Les médicaments courants interrompent-ils votre sommeil ?

Le 16 août 2016 par Sound Sleep Health

Les raisons pour lesquelles nous pouvons souffrir d’insomnie ou de fragmentation du sommeil sont variées.

Le stress émotionnel, la douleur, les troubles du sommeil, les conditions médicales et une mauvaise hygiène du sommeil sont les causes profondes de l’insomnie dont on parle le plus.

Mais qu’en est-il de vos prescriptions ? Peuvent-elles contribuer à un mauvais sommeil ?

Oui. En fait, il existe plusieurs classes communes de médicaments qui peuvent causer l’insomnie. Ci-dessous, nous abordons dix d’entre eux.

Dix médicaments courants qui peuvent causer l’insomnie

Bien d’autres médicaments que ceux-ci se sont avérés conduire à un manque de sommeil, mais ceux-ci sont parmi les plus couramment prescrits.

Alpha-bloquants

Exemples courants : doxazosine (Cardura), prazosine (Minipress), tamsulosine (Flomax)

But : contrôler l’hypertension artérielle et traiter la maladie de Raynaud et l’hyperplasie bénigne de la prostate. Les alpha-bloquants détendent certains muscles et maintiennent les parois des petits vaisseaux sanguins lâches et ouvertes.

Impact sur le sommeil : Il a été démontré que les alpha-bloquants réduisent le sommeil paradoxal (mouvements oculaires rapides). Chez les personnes âgées, il existe un risque plus élevé de problèmes de mémoire liés à la perte du sommeil paradoxal critique, une étape clé de l’architecture saine du sommeil.

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)

Exemples courants : bénazépril (Lotensin), énalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril)

Objectif : contrôler l’hypertension artérielle et traiter l’insuffisance cardiaque congestive. Les inhibiteurs de l’ECA détendent les vaisseaux sanguins et empêchent la production de l’hormone qui rétrécit les vaisseaux sanguins, l’angiotensine II.

Impact sur le sommeil : Les inhibiteurs de l’ECA ont d’autres effets secondaires qui pourraient entraîner une interruption du sommeil, tels qu’une toux sèche pirate, des crampes nocturnes dans les jambes, des articulations, des os et des muscles douloureux et des diarrhées.

Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine-II

Exemples courants : candésartan (Atacand), irbésartan (Avapro), losartan (Cozaar)

But : traiter la maladie coronarienne ou l’insuffisance cardiaque chez les patients qui ont un diabète de type II ou une maladie rénale associée au diabète, ou chez ceux qui ne peuvent pas tolérer les inhibiteurs de l’ECA.

Impact sur le sommeil : Comme les inhibiteurs de l’ECA, ces médicaments ont des effets secondaires comme des crampes nocturnes dans les jambes ; des douleurs dans les articulations, les os et les muscles ; et de la diarrhée, qui peuvent tous entraîner une perturbation du sommeil.

Antidépresseurs (ISRS)

Exemples courants : citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxétine (Prozac, Sarafem), paroxétine (Paxil, Pexeva) et sertraline (Zoloft)

Objet : ISRS signifie inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine . Ces médicaments peuvent atténuer l’impact de la dépression en empêchant éventuellement le cerveau de réabsorber (ou de reprendre) une substance spécifique connue sous le nom de sérotonine ; ce faisant, ils peuvent aider le cerveau à envoyer et à recevoir plus efficacement d’autres messages chimiques.

Impact sur le sommeil : Les ISRS peuvent provoquer de l’insomnie et de l’agitation chez 1 personne sur 5 qui les prend. Dans l’essai STAR*D publié en 2011, il a été démontré que pas moins de 8 utilisateurs d’ISRS sur 10 luttaient spécifiquement contre l’incapacité à dormir au milieu de la nuit. Ceci est significatif puisque les associations entre la dépression et les troubles du sommeil comme l’insomnie sont considérables.

Antihistaminiques

Exemples courants : cétirizine (Zyrtec), fexofénadine (Allegra),loratadine (Claritin)

But : Plus précisément, les antihistaminiques classés comme antagonistes H1 sont utilisés pour inhiber la capacité du corps à produire de l’histamine , la substance chimique libérée lors d’une réaction allergique, afin de prévenir les symptômes d’allergie tels que les éternuements, les yeux larmoyants, les démangeaisons, l’écoulement nasal, l’urticaire et la congestion.

Impact sur le sommeil : L’utilisation d’antihistaminiques peut bloquer la présence d’un neurotransmetteur important, l’acétylcholine , ce qui entraîne l’insomnie.

Bêta-bloquants

Exemples courants : métoprolol (Lopressor, Toprol), propranolol (Inderal), sotalol (Betapace), timolol (Timoptic)

Objectif : contrôler l’hypertension artérielle et traiter les arythmies cardiaques, l’angine, la migraine, certains types de glaucome et les tremblements. Les bêta-bloquants ralentissent le pouls et contrôlent l’effet de l’adrénaline dans le sang.

Impact sur le sommeil : Les bêta-bloquants sont connus pour provoquer des éveils nocturnes fréquents et des cauchemars en raison de leur inhibition d’une importante hormone régulatrice du sommeil, la mélatonine .

Inhibiteurs de la cholinestérase

Exemples courants : donépézil (Aricept), galantamine (Razadyne) et rivastigmine (Exelon)

But : traiter la perte de mémoire et le dysfonctionnement cognitif chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et d’autres formes de démence.

