Une tumeur non cancéreuse, ou bénigne, de l’estomac est une excroissance qui ne se propage pas (métastase) à d’autres parties du corps. Les tumeurs non cancéreuses ne mettent généralement pas la vie en danger. Elles sont généralement retirées par chirurgie et ne reviennent généralement pas (récidive).
Il existe de nombreux types de tumeurs non cancéreuses de l’estomac mais la plupart sont rares.
Polypes gastriques
Les polypes gastriques sont les tumeurs non cancéreuses de l’estomac les plus courantes. Un polype gastrique est une excroissance qui se développe dans la paroi de l’estomac. Les polypes peuvent ressembler à un champignon avec une tête et un pédoncule (polypes pédonculés). Ils peuvent également être plats et se développer le long de la surface interne de la paroi de l’estomac (polypes sessiles).
Il existe plusieurs types de polypes gastriques :
- polypes des glandes fundiques – Ces polypes mesurent généralement moins de 1 cm et peuvent survenir par hasard ou chez les personnes atteintes de syndromes de polypose.
- polypes hyperplasiques – Ils mesurent généralement moins de 2 cm et se trouvent souvent chez les personnes souffrant d’une inflammation de l’estomac (gastrite).
- polypes fibroïdes inflammatoires – Ces polypes sont durs, rouges et gonflés (enflammés). Ils peuvent grossir suffisamment pour provoquer une obstruction.
- xanthome – Cette excroissance graisseuse et jaunâtre est généralement très petite (la plupart font moins de 3 mm).
- polypes hamartomateux – Ils sont entourés d’une muqueuse normale de l’estomac et peuvent apparaître par hasard ou chez les personnes atteintes de syndromes de polypose.
Les syndromes de polypose sont des conditions héréditaires (génétiques) où un grand nombre de polypes se développent dans le tractus gastro-intestinal (GI), généralement le côlon ou l’intestin grêle. Des polypes gastriques bénins peuvent se produire dans les syndromes de polypose suivants :
- Syndrome de Peutz-Jeghers
- polypose juvénile
- Syndrome de Cowden
- Cronkhite-.Canada
- syndrome de Gardner
- polypose adénomateuse familiale (PAF)
La polypose adénomateuse familiale entraîne le développement de centaines à des milliers d’adénomes (également appelés polype adénomateux) sur la muqueuse du côlon et du rectum et, dans certains cas, sur d’autres parties du tube digestif, notamment l’estomac. Les personnes atteintes de FAP peuvent également développer des polypes bénins des glandes fundiques.
Autres tumeurs gastriques non cancéreuses
Les autres types de tumeurs gastriques non cancéreuses sont rares. Il s’agit notamment des suivantes :
- tumeur stromale gastro-intestinale (GIST) – les petites GIST peuvent être non cancéreuses mais les plus grandes sont souvent cancéreuses
- lipome – constitué de cellules graisseuses, ou adipeuses
- léiomyome – constitué de cellules musculaires lisses
- tumeurs des nerfs périphériques – par exemple, schwannome et neurofibrome
- pancréas ectopique, ou hétérotopie pancréatique – constitué de cellules du tissu pancréatique
- hémangiome – constitué de vaisseaux sanguins anormaux
- lymphangiome – se développe dans les vaisseaux lymphatiques
- tumeur glomique, ou tumeur périvasculaire – se développe autour des vaisseaux sanguins
- fibrome, ou fibromyome – constitué de tissu fibreux
- tumeur kystique – se développe lorsqu’une glande libérant du mucus se bloque
Facteurs de risque
Les polypes gastriques peuvent se développer en raison d’une maladie héréditaire ou dans les zones de l’estomac qui sont enflammées ou endommagées. Les polypes gastriques peuvent également se développer chez les personnes qui prennent des médicaments qui diminuent la quantité d’acide fabriquée dans l’estomac (comme les inhibiteurs de la pompe à protons). Mais nous ne connaissons pas les facteurs de risque des autres tumeurs non cancéreuses de l’estomac car elles sont très rares.
Symptômes
Les tumeurs non cancéreuses de l’estomac provoquent rarement des signes et des symptômes. La plupart des tumeurs sont découvertes accidentellement lorsqu’une endoscopie gastro-intestinale supérieure est effectuée pour d’autres raisons. Les signes et symptômes peuvent apparaître si le polype devient très gros et peuvent inclure :
- des douleurs abdominales supérieures
- des saignements
- une anémie
- une obstruction de la sortie gastrique (ouverture bloquée de l’estomac vers l’intestin grêle)
- . des troubles digestifs tels que nausées et vomissements ou sensation de satiété après un petit repas (satiété précoce)
- une masse dans l’abdomen (si la tumeur est de grande taille)
Diagnostic
Non-.cancéreuses de l’estomac sont généralement découvertes lorsqu’une personne subit des examens pour d’autres raisons. Si vous avez des symptômes ou si votre médecin pense que vous pourriez avoir une tumeur non cancéreuse de l’estomac, vous serez envoyé pour des tests. Les tests utilisés pour diagnostiquer ou exclure les tumeurs non cancéreuses de l’estomac comprennent :
- l’endoscopie gastro-intestinale supérieure
- l’échographie endoscopique
- la biopsie endoscopique
En savoir plus sur les tests de diagnostic qui regardent à l’intérieur de l’estomac.
Traitements
Le traitement standard des tumeurs non cancéreuses de l’estomac est la chirurgie. Le type de chirurgie dépend principalement de la taille de la tumeur et comprend les éléments suivants :
- biopsie endoscopique – pour retirer les polypes uniques de moins de 2 cm
- gastrostomie – utilise une incision, ou une coupe chirurgicale, dans la paroi de l’estomac pour retirer les polypes de plus de 5 cm ou de nombreux polypes plats, ou sessiles, polypes
- résection gastrique – pour enlever une petite tumeur ainsi qu’une marge de tissu sain
- ablation de tout ou partie de l’estomac (gastrectomie) – peut être utilisée pour de nombreux polypes
Certaines personnes atteintes de syndromes de polypose peuvent avoir besoin de plusieurs traitements pour enlever les polypes. Vous pouvez ne pas avoir de traitement si une tumeur est petite (moins de 1 cm) et ne provoque aucun signe ou symptôme. Cependant, vous devrez peut-être subir des contrôles réguliers avec une endoscopie pour voir si elle grandit ou commence à avoir un aspect différent.