Le traitement commence généralement dans la petite enfance et se poursuit souvent jusqu’au début de l’âge adulte.
Comment traite-t-on les fentes labiales et palatines ?
Une fente labiale peut nécessiter 1 ou 2 interventions chirurgicales, selon l’étendue (complète ou incomplète) et la largeur (étroite ou large) de la fente. La première chirurgie est généralement effectuée avant que le bébé ait 3 mois.
Plusieurs techniques peuvent améliorer les résultats des réparations des fentes labiales et palatines lorsqu’elles sont utilisées de manière appropriée avant la chirurgie. Elles sont non invasives et changent radicalement la forme de la lèvre, du nez et de la bouche du bébé :
- Un régime d’habillage des lèvres peut réduire l’écart dans la fente labiale de l’enfant.
- Un élévateur nasal est utilisé pour aider à former la forme correcte du nez du bébé.
- Un dispositif de moulage nasal-alvéolaire (NAM) peut être utilisé pour aider à mouler les tissus de la lèvre dans une position plus favorable en vue de la réparation de la lèvre.
La première chirurgie, pour fermer la lèvre, a généralement lieu lorsque le bébé a entre 3 et 6 mois. La deuxième chirurgie, si nécessaire, est généralement effectuée lorsque l’enfant a 6 mois.
La réparation d’une fente palatine est effectuée à 12 mois et crée un palais fonctionnel et réduit les chances que du liquide se développe dans les oreilles moyennes. Pour prévenir l’accumulation de liquide dans l’oreille moyenne, les enfants atteints de fente palatine ont généralement besoin de tubes spéciaux placés dans les tympans pour faciliter le drainage du liquide, et leur audition doit être vérifiée une fois par an. Cela est souvent fait au moment de la réparation du palais.
Environ 30 à 40 % des enfants ayant une fente palatine ont besoin d’autres interventions chirurgicales pour aider à améliorer leur parole. La parole est généralement évaluée entre l’âge de 4 et 5 ans. Souvent, un examen nasopharyngé est effectué pour vérifier le mouvement du palais et de la gorge. Une décision est ensuite prise, en collaboration avec l’orthophoniste, pour déterminer si une intervention chirurgicale est nécessaire pour améliorer la parole. Cette chirurgie est généralement effectuée vers l’âge de 5 ans.
Les enfants présentant une fente impliquant la ligne gingivale peuvent également avoir besoin d’une greffe osseuse vers l’âge de 6 à 10 ans pour combler la ligne gingivale supérieure afin qu’elle puisse supporter les dents permanentes et stabiliser la mâchoire supérieure. Une fois que les dents permanentes poussent, l’enfant aura souvent besoin d’un appareil dentaire pour redresser les dents et d’un élargisseur de palais pour élargir le palais.
Des chirurgies supplémentaires peuvent être pratiquées pour améliorer l’apparence de la lèvre et du nez, fermer les ouvertures entre la bouche et le nez, aider la respiration et stabiliser et redresser la mâchoire.
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