Impact sur le sommeil : Les inhibiteurs de la cholinestérase décomposent un neurotransmetteur important connu sous le nom d’acétylcholine , ce qui peut entraîner des effets secondaires perturbant le sommeil tels que la diarrhée, la nausée, les changements du rythme cardiaque, la spasticité musculaire et les vomissements, ainsi que des rêves anormaux.

Corticostéroïdes

Exemples courants : cortisone, méthylprednisolone (Medrol), prednisone (Deltasone et Sterapred)

Objectif : traiter l’inflammation des muscles et des vaisseaux sanguins ; également un traitement courant des réactions allergiques, de la goutte, du lupus, des poussées de sclérose en plaques, de la polyarthrite rhumatoïde et du syndrome de Sjgren.

Impact sur le sommeil : Les corticostéroïdes peuvent fatiguer les glandes surrénales, qui sont responsables de la régulation des réponses au stress. Un stress non contrôlé conduit à un esprit surstimulé et à une incapacité à se détendre pour pouvoir s’endormir, ce qui entraîne à la fois des insomnies et des cauchemars.

Glucosamine et chondroïtine

But : Ces compléments alimentaires courants en vente libre sont pris pour l’arthrite afin de soulager les douleurs articulaires, d’améliorer la fonction articulaire et de réduire l’inflammation des articulations.

Impact sur le sommeil : Les effets secondaires comprennent les nausées, la diarrhée et les maux de tête, qui peuvent causer des troubles du sommeil, ainsi que l’insomnie.

Statines

Exemples courants : atorvastatine (Lipitor), lovastatine (Mevacor), rosuvastatine (Crestor) et simvastatine (Zocor).

But : Réduire l’hypercholestérolémie.

Impact sur le sommeil : Les statines provoquent le plus souvent des douleurs musculaires qui peuvent perturber le sommeil.De plus, certaines statines sont plus susceptibles de provoquer des insomnies et des cauchemars parce qu’elles sont liposolubles et plus facilement absorbées par les cellules, notamment à travers la barrière hémato-encéphalique, qui existe pour empêcher l’entrée de produits chimiques potentiellement dangereux.

Autres considérations concernant le sommeil et les médicaments d’ordonnance

Interactions

Lorsque vous prenez plusieurs médicaments, vous augmentez vos chances d’interactions médicamenteuses, qui peuvent causer, entre autres, une altération du sommeil. Assurez-vous toujours que chaque médecin que vous consultez a une liste complète de tous les médicaments que vous prenez. Ils ne veulent pas faire l’erreur de vous prescrire un nouveau médicament qui entraîne une interaction problématique, voire dangereuse, avec un médicament que vous prenez déjà.

La réalisation et la tenue à jour d’une liste de médicaments devraient inclure :

• le nom du médicament

• la pharmacie que vous utilisez

• le numéro de l’ordonnance

• la quantité. prescrite

• la fréquence à laquelle il doit être pris

• votre raison de le prendre

• le nom du médecin prescripteur.

Le vieillissement

Plus on vieillit, plus on est susceptible de prendre des médicaments. En dehors des interactions médicamenteuses problématiques, le vieillissement à lui seul peut rendre plus difficile un bon sommeil.

Il est important de s’assurer d’avoir un dialogue ouvert avec vos médecins en tout temps concernant des symptômes comme l’insomnie, car ceux-ci peuvent aussi être des symptômes d’un autre problème de santé émergent et non seulement un effet secondaire des médicaments ou le résultat d’une interaction médicamenteuse.

Seul votre médecin peut en être sûr ; s’il vous plaît, ne vous auto-diagnostiquez pas que vous manquez de sommeil à cause de vos médicaments ou ne faites pas d’hypothèses liant les prescriptions et le sommeil sans d’abord faire passer vos préoccupations par votre médecin.

Que faire si vous pensez que vos médicaments causent de l’insomnie

Première chose : n’arrêtez jamais de prendre un médicament sans demander au médecin prescripteur de le faire. Certains médicaments ne peuvent pas être arrêtés sans  » diminuer  » en toute sécurité, et vous pourriez faire plus de mal que de bien.

Les médecins ont généralement une liste de médicaments qu’ils prescrivent systématiquement pour certaines conditions, qui comprend des alternatives pour ceux qui ne répondent pas à leurs premiers choix.

Ce ne devrait pas être un problème de dire à votre médecin que vous soupçonnez que votre médicament vous empêche de dormir la nuit et de demander une ordonnance alternative.

Lorsque vous recevez de nouveaux médicaments, assurez-vous de lire toutes les étiquettes et les informations sur l’emballage qui vous sont fournies par la pharmacie. Vous pouvez également apporter des médicaments étiquetés à votre pharmacien local pour lui demander si l’insomnie ou le sommeil fragmenté est un effet secondaire courant.

La Food and Drug Administration des États-Unis conserve également un site Web sur les médicaments que vous pouvez consulter pour obtenir des informations sur toute prescription donnée ( trouvé ici ). Si vous pensez que vous rencontrez des problèmes de sommeil précédemment documentés comme des effets secondaires pour un médicament que vous prenez, vous pouvez également signaler votre expérience à leur base de données MedWatch sur la sécurité des médicaments.