Plan de l’étude : Comparaison des radiographies fonctionnelles chez des patients consécutifs présentant une lombalgie avec ou sans douleur à la position assise et soulagée par la position debout.
Objectifs : Détecter les signes radiologiques éventuellement associés à un symptôme clinique.
Résumé des données de base : Aucun lien n’a été établi entre une mobilité vertébrale accrue et un profil de douleur spécifique ou un symptôme clinique.
Méthodes : Quarante-deux patients vus consécutivement avec une lombalgie survenant immédiatement en position assise et soulagée en position debout ont été comparés à 32 témoins dont la lombalgie ne présentait pas ce schéma. Des radiographies dynamiques ont été prises en extension, en érection, en flexion et en position assise dans la position douloureuse. Les segments considérés comme responsables de la douleur ont été identifiés en comparant les données cliniques, radiographiques et de résonance magnétique. Les angles de la plaque terminale, la rotation et la translation ont été mesurés. Les radiographies ont été lues deux fois chacune par deux observateurs indépendants.
Conclusion : Les lombalgies survenant immédiatement en position assise et soulagées en position debout étaient statistiquement associées à une instabilité (spécificité 100 %, sensibilité 31 %) ou à une perte antérieure marquée de l’espace discal en flexion (spécificité 87 %, sensibilité 55 %).