Par Gary Heiting, OD
L’hypertension oculaire signifie que la pression dans vos yeux – votre pression intraoculaire (PIO) – est supérieure à la normale. En l’absence de traitement, l’hypertension oculaire peut provoquer un glaucome et une perte de vision permanente chez certaines personnes.
Cependant, certaines personnes peuvent souffrir d’hypertension oculaire sans développer de dommages à leurs yeux ou à leur vision, comme le détermine un examen oculaire complet et un test du champ visuel.
Les chercheurs ont estimé que jusqu’à 9.4 pour cent des personnes âgées de 40 ans et plus ont une pression oculaire élevée, et que cette condition est 10 à 15 fois plus susceptible de se produire que le glaucome primaire à angle ouvert, le type de glaucome le plus courant.
Comment savez-vous que vous avez une hypertension oculaire ?
Vous ne pouvez pas dire par vous-même que vous avez une hypertension oculaire, car il n’y a pas de signes extérieurs tels que des douleurs oculaires ou des yeux rouges. Elle ne peut être détectée que par un optométriste ou un ophtalmologiste.
Lors d’un examen oculaire complet, votre optométriste mesurera votre PIO et la comparera à des niveaux normaux. Une pression oculaire de 21 mmHg (millimètres de mercure) ou plus signifie généralement une hypertension oculaire.
Si vous vous représentez votre œil comme un globe gonflé par la pression, vous comprendrez mieux pourquoi l’hypertension oculaire doit être surveillée. Une pression trop élevée ou qui continue à augmenter exerce une force à l’intérieur de votre œil qui peut endommager le délicat nerf optique de l’œil, provoquant un glaucome.
Qu’est-ce qui cause l’hypertension oculaire ?
Les facteurs qui causent ou sont associés à l’hypertension oculaire sont pratiquement les mêmes que les causes du glaucome. Il s’agit notamment :
Production excessive d’eau
L’acqeous est un fluide clair produit à l’intérieur de l’œil par une structure située derrière l’iris coloré, appelée corps ciliaire. L’aqueux s’écoule par la pupille et remplit la chambre antérieure de l’œil (l’espace entre l’iris et la cornée).
L’eau s’écoule de l’œil par une structure appelée le réseau trabéculaire, à la périphérie de la chambre antérieure, là où la cornée et l’iris se rencontrent. Si le corps ciliaire produit trop d’eau, la pression dans l’œil augmente, provoquant une hypertension oculaire.
Drainage aqueux inadéquat
Si l’eau s’écoule trop lentement de l’œil, cela perturbe l’équilibre normal de la production et du drainage de l’eau, ce qui provoque une pression oculaire élevée.
Médicaments
Certains médicaments peuvent avoir pour effet secondaire de provoquer une hypertension oculaire chez certaines personnes. Par exemple, il a été démontré que les médicaments contenant des stéroïdes utilisés pour traiter l’asthme et d’autres affections augmentent le risque d’hypertension oculaire. Si on vous a prescrit des stéroïdes pour une raison quelconque, demandez à votre optométriste à quelle fréquence vous devez faire vérifier votre PIO.
Traumatisme oculaire
Une blessure à l’œil peut affecter l’équilibre de la production et du drainage aqueux de l’œil, ce qui peut entraîner une hypertension oculaire. Parfois, cela peut se produire des mois ou des années après la blessure. Lors de vos contrôles oculaires de routine, veillez à mentionner à votre optométriste si vous avez subi un traumatisme oculaire récemment ou dans le passé.
Autres affections oculaires
L’hypertension oculaire a été associée à un certain nombre d’autres affections oculaires, notamment le syndrome de pseudo-exfoliation, le syndrome de dispersion pigmentaire et l’arc cornéen. Si vous souffrez de l’une de ces affections, votre optométriste peut vous recommander de passer des examens oculaires plus fréquents, notamment des mesures de la pression oculaire.
De plus, la race, l’âge et les antécédents familiaux jouent un rôle dans votre risque d’hypertension oculaire et de glaucome. Bien que tout le monde puisse développer une pression oculaire élevée, les Afro-Américains, les personnes de plus de 40 ans et les personnes ayant des antécédents familiaux d’hypertension oculaire ou de glaucome sont plus à risque.
Les personnes dont les mesures de l’épaisseur de la cornée centrale sont plus fines que la normale peuvent également être plus à risque d’hypertension oculaire et de glaucome, selon certaines recherches.
Traitement de l’hypertension oculaire
Si votre optométriste détermine que vous souffrez d’hypertension oculaire, il pourrait vous prescrire des gouttes oculaires pour réduire votre pression oculaire.
Comme ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires, certains optométristes choisissent de surveiller votre PIO et de n’intervenir que si vous présentez d’autres signes de développement d’un glaucome.
Dans certains cas (ou si les collyres sont inefficaces pour réduire votre PIO), votre optométriste pourrait vous adresser à un ophtalmologiste pour d’autres mesures de traitement du glaucome, y compris la chirurgie du glaucome, pour traiter l’hypertension oculaire.
Au minimum, en raison du risque accru de glaucome lié à l’hypertension oculaire, vous devriez faire mesurer votre PIO à intervalles fréquents pour surveiller cette affection.
Page mise à jour en septembre 2020
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