L’échelle d’évaluation de la dépression de Montgomery et Åsberg – auto-évaluation à utiliser chez les adolescents : une évaluation de la précision psychométrique et diagnostique

Contexte : L’échelle d’évaluation de la dépression de Montgomery-Åsberg – auto-évaluation (MADRS-S) est utilisée pour évaluer la sévérité des symptômes du trouble dépressif majeur (TDM) chez les adolescents, mais ses propriétés psychométriques et sa précision diagnostique ne sont pas claires.Objectif : Le but de cette étude était d’explorer les propriétés psychométriques, y compris la précision diagnostique, du MADRS-S chez les adolescents psychiatriques en consultation externe.Méthode : Des adolescents en consultation externe (N = 105, âge moyen 16 ans, 46 garçons) ont rempli le MADRS-S et ont été interrogés à l’aide du Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children (K-SADS) : Dans l’analyse en composantes principales, deux composantes avec des valeurs propres de 4,6 et 1,3 expliquaient respectivement 51,1% et 14,4% de la variance. Sur la première composante se sont chargés les items évaluant l’humeur, le sentiment de malaise, l’appétit, l’initiative, le pessimisme et la joie de vivre. Sur la deuxième composante, les items évaluant le sommeil, la capacité à se concentrer et l’implication émotionnelle étaient chargés. Le coefficient alpha de Cronbach (cohérence interne) pour tous les items était de 0,87. Le rho de Spearman était de 0,68 pour la validité concurrente (corrélation entre le score total du MADRS-S et le score de sévérité du MDD du K-SADS). Dans l’analyse des caractéristiques d’exploitation du récepteur, l’aire sous la courbe était de 0,86 (intervalle de confiance à 95 % : 0,78-0,93, p < 0,001). Pour tous les participants, la sensibilité et la spécificité combinées les plus élevées ont été atteintes en utilisant les seuils de 15 et 16 (sensibilité 0,82, spécificité 0,86). En optimisant la sensibilité pour le TDM, avec une spécificité toujours ≥0,5, le seuil pour tous était de 9, pour les garçons de 7 et pour les filles de 10.Conclusion : Les propriétés psychométriques du MADRS-S ont montré une bonne fiabilité et validité ainsi qu’une précision diagnostique satisfaisante, indiquant des propriétés bonnes à excellentes pour le dépistage du MDD chez les patients psychiatriques adolescents.