CERVICAL SPINE ; C-SPINES ;
SPINE PRECAUTIONS
La colonne cervicale, ou « C-Spine » comprend les 7 premiers os (appelés vertèbres) de la colonne vertébrale (Image 1). La moelle épinière est le grand faisceau de nerfs qui communique les informations entre le cerveau et le corps. Les vertèbres créent un long espace ou canal qui s’étend sur presque toute la longueur de la colonne vertébrale (la structure osseuse qui constitue la colonne vertébrale) (image 2). La colonne vertébrale commence à la base du cerveau et s’étend jusqu’à l’os de la queue. Les vertèbres cervicales sont situées à l’intérieur du cou.
Un traumatisme ou une lésion des vertèbres peut entraîner une lésion de la moelle épinière (appelée lésion aiguë de la moelle épinière). Une lésion de la colonne vertébrale peut également se produire sans lésion de la moelle. La moelle épinière peut également être endommagée si la circulation sanguine dans la colonne vertébrale est réduite. Une lésion de la moelle épinière peut être dévastatrice et entraîner une paralysie (perte de mouvement) et une parasthésie (perte de sensation) dans la zone du corps qui se trouve sous le niveau de la lésion.
Les dommages à la section de la moelle qui est contenue dans les vertèbres cervicales sont particulièrement dévastateurs. La paralysie due à une blessure à ce niveau peut produire une quadriplégie (paralysie des bras et des jambes).
Chaque respiration que nous prenons se produit parce que le cerveau envoie un message le long d’une courte section de la moelle épinière cervicale, où le message se rend ensuite aux nerfs phréniques. Les nerfs phréniques font fonctionner les muscles respiratoires (y compris le diaphragme). Les lésions situées en haut de la moelle cervicale peuvent empêcher un patient de respirer. Une blessure à ce niveau pourrait laisser le patient tétraplégique et dépendant d’un ventilateur.
En raison de l’importance d’une blessure au niveau de la colonne cervicale, tous les patients victimes de traumatismes ou de traumatismes crâniens sont présumés avoir une blessure au cou jusqu’à ce que nous ayons réussi à écarter toute autre blessure. Les patients sont pris en charge en utilisant les précautions relatives à la colonne vertébrale.
La flexion ou la torsion du cou pourrait soudainement provoquer un changement dans l’alignement du cou qui pourrait blesser la moelle. Même si une lésion de la moelle s’est déjà produite, le cou est maintenu dans un alignement minutieux afin d’éviter que la lésion ne touche une plus grande partie de la moelle. Les patients seront soignés dans un collier de cou rigide afin de réduire les risques de mouvement. Les colliers rigides sont appelés « colliers de Philadelphie ». Si un patient doit porter un collier pendant une période plus longue, un collier plus souple « blanc avec doublure bleue » peut être utilisé. Si le patient doit être placé dans le second collier, ce dispositif lui sera facturé.
En plus de la moelle cervicale, des blessures peuvent survenir dans le segment intermédiaire de la colonne vertébrale (appelé colonne thoracique ou colonne en « T »). La partie inférieure de la colonne vertébrale est appelée colonne lombaire. Elle est située dans la région de l’abdomen et du bas du dos. Les dommages au niveau thoracique ou lombaire peuvent produire une paraplégie (paralysie des jambes ; les bras sont préservés).
En plus des précautions » cou » ou » colonne C « , tous les patients traumatisés sont pris en charge avec une protection au niveau thoracique et lombaire. Ceci est parfois appelé collectivement les précautions » C-T-L « .
Les patients avec des précautions au niveau de la colonne vertébrale sont tournés très soigneusement pour éviter la flexion ou le mouvement des vertèbres. Plusieurs personnes participeront au retournement pour s’assurer qu’il reste fluide et protecteur de la colonne vertébrale. Les patients peuvent être tournés d’un côté à l’autre tant que l’alignement de la colonne vertébrale est maintenu. Ces tours sont souvent appelés « log-rolling » car le patient est roulé comme une bûche.