La réalisation correcte du travail de préparation à une coloscopie peut vous sauver la vie.
Pourtant, le processus de nettoyage du côlon avant la procédure effraie de nombreux patients. Peut-être ont-ils entendu des histoires exagérées de la part d’amis ou de parents sur la quantité de liquide qu’ils ont dû boire ou sur la durée de leur inconfort.
Mais il est important que vous suiviez les conseils des experts médicaux et, pour la plupart des gens, cela signifie passer votre première coloscopie à 50 ans. La procédure implique de modifier son régime alimentaire quelques jours avant et de boire beaucoup de liquides la veille.
Le décès de l’acteur vedette Chadwick Boseman d’un cancer du côlon à l’âge de 43 ans, le 28 août, souligne l’importance du dépistage, d’autant plus que le cancer du côlon chez les plus jeunes est en augmentation. Les cas ont augmenté d’environ 2 % chaque année chez les personnes de moins de 50 ans.
Les taux de décès par cancer colorectal sont 52 % plus élevés chez les hommes noirs et 41 % plus élevés chez les femmes noires par rapport aux hommes et femmes blancs, selon un rapport de l’American Cancer Society. Le cancer du côlon est la deuxième cause de décès par cancer aux États-Unis, hommes et femmes confondus.
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Qu’est-ce qu’une coloscopie ?
Une coloscopie est un examen utilisé pour détecter des changements ou des anomalies dans le gros intestin (également appelé côlon) et le rectum. Au cours d’une coloscopie, un tube long et flexible est inséré dans le rectum. Une minuscule caméra vidéo placée à l’extrémité du tube permet au médecin de visualiser l’intérieur de tout le côlon. Les anomalies comprennent les polypes du côlon, qui sont de petites excroissances qui pourraient se transformer en cancer.
« Pour la plupart des patients, cette première coloscopie est une peur à la fois de l’inconnu et une peur de `Oh mon dieu, et s’ils trouvent quelque chose ? », a déclaré le Dr Michael Dobson, un chirurgien de Novant Health Charlotte Colon &Chirurgie rectale – Huntersville. « Il est beaucoup plus facile de faire l’autruche et de prétendre qu’il n’y a rien. Je pense que ces deux choses créent beaucoup d’anxiété pour les patients. »
« Nous encourageons toujours fortement les patients à passer leurs coloscopies de dépistage en raison de l’importance d’identifier les polypes et les lésions précancéreuses à un stade précoce, et potentiellement les traiter et ne jamais les laisser se transformer en cancer. »
La préparation
Il y a des années, il était courant pour une préparation à la coloscopie de boire jusqu’à un gallon de liquides, un mélange de laxatif et de liquides clairs. C’était conçu pour libérer le côlon de toute matière solide. C’est toujours l’objectif aujourd’hui, mais la préparation est bien meilleure.
« J’ai fait ces préparations précédentes moi-même, comme GoLytely, et c’est misérable », a déclaré Dobson. « La pensée de devoir boire un gallon d’eau de mer, volontairement, n’est pas quelque chose que les gens veulent signer.
« Un grand nombre des prépas que nous utilisons maintenant sont plus tolérables. Ce sont des préparations de plus petit volume. Personnellement, j’utilise SuPrep, qui consiste en 6 onces de préparation mélangées à 6 onces de liquide, et suivies de beaucoup de liquides clairs. Puis vous répétez la préparation une fois de plus. »
Conseils de Bobson pour la préparation :
- Suivez les instructions, à la lettre.
- Faites les liquides de préparation très froids et buvez-les avec une paille, pour ne pas les goûter.
- Boire beaucoup de liquides clairs entre les étapes de la préparation, car cela rend la préparation la plus efficace.
Ce que vous pouvez manger et boire, et ce que vous ne devez pas
Pour les coloscopies, aucun aliment solide n’est autorisé 24 heures avant la procédure. Tout ce que vous pouvez voir à travers et qui n’a pas de pulpe est OK pour boire, y compris :
- Jell-O, Gatorade et popsicles, mais aucun qui soit rouge, violet ou orange
- Jus de pomme ou de raisin blanc
- Broth (clair, sans assaisonnement ni morceaux de quoi que ce soit)
- Café ou thé (sans lait ni crémage)
- Boissons gazeuses claires comme le soda au gingembre ou le soda citron-lime
- Ne pas boire d’alcool la veille ou le jour de l’intervention
« Il est important que les patients comprennent que les instructions qu’ils reçoivent sont spécifiques pour une raison », a déclaré Mme Dobson. « Lorsque nous faisons une coloscopie, nous avons besoin que ce côlon soit parfaitement propre. Il est essentiel que plusieurs jours avant le début de la préparation, vous supprimiez les graines, les noix et autres produits de ce type. Ces choses ne sont pas éliminées par la préparation, et cela rend difficile la réalisation d’une coloscopie adéquate. »
Un côlon mal nettoyé ne permet pas une vision claire, ce qui signifie que vous devrez reprogrammer une autre coloscopie peu après la tentative ratée. Il n’y a pas de raccourcis. Si l’on vous demande de ne pas manger dans un certain délai, n’essayez pas d’être sournois. Vous vous ferez prendre. Dobson l’a vu.
« Ils mangent un sandwich la veille, et je peux dire que vous avez eu de la laitue et des tomates dans votre sandwich parce qu’il y en a dans votre côlon », a-t-il dit.
La procédure
La préparation est la partie la plus difficile, par rapport à la procédure elle-même. La sédation est bien meilleure, permettant aux patients de s’endormir très rapidement et de se réveiller immédiatement. Ils ne se souviennent de rien de ce qui s’est passé pendant l’intervention et, surtout, ils ne sont pas groggy pendant une période prolongée.
Une intervention de routine dure environ 20 à 30 minutes. Les patients passent généralement une trentaine de minutes supplémentaires en salle de réveil, le temps que le sédatif se dissipe. On vous demandera de demander à quelqu’un de vous reconduire à la maison.
Si la coloscopie est tout à fait normale et qu’il n’y a pas de facteurs de risque supplémentaires, un patient devrait subir une coloscopie tous les 10 ans.
Conseils du médecin
Le meilleur conseil de Dobson pour les coloscopies ?
« De la faire, car beaucoup de gens la remettent à plus tard », a-t-il dit. « Suivez les instructions, c’est important. Soyez un défenseur de votre famille et de vos amis pour qu’ils le fassent. Dites-leur que ce n’est pas si grave, et je pense que cela peut dissiper une partie de cette peur et des idées fausses sur la procédure.
« Le cancer du côlon et du rectum peut être identifié avant qu’il ne soit trop tard, en faisant des coloscopies. Il s’agit d’une procédure simple qui permet d’enlever les polypes afin qu’ils n’aient jamais la chance de se transformer en cancer. »