Mais la contribution possible à la diminution de l’anxiété n’est pas encore claire, une revue des preuves suggère
Les probiotiques soit pris seuls ou lorsqu’ils sont combinés avec des prébiotiques, peuvent aider à soulager la dépression, suggère une revue des preuves disponibles, publiée dans BMJ Nutrition Prévention &Santé.
Mais quant à savoir s’ils peuvent aider à diminuer l’anxiété, ce n’est pas encore clair, disent les chercheurs.
Les aliments qui élargissent le profil des bactéries utiles dans l’intestin sont collectivement connus sous le nom de probiotiques, tandis que les prébiotiques sont des composés qui aident ces bactéries à se développer.
Au Royaume-Uni en 2016-17, 1,4 million de personnes ont été référées avec des problèmes de santé mentale, plus de la moitié d’entre elles (53%) avaient des troubles liés à l’anxiété ou au stress, tandis qu’un tiers (33%) souffrait de dépression.
Il existe une relation bidirectionnelle entre le cerveau et le tube digestif, connue sous le nom d’axe intestin-cerveau. Et la possibilité que le microbiome – la gamme et le nombre de bactéries résidant dans l’intestin – puisse aider à traiter la mauvaise santé mentale est devenue un centre d’intérêt ces dernières années.
Pour explorer cela plus en profondeur, les chercheurs ont recherché des études pertinentes publiées en anglais entre 2003 et 2019, qui ont examiné la contribution thérapeutique potentielle des pré- et probiotiques chez les adultes souffrant de dépression et/ou de troubles anxieux.
Sur une liste initiale de 71 études, seulement 7 répondaient à tous les critères d’inclusion. Toutes les 7 ont étudié au moins une souche probiotique ; 4 ont examiné l’effet de combinaisons de plusieurs souches.
En tout, 12 souches probiotiques figuraient dans les études sélectionnées, principalement Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei et Bifidobacterium bifidium. Une étude s’est penchée sur un traitement pré-probiotique combiné, tandis qu’une autre s’est intéressée à la thérapie prébiotique seule.
Les études variaient considérablement dans leur conception, les méthodes utilisées et les considérations cliniques, mais toutes ont conclu que les suppléments probiotiques, seuls ou en combinaison avec des prébiotiques, peuvent être liés à des réductions mesurables de la dépression.
Et chaque étude a montré une baisse ou une amélioration significative des symptômes d’anxiété et/ou des changements cliniquement pertinents dans les mesures biochimiques de l’anxiété et/ou de la dépression avec l’utilisation de probiotiques ou de préprobiotiques combinés.
Sur les 12 différents probiotiques étudiés, 11 étaient potentiellement utiles, ont montré les résultats.
Les chercheurs soulignent plusieurs mises en garde à leur examen : aucune des études incluses n’a duré très longtemps ; et le nombre de participants dans chacune était faible.
Ceci rend difficile de tirer des conclusions fermes sur les effets globaux, s’ils sont durables, et s’il pourrait y avoir des effets secondaires indésirables associés à une utilisation prolongée, disent-ils.
Néanmoins, sur la base des preuves préliminaires à ce jour, la thérapie pré et probiotique justifie une étude plus approfondie, suggèrent-ils.
Les probiotiques peuvent aider à réduire la production de produits chimiques inflammatoires, tels que les cytokines, comme c’est le cas dans les maladies inflammatoires de l’intestin, suggèrent les chercheurs. Ou bien ils pourraient aider à diriger l’action du tryptophane, une substance chimique dont on pense qu’elle est importante dans l’axe intestin-cerveau dans les troubles psychiatriques.
Comme les troubles anxieux et la dépression affectent les gens très différemment, ils nécessitent des approches thérapeutiques qui tiennent compte de ces complexités, disent-ils. « De cette façon, avec une meilleure compréhension des mécanismes, les probiotiques peuvent s’avérer être un outil utile dans un large éventail de conditions », écrivent-ils.
Les personnes souffrant de dépression et/ou de troubles anxieux ont aussi souvent d’autres conditions sous-jacentes, telles qu’une production d’insuline altérée et le syndrome du côlon irritable, soulignent-ils.
« En tant que tel, l’effet que les probiotiques ont sur les patients avec peut être double : ils peuvent directement améliorer la dépression en ligne avec les résultats observés de cette revue, et / ou ils pourraient avoir un impact bénéfique sur l’expérience d’un patient de leur en soulageant les comorbidités supplémentaires », écrivent-ils.
« Purement à partir des informations recueillies pour cette revue, il est valable de suggérer que, pour les patients souffrant de dépression cliniquement reconnue : la thérapie isolée, ou adjuvante prébiotique est peu susceptible d’affecter l’expérience d’un individu de sa condition d’une manière quantitativement évidente ; et que la thérapie isolée ou adjuvante, probiotique/combinée prébiotique-probiotique peut offrir une amélioration quantitativement mesurable des paramètres relatifs à la dépression », concluent-ils.
« Cependant, les données sont insuffisantes pour suggérer quoi que ce soit de significatif pour soutenir ou réfuter l’utilisation de l’un ou l’autre des agents pré/probiotiques (ou une combinaison des deux) chez les patients présentant des troubles anxieux cliniquement reconnus ; ce serait un domaine utile à approfondir. »
06/07/2020
Notes pour les rédacteurs
Revue systématique : Alimentation &Humeur : une revue des interventions supplémentaires prébiotiques et probiotiques dans le traitement de l’anxiété et de la dépression chez les adultes doi 10.1136/bmjnph-2019-000053
Journal : BMJ Nutrition Prévention & Santé
Financement : Aucun déclaré
Lien vers le système d’étiquetage de l’Académie des sciences médicales
https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
Révision par les pairs ? Oui
Type de preuve : Examen des preuves
Sujets : Personnes
Lien vers l’article
https://nutrition.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmjnph-2019-000053
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