Effets secondaires de l’atropine

Médicalement examinés par Drugs.com. Dernière mise à jour le 14 avril 2020.

• Consommateur
• Professionnel

Pour le consommateur

Applique à l’atropine : injection parentérale

Les effets secondaires comprennent :

La plupart des effets indésirables sont des manifestations des effets pharmacologiques au niveau des récepteurs muscariniques-cholinergiques et sont généralement réversibles à l’arrêt du traitement.

La sévérité et la fréquence des effets indésirables sont liées à la dose et l’intolérance individuelle est très variable ; les effets indésirables peuvent parfois être évités par une réduction de la dose mais cela peut également éliminer des effets thérapeutiques potentiels.

Les effets fréquents comprennent la xérostomie (sécheresse de la bouche), la sécheresse de la peau, la vision trouble, la cycloplégie, la mydriase, la photophobie, l’anhidrose, l’hésitation et la rétention urinaires, la tachycardie, les palpitations, la xérophtalmie et la constipation, qui peuvent apparaître à des doses thérapeutiques ou subthérapeutiques. Chez de nombreux patients, la xérostomie est l’effet limitant la dose.

Les autres effets fréquents comprennent une augmentation de la tension oculaire (en particulier chez les patients atteints de glaucome à angle fermé), une perte du goût, des maux de tête, une nervosité, une agitation, une somnolence, une faiblesse, des vertiges, des bouffées vasomotrices, une insomnie, des nausées, des vomissements, une sensation de ballonnement, une anhidrose (en particulier dans les environnements chauds), une douleur légère à modérée au site d’injection, une perte de la libido et un dysfonctionnement érectile (par blocage de la vasodilatation à médiation cholinergique).

Pour les professionnels de santé

S’applique à l’atropine : poudre de préparation, solution injectable, solution intramusculaire, solution intraveineuse, comprimé oral

Généralités

Bien que les réactions individuelles varient considérablement, les doses systémiques sont susceptibles de produire les effets suivants :

0,5 mg : Légère sécheresse du nez et de la bouche, bradycardie

1 mg : Sécheresse plus importante du nez et de la bouche avec soif ; ralentissement, puis accélération du cur ; légère mydriase

2 mg : Bouche très sèche, tachycardie avec palpitations, mydriase, léger trouble de la vision de près

5 mg : Augmentation des symptômes ci-dessus plus troubles de l’élocution, difficultés à avaler, maux de tête, peau chaude et sèche, agitation avec asthénie

10 mg et plus : Symptômes ci-dessus à des degrés extrêmes, plus ataxie, excitation, désorientation, hallucinations, délire et coma

65 mg : Peut être fatal

Cardiovasculaire

Commercial (1% à 10%) : Tachycardie (arythmies, exacerbation transitoire de la bradycardie)

Très rare (moins de 0,01%) : Arythmies auriculaires, fibrillation ventriculaire, angine de poitrine, crise hypertensive

Fréquence non rapportée : Bradycardie, ralentissement puis accélération du cœur, palpitations, collapsus circulatoire, baisse de la pression artérielle, tachycardie sinusale, tachycardie supraventriculaire, tachycardie jonctionnelle, tachycardie ventriculaire, flutter ventriculaire, fibrillation ventriculaire, arythmie auriculaire, fibrillation auriculaire, battements ectopiques auriculaires, contractions ventriculaires prématurées, battements bigéminaux, battements trigéminaux, extrasystole nodale, extrasystole supraventriculaire, asystole, syncope cardiaque, prolongation du temps de récupération du nœud sinusal, dilatation cardiaque, insuffisance ventriculaire gauche, infarctus du myocarde, rythme nodal intermittent (pas d’onde P), onde P prolongée, segment PR raccourci, phénomène de R sur T, durée de RT raccourcie, élargissement et aplatissement du complexe QRS, intervalle QT prolongé, aplatissement de l’onde T, anomalies de repolarisation, ondes ST-T altérées, conduction rétrograde, dissociation AV transitoire, augmentation de la pression artérielle, pression artérielle labile, pouls périphériques faibles ou impalpables, bloc auriculo-ventriculaire paradoxal

