Contexte : Peu d’informations sont disponibles sur les changements de la fonction diastolique du ventricule gauche pendant la grossesse. Nous avons utilisé des profils de débit d’entrée mitral et de débit veineux pulmonaire pour évaluer la fonction diastolique du ventricule gauche chez 37 femmes enceintes en bonne santé âgées de 26 à 41 ans (moyenne, 32 ans).
Méthodes et résultats : Des études échocardiographiques ont été réalisées à la fin de chaque trimestre. Huit sujets (groupe témoin) ont subi des tests similaires 1 à 3,5 mois (moyenne, 1,7 mois) après l’accouchement. Pendant la grossesse, le débit cardiaque a augmenté de manière significative en raison d’une augmentation de la fréquence cardiaque et, à un moindre degré, du volume systolique. On a également noté une diminution significative de la résistance vasculaire systémique et une augmentation de la masse du ventricule gauche. La vitesse maximale du flux mitral en début de diastole (E) a augmenté de 13. 3 % au cours du premier trimestre et est restée à l’extrémité supérieure de la normale pendant toute la grossesse. La vitesse maximale de l’onde A (A) a augmenté de façon maximale au cours du troisième trimestre. Par rapport aux sujets témoins, les sujets du premier trimestre présentaient un rapport E/A significativement plus élevé. Ce rapport a ensuite diminué, reflétant l’augmentation de la vitesse de l’onde A. La vitesse systolique maximale du flux veineux pulmonaire vers l’avant a augmenté, atteignant un pic au cours du deuxième trimestre (non significatif), mais est revenue aux niveaux de base après l’accouchement. L’intégrale temps-vitesse diastolique veineuse pulmonaire a diminué de manière significative du premier au troisième trimestre. La vitesse de pointe du flux inverse veineux pulmonaire à la contraction auriculaire a augmenté de manière significative, sans que sa durée soit modifiée de manière marquée.