Yoshifumi Saisho
Département de médecine interne, École de médecine de l’Université Keio, Tokyo, Japon
Abstract : Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), une nouvelle classe d’agents hypoglycémiques oraux, augmentent la sécrétion d’insuline glucose-dépendante et suppriment les niveaux de glucagon en renforçant l’action de l’incrétine endogène par l’inhibition de la DPP-4, une enzyme dégradant l’incrétine. Les inhibiteurs de la DPP-4 sont généralement bien tolérés en raison de leur faible risque d’hypoglycémie et d’autres effets indésirables. De plus, grâce à leur potentiel d’amélioration de la fonction des cellules bêta, un défaut fondamental du diabète de type 2, les inhibiteurs de la DPP-4 sont en train de devenir un élément majeur du traitement du diabète de type 2. Le benzoate d’alogliptine est un inhibiteur de la DPP-4 hautement sélectif, récemment mis au point, qui a été approuvé dans de nombreux pays à travers le monde. L’administration uniquotidienne d’alogliptine en monothérapie ou en association avec d’autres antidiabétiques oraux ou l’insuline a un effet hypoglycémiant puissant, similaire à celui des autres inhibiteurs de la DPP-4, avec un faible risque d’hypoglycémie et de prise de poids. La sécurité cardiovasculaire de ce médicament a été confirmée dans un récent essai contrôlé randomisé. Cette revue résume l’efficacité et la sécurité de l’alogliptine, et discute du rôle des inhibiteurs de la DPP-4 dans le traitement du diabète de type 2.
Mots-clés : inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4, diabète de type 2, efficacité, sécurité, alogliptine
.