Système nerveux

Très fréquent (10% ou plus) : Perte du goût

Commercial (1% à 10%) : Incoordination

Peu fréquent (0,1 % à 1 %) : Convulsions, somnolence

Fréquence non rapportée : Trouble de l’élocution, céphalées, asthénie, ataxie, coma, vertiges, tremblements, difficultés locomotrices, paralysie médullaire, anomalies neurologiques, léthargie, somnolence, syncope, courses d’ondes alpha sur l’EEG, ondes alpha (EEG) bloquées à l’ouverture des yeux, crises (généralement tonico-cloniques), mouvements anormaux, stupeur, amnésie, diminution des réflexes tendineux, hyperréflexie, opisthotonos, réflexe de Babinski/réflexe de Chaddock, hypertonie, dysmétrie, clonus musculaire, sensation d’intoxication, difficultés de concentration, vertiges, dysarthrie, perte du goût, vertiges, titubation

Oculaires

Très fréquents (10% ou plus) : Troubles visuels (mydriase, inhibition de l’accommodation, vision floue, photophobie)

Fréquence non rapportée : Flou de la vision de près, pupilles peu réactives à la lumière, diminution de la sensibilité au contraste, diminution de l’acuité visuelle, cycloplégie, strabisme, hétérophorie, cyclophorie, glaucome aigu à angle fermé, conjonctivite, kératoconjonctivite sicca, cécité, larmoiement, sécheresse des yeux/conjonctivite sèche, yeux irrités, croûtes des paupières, blépharite, augmentation de la stimulation photique sur l’EEG, augmentation de la pression intraoculaire

Gastro-intestinal

Très fréquent (10% ou plus) : Sécheresse de la bouche (difficulté à avaler et à parler, soif), inhibition parasympathique du tractus gastro-intestinal (constipation et reflux), inhibition de la sécrétion gastrique, nausées, vomissements, sensation de ballonnement

Fréquence non rapportée : Distension abdominale, douleur abdominale, iléus paralytique, diminution des bruits intestinaux, retard de la vidange gastrique, diminution de l’absorption des aliments, dysphagie, douleur rétrosternale due au reflux gastrique

Dermatologique

Très fréquents (10% ou plus) : Anhidrose, urticaire, éruption cutanée

Courant (1% à 10%) : Bouffées de chaleur

Fréquence non rapportée : Peau sèche, peau chaude, éruption scarlatiniforme, éruptions cutanées, exfoliation, muqueuses sèches, peau chaude, éruption maculopapuleuse, éruption érythémateuse, transpiration/peau humide, peau froide, peau cyanosée, salivation

Psychiatrique

Communes (1% à 10%) : Excitation, confusion, hallucinations

Peu fréquent (0,1 % à 1 %) : Réactions psychotiques

Fréquence non rapportée : Agitation, désorientation, délire, perte de libido, délire, dépression, comportement maniaque, irritabilité, agitation, insomnie, agitation, paranoïa, anxiété, troubles mentaux, manie, comportement de repli sur soi, modifications du comportement, nervosité

Autres

Communes (1 % à 10 %) : Hyperthermie

Fréquence non rapportée : Décès, fièvre, intolérance à la chaleur, altération de la régulation de la température (notamment dans un environnement chaud), fatigue, hyperpyrexie, douleurs thoraciques, faiblesse, sensation de chaleur, signes de somnolence à l’EEG

Génito-urinaire

Commercial (1% à 10%) : Inhibition du contrôle parasympathique de la vessie urinaire, rétention urinaire

Fréquence non rapportée : Hésitation urinaire, impuissance, difficulté à la miction, urgence urinaire, vessie urinaire distendue, énurésie

Hypersensibilité

Rares (moins de 0,1%) : Réactions allergiques

Très rares (moins de 0,01%) : Anaphylaxie

Fréquence non rapportée : Hypersensibilité

Réactions respiratoires

Fréquence non rapportée : Sécheresse du nez, insuffisance respiratoire, tachypnée, respirations lentes, respirations superficielles, stridor inspiratoire, laryngite, laryngospasme, œdème pulmonaire, récession sous-costale, réduction des sécrétions bronchiques, formation de bouchons bronchiques

Métabolique

Fréquence non rapportée : Soif, soif excessive, déshydratation, hyponatrémie, hypokaliémie, hypoglycémie, hyperglycémie

Musculosquelettique

Fréquence non rapportée : Contractions musculaires

Locales

Fréquence non rapportée : Douleur au point d’injection, gonflement local, réaction au point d’injection, rougeur ou autres signes d’irritation au point d’injection

Hématologique

Fréquence non rapportée : Leucocytose, hémoglobine élevée, érythrocytes élevés, hémoglobine basse

Rénale

Fréquence non rapportée : Azote uréique sanguin élevé

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