Administration intrathécale par inadvertance ; peut provoquer la mort, des convulsions, une hémorragie cérébrale, un coma, une paralysie, une arachnoïdite, une insuffisance rénale aiguë, un arrêt cardiaque, des convulsions, une rhabdomyolyse, une hyperthermie et un œdème cérébral. Antécédents de réactions antérieures à un agent de contraste et allergies connues (p. ex. asthme bronchique, médicament ou aliment) et autres hypersensibilités ; surveiller. Doit être administré par un professionnel formé à l’utilisation d’agents radio-opaques dans des installations appropriées où un traitement d’urgence est facilement accessible. Surveiller les réactions cardiovasculaires graves. Risque d’événements thromboemboliques graves (par exemple, IM, accident vasculaire cérébral) pendant les procédures angiographiques. Éviter l’angiographie en cas d’homocystinurie. ICC. Déshydratation. Diabète. Maladie vasculaire avancée. Myélome multiple ou autre paraprotéinémie. Hyperthyroïdie. Nodule thyroïdien autonome. Phéochromocytome ou paragangliