Contexte : L’acétonide de fluocinolone 0,01% dans un mélange d’huiles d’arachide et minérales raffinées est utilisé comme traitement du psoriasis du cuir chevelu depuis plusieurs années, mais seulement plus récemment pour la dermatite atopique.
Objectif : Nous avons cherché à étudier l’efficacité pour la dermatite atopique, le potentiel de suppression de l’axe surrénalien et la sécurité de l’acétonide de fluocinolone 0,01% dans l’huile chez les enfants atteints de dermatite atopique, y compris les enfants atteints de dermatite atopique et de sensibilité allergique à l’arachide.
Méthodes : Trois études distinctes ont été réalisées chez des enfants âgés de 2 à 12 ans atteints de dermatite atopique : essai multicentrique en double aveugle, randomisé et contrôlé par véhicule ; test de stimulation du cortisol ; et prick-test, test épicutané et utilisation surveillée de médicaments chez les enfants présentant une sensibilité allergique à l’arachide.
Résultats : Une amélioration de >/=50% a été démontrée en 2 semaines chez 81% à 87% des 81 patients traités avec un médicament actif contre 39% des 45 enfants traités avec l’huile véhicule seule. Aucune suppression surrénalienne n’est apparue après 4 semaines de traitement chez 32 patients. Aucun des 9 patients sensibles à l’arachide n’a réagi à la formulation complète ou au véhicule lors de tests de piqûre ou de patch ; 20 enfants sensibles à l’arachide n’ont présenté aucune réaction allergique après l’application du médicament.
Conclusion : Le fluocinolone 0,01% dans l’huile d’arachide est une alternative efficace à l’utilisation d’agents corticostéroïdes topiques sous forme de pommade, de crème et de lotion chez les enfants. Aucun signe de suppression surrénalienne ou d’effets locaux indésirables n’a été démontré dans ces études. Le médicament a été bien toléré chez les patients présentant une sensibilité allergique à l’arachide.