Ah, le miracle de la naissance.
Pendant 9 mois, votre beau corps a abrité, nourri et protégé un petit être humain. Vous avez survécu aux fringales, à l’inconfort musculaire, à l’insomnie et aux nausées, et maintenant, après des mois de câlins avec un coussin corporel et de dandinement pour aller et revenir de la salle de bain vingt fois par jour, d’une manière ou d’une autre (ALERTE SPOILER) ce bébé va sortir.
Ce ne serait pas génial si vous pouviez juste éternuer et que le bébé sortait tout de suite ? Malheureusement, pour la plupart des femmes, l’accouchement n’est pas aussi simple. En réalité, le travail est différent pour chaque femme et chaque grossesse. Certaines femmes ont des contractions intenses, d’autres non. Parfois, vous perdez les eaux, et parfois non. Certaines femmes enceintes vont travailler pendant des heures, voire des jours ! D’autres ont à peine le temps de se rendre à l’hôpital ou à la maison de naissance avant qu’il soit temps de pousser.
Et tandis que certaines sont capables d’avoir des accouchements vaginaux, d’autres sont précipitées pour des césariennes planifiées ou non, un processus qui nécessite un tout autre type de préparation et de récupération. Une chose cependant est vraie dans tous les cas, pour chaque femme : la façon dont vous voulez gérer votre travail, et la douleur qui l’accompagne, ne dépend que de vous.
Il n’y a pas d’urgence à décider
Avoir une idée de ce que vous aimeriez voir se passer dans la salle d’accouchement ou la maison de naissance est une excellente idée. Faites des recherches, prenez des notes, mais n’oubliez pas que même les plans (de naissance) les mieux conçus ont tendance à se gâter.
Vous pourriez prévoir une péridurale, mais entrer en travail trop rapidement. Vous pourriez aimer l’idée du gaz hilarant et décider ensuite de pousser jusqu’au bout (jeu de mots). Ou encore, vous pouvez aimer l’idée d’aller au naturel, mais décider à la dernière minute que vous voulez vraiment « les médicaments ». Si les circonstances le permettent (selon l’endroit où vous choisissez d’accoucher, vous pouvez être limitée dans vos choix), vous avez tout à fait le droit de changer d’avis, sans être jugée. Si vous êtes, en fait, ouverte à l’idée de bénéficier d’un soulagement médical de la douleur, assurez-vous de dire à votre sage-femme ou à votre gynécologue que vous aimeriez être informée lorsque vous arriverez au stade où l’intervention médicale ne sera plus une option. À ce moment-là, vous pourrez alors choisir de procéder à un soulagement naturel ou médical de la douleur.
Soulagement naturel de la douleur pendant le travail
Si vous avez décidé d’opter pour un soulagement naturel de la douleur pendant le travail, il y a un certain nombre de choses que vous – et votre partenaire – pouvez faire pour rendre le processus d’accouchement plus confortable. En fait, même si vous souhaitez obtenir une intervention médicale plus loin dans le travail, ces techniques naturelles de soulagement de la douleur peuvent vous aider à rester confortable jusqu’à ce que le moment soit venu :
Appliquer de la chaleur
Une bouillotte ou un linge chaud placé sur votre dos, votre ventre ou votre aine est une excellente source de soulagement de la douleur pour de nombreuses femmes à différents stades du travail.
En entre ou pendant les contractions, un pack de chaleur peut être utilisé pour soulager le bas de votre dos. Pendant le travail, le fait de placer un tissu chaud entre l’arrière de votre vagin et le périnée peut vous aider à vous sentir plus à l’aise. Après le travail, les packs de chaleur peuvent être utilisés pour apaiser votre ventre lorsque votre utérus se contracte vers le bas afin de retrouver sa taille normale.
Massage
Ne vous inquiétez pas si votre partenaire de travail n’est pas un RMT ; dans ce cas, même le plus léger des touchers peut aider à apaiser vos douleurs de travail. Le fait que quelqu’un vous frotte affectueusement le dos non seulement réchauffe votre peau, mais aide aussi à stimuler les endorphines, les analgésiques naturels du corps et les facteurs d’amélioration de l’humeur.
Des études montrent que le massage peut réellement réduire l’anxiété, diminuer la douleur pendant l’accouchement et raccourcir la durée du travail. Si les parfums vous apaisent, essayez d’utiliser des produits à base de lavande ou de géranium pour vous détendre, ou d’orange pour vous revigorer et vous préparer à la poussée finale.
Thérapie par l’eau
Similaire au pack chaud, un bain peut soulager votre dos, surtout si vous ressentez des contractions de plus en plus fortes. Si vous n’avez pas de bain, essayez de faire couler une douche chaude pendant que vous êtes encore à la maison, ou à l’hôpital si possible (veillez simplement à ne pas rendre l’eau trop chaude).
Les études montrent que les femmes qui accouchent dans l’eau (dans ce cas, une baignoire ou une piscine d’accouchement) ont besoin de moins d’analgésiques médicaux et accouchent moins longtemps. Mais ne commencez pas avant d’entrer en travail actif, car cela pourrait ralentir votre progression. Comme pour la plupart des choses dans la vie, le timing est tout.
Régulez votre respiration
Lorsque vous ressentez le resserrement de tout ce qui se trouve sous votre menton, l’instinct vous dit de retenir votre respiration et d’attendre que la douleur passe. Cependant, pour les femmes qui ont des contractions, il est important de respirer d’une manière qui soulage la tension, sans bloquer le processus de travail.
Essayez de garder un rythme tout au long de chaque contraction. De nombreuses sages-femmes et accompagnateurs de travail suggèrent de respirer en deux temps, en suivant un rythme qui vous encourage à vous détendre ; l’inspiration étant le « re- » et l’expiration le « -lax ». Le fait de prendre de longues et profondes respirations et de se concentrer sur l’expiration lente et régulière peut contribuer à atténuer la douleur du travail tout en évitant l’hyperventilation. Un dernier conseil ? N’ayez pas peur de faire du bruit. Si la respiration régulée ne fonctionne pas, essayez de gémir, ce que l’on appelle aussi le tonus. Prenez de grandes inspirations et laissez tout sortir par la bouche ! N’hésitez pas à être aussi chargée que vous le souhaitez ! Vous êtes sur le point de donner naissance à un être humain. Vous avez le droit de faire un peu de bruit.
Changer de position
L’une des techniques de soulagement de la douleur les plus prescrites pendant le travail est tout simplement de rester mobile. Être couché à plat sur le dos dans un lit est en fait la pire position pour la douleur pendant le travail, mais si c’est là que vous vous dirigez, assurez-vous de changer de position tant que vous le pouvez.
Essayez de vous tenir debout, et d’utiliser la gravité à votre avantage. Appuyez-vous sur le dossier d’une chaise ou, enroulez vos bras autour du cou de votre partenaire pour un soutien supplémentaire. Si vous en avez assez de vous tenir debout, essayez de chevaucher une chaise et de vous reposer sur un oreiller placé au sommet. Ou essayez de vous mettre à quatre pattes, les jambes écartées. Se balancer d’avant en arrière peut également aider le bébé à se déplacer plus loin dans le canal de naissance.
BabyCentre.ca offre également d’excellents conseils sur les changements de position pour minimiser les douleurs du travail.
L’analgésie médicamenteuse pendant le travail
Que vous ayez décidé à l’avance que vous vouliez une analgésie médicamenteuse ou que vous vous renseigniez « au cas où », voici quelques informations concernant l’analgésie médicale la plus couramment utilisée dans les hôpitaux canadiens :
L’oxyde nitreux (gaz hilarant)
Inhalé à travers un masque, l’oxyde nitreux procure une analgésie de courte durée aux femmes en travail. Le sentiment que la plupart des femmes décrivent après avoir été sous gaz hilarant est une incapacité à se concentrer sur la douleur. Également décrit comme un sentiment de non-présence, cet effet peut en fait nuire à certaines femmes qui se sentent dissociées de l’expérience de l’accouchement.
L’oxyde nitreux ne présente aucun risque pour la santé du bébé, mais peut provoquer des nausées ou des vertiges chez les mamans en travail. C’est souvent le médicament antidouleur de choix lors des accouchements rapides, lorsqu’il n’y a pas assez de temps pour une péridurale.
Narcotiques
Alors que la péridurale peut apporter un énorme soulagement à certaines femmes, les narcotiques sont utilisés pour atténuer les sensations de douleur ressenties pendant le travail. L’avantage des narcotiques est que vous ne perdez aucune sensation dans votre corps, car il n’y a pas d’effet d’engourdissement profond.
Les narcotiques tels que la morphine et le fentanyl sont souvent pris par les femmes en début de travail pour soulager la douleur et se reposer, et sont administrés sous forme d’une perfusion ou d’une injection directement dans le muscle. Les narcotiques donnent à la plupart des femmes une sensation de sédation, mais ils peuvent aussi provoquer des sentiments de désorientation et des étourdissements. Il est également important de noter que l’utilisation de narcotiques peut ralentir la respiration du bébé après l’accouchement. Demandez à votre sage-femme ou à votre obstétricien de passer en revue tous les risques et les avantages avec vous, avant de prendre votre décision.
Epidurale
L’épidurale est la technique d’analgésie médicamenteuse la plus utilisée au Canada. En fait, plus de la moitié des femmes canadiennes accouchent avec une péridurale. La péridurale est une injection d’anesthésique administrée dans le bas du dos, ce qui entraîne une perte de sensation dans les zones « sous la ceinture ». Attention ! Selon le dosage, cela peut inclure vos jambes, ce qui signifie que la récupération à court terme peut être délicate car il vous faut un peu plus de temps pour vous remettre sur pied (littéralement).
L’avantage est clair : un soulagement global de la douleur. L’inconvénient ? Cela peut ralentir le travail et vous aurez une mobilité limitée. Enfin, la probabilité d’un accouchement assisté par forceps ou ventouse augmente avec l’utilisation d’une péridurale.
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