L’utilisation de la clonidine est-elle dangereuse ? Peut-on en abuser?

La clonidine est un médicament qui peut être utilisé en toute sécurité lorsqu’il est prescrit par un médecin et pris selon les indications. Bien que certains rapports de cas indiquent que la clonidine peut avoir un certain potentiel d’abus, les cas d’abus sont rares et semblent être en conjonction avec d’autres substances intoxicantes.

Dans cet article, vous apprendrez :

• Ce qu’est la clonidine et ce pour quoi les professionnels médicaux la prescrivent.
• Comment les spécialistes du traitement de la dépendance utilisent la clonidine pour aider les patients à se désintoxiquer.
• Des informations sur le potentiel d’abus limité de la clonidine.
• Les effets secondaires potentiels de la clonidine.

Qu’est-ce que la clonidine ?

La clonidine est ce qu’on appelle un médicament agoniste adrénergique à action centrale. Son activité au sein du système nerveux central a plusieurs effets cardiovasculaires, ce qui la rend utile dans le traitement de certains types d’hypertension artérielle, mais elle a également un certain nombre d’autres utilisations médicinales.1,2

Catapres est disponible sous forme à libération immédiate et à libération prolongée. Catapres et d’autres formulations de clonidine à libération immédiate sont généralement utilisés pour traiter l’hypertension, mais ils se sont également révélés utiles à des fins non indiquées pour aider les personnes en sevrage d’alcool ou de médicaments opioïdes. En diminuant certaines activités du système nerveux sympathique, la clonidine aide à contrôler certains des symptômes de sevrage associés à l’arrêt de ces substances, et peut aider une personne à rester abstinente pendant son rétablissement. 1,2

Kapvay (clonidine à libération prolongée) est approuvé comme traitement d’appoint du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) lorsqu’il est utilisé avec des médicaments psychostimulants comme Adderall, Ritalin ou Concerta. 1,2

La clonidine est également utilisée à plusieurs autres fins qui incluent : 1,2

• Réduire les crampes pendant le cycle menstruel chez les femmes.
• Gérer les bouffées vasomotrices de la ménopause.
• Traiter les tics qui surviennent dans le cadre du syndrome de Gilles de la Tourette.
• Aider une personne qui tente d’arrêter de fumer.
• Traiter la douleur chronique ou aiguë chez certaines personnes (ex, injection épidurale de clonidine pour les douleurs cancéreuses sévères).
• Comme aide diagnostique possible pour une condition connue sous le nom de phéochromocytome, qui est une tumeur de la glande surrénale qui peut entraîner une augmentation de l’activité de l’épinéphrine et de la norépinéphrine.

Comment la clonidine est-elle utilisée pour la désintoxication ?

Les professionnels médicaux peuvent utiliser la clonidine pour aider un patient à gérer certains symptômes désagréables associés à l’arrêt des opioïdes, de l’alcool et de la nicotine. Bien qu’elle ne permette pas de réduire le besoin de drogue, la clonidine est utile à d’autres égards, notamment :2,3

• Augmentation des sentiments d’anxiété et d’agitation.
• Augmentation des douleurs musculaires.
• Augmentation des crampes.
• Augmentation de l’écoulement nasal et de la transpiration.

La clonidine fait-elle planer ? La réponse courte est non. La clonidine agit en aidant à atténuer la surexcitation du système nerveux, qui peut se produire pendant le sevrage des opioïdes, de l’alcool et de la nicotine.2,3

La clonidine crée-t-elle une dépendance ?

La clonidine n’est pas considérée comme une drogue majeure d’abus. C’est un médicament non répertorié, ce qui signifie que la U.S. Drug Enforcement Administration n’a pas désigné la clonidine comme ayant un potentiel d’abus significativement élevé, bien qu’il existe des preuves limitées démontrant qu’une mauvaise utilisation intentionnelle peut se produire en conjonction avec d’autres substances4.

On suppose que certains cas d’abus de clonidine impliquent des personnes qui ont commencé à l’utiliser pour la gestion symptomatique du sevrage d’autres substances abusées, mais qui ont ensuite continué à en faire un usage abusif pour sa capacité à synergiser l’intoxication associée à l’alcool et à certaines autres drogues telles que les benzodiazépines et les opioïdes4.

Bien que le problème ne semble pas répandu, de la manière décrite ci-dessus, le mésusage de la clonidine peut lui-même s’inscrire dans les schémas compulsifs de comportement face aux substances, communs aux dépendances. Certains signes de dépendance à la clonidine peuvent inclure :4

• Sentir un besoin de prendre régulièrement de la clonidine.
• Besoin de prendre une dose plus élevée de clonidine pour ressentir le même effet que les doses plus faibles procuraient auparavant.
• Avoir une réserve de réserve de clonidine.
• Expérimenter des symptômes de sevrage, incluant potentiellement des nausées, des vomissements, des étourdissements, des maux de tête, de l’insomnie, de l’agitation ou de l’anxiété lorsqu’on essaie d’arrêter de prendre de la clonidine.

Lorsqu’on en abuse avec certaines substances comme les benzodiazépines, les opioïdes ou l’alcool, la clonidine peut produire des effets dangereux, comme une léthargie extrême, de la somnolence et de la faiblesse1.

Effets secondaires de la clonidine

Comme tout autre médicament, des effets indésirables de la clonidine peuvent survenir même si le médicament est pris correctement.1

Les effets secondaires courants de la clonidine comprennent :1

• Sentiment général de faiblesse, de fatigue, de sécheresse de la bouche, de nervosité et de maux de tête.
• Nausea, vomissements et/ou constipation.
• Symptômes similaires à ceux d’un rhume, tels que maux de tête, écoulement nasal, mal de gorge, congestion, etc.
• Des problèmes de fonctionnement sexuel.

Des effets moins fréquents incluent des réactions allergiques, qui peuvent se manifester par :1

• Le développement d’une éruption cutanée ou d’urticaire.
• Des difficultés à respirer ou à avaler.
• Gonflement du visage, de la langue, des lèvres, des yeux, de la gorge, des mains, des chevilles, des pieds ou de la partie inférieure des jambes.
• Devenir très enroué.

Mises en garde concernant la clonidine : Les signes d’une réaction allergique doivent être traités immédiatement en arrêtant le médicament et en se rendant dans un service d’urgence ou en appelant le médecin prescripteur s’il est disponible pour obtenir des conseils médicaux immédiats.1

1. U.S. National Library of Medicine, Medline Plus. (2017). Clonidine.
2. Stevens, C. W., & Brenner, G. M. (2018). Pharmacologie de Brenner et Stevens. Philadelphie, PA : Elsevier.
3. Nicholls, L., Bragaw, L., & Ruetsch, C. (2010). Traitement de la dépendance aux opioïdes et lignes directrices. Supplément au Journal of Managed Care Pharmacy, 16.
4. Yasaei, R. & Saadabadi, A. (2020). Clonidine. Treasure Island, FL : StatPearls Publishing.