Photo : Raquel Reyes
Les fièvres hémorragiques virales comprennent un spectre de maladies potentiellement mortelles relativement légères à graves, caractérisées par l’apparition soudaine de douleurs musculaires et articulaires, de fièvre, de saignements et de chocs dus à la perte de sang. Dans les cas graves, l’un des symptômes les plus marquants est le saignement, ou hémorragie, des orifices et des organes internes.
Dans la région de la Méditerranée orientale, les principales fièvres hémorragiques virales sont la fièvre jaune, la fièvre de la vallée du Rift, la dengue, la fièvre hémorragique de Crimée-Congo et la maladie à virus Ebola.
Il existe de multiples modes de transmission pour les fièvres hémorragiques virales :
de personne à personne par contact direct avec des patients symptomatiques, des liquides biologiques ou des cadavres
un contrôle inadéquat de l’infection en milieu hospitalier (fièvre hémorragique de Crimée-Congo, Lassa, Ebola)
des pratiques d’abattage
consommation de viande crue provenant d’animaux infectés ou de lait non pasteurisé (fièvre hémorragique de Crimée-Congo, fièvre de la vallée du Rift)
contact direct avec des rongeurs, ou inhalation ou contact avec des matériaux contaminés par des excréments de rongeurs (Lassa)
morsures de moustiques (fièvre de la vallée du Rift, Dengue) ou de tiques (fièvre hémorragique de Crimée-Congo).
L’émergence et la réémergence des fièvres hémorragiques virales est une préoccupation croissante dans le monde entier. Au cours des deux dernières décennies, la région de la Méditerranée orientale a connu des épidémies majeures ainsi que des cas sporadiques de fièvre jaune, de fièvre de la vallée du Rift, de dengue sévère et de fièvre hémorragique de Crimée-Congo dans plus de 12 pays.
Les fièvres hémorragiques virales sont associées à l’apparition d’épidémies majeures avec des taux de létalité élevés en raison du fait qu’il n’existe pas de contre-mesures médicales spécifiques telles que des vaccins ou des antiviraux, l’exception étant la fièvre jaune. L’absence de diagnostic de laboratoire en temps opportun, la détection tardive, les pratiques inadéquates de contrôle des infections dans les établissements de santé et la faiblesse des programmes de lutte antivectorielle pourraient également prolonger les épidémies de fièvres hémorragiques.