douleur pelvienne
La première étape pour diagnostiquer votre douleur pelvienne est de subir un examen pelvien. Votre médecin peut également recommander des tests de laboratoire et des études d’imagerie. Selon la nature de votre problème et ses causes possibles, votre médecin peut consulter ou vous adresser à un spécialiste pour des soins.
Votre médecin vous posera des questions détaillées sur vos antécédents médicaux et pourra vous demander de tenir un Journal de la douleur. Dans votre Journal de la douleur, vous notez quand vous ressentez une douleur, comment la douleur est ressentie et combien de temps elle dure. Bien que la tenue d’un Journal de la douleur puisse sembler complexe et prendre du temps, c’est le meilleur moyen d’aider votre médecin à déterminer la cause de vos douleurs pelviennes.
Votre Journal de la douleur
Quand ressentez-vous des douleurs ?
- Heure de la journée
- Certains moments de votre cycle menstruel
- Avant, pendant ou après certaines activités
Décrivez la douleur et notez combien de temps elle dure.
- Est-elle aiguë ou sourde ?
- Est-elle progressive ou régulière ?
- Est-elle intense ?
- Est-elle toujours présente au même endroit ?
- Qu’est-ce qui l’améliore ou l’aggrave ?
Traitement de la douleur pelvienne
Une fois la cause de votre douleur pelvienne déterminée, votre médecin concevra un plan de traitement pour soit gérer, soit soulager la cause de la douleur. Les traitements possibles sont les suivants :
- Médicaments prescrits ou en vente libre
- Chirurgie
- Chauffothérapie et relaxants musculaires
- Physiothérapie
- Traitement nutritionnel
- Biofeedback
- Acupuncture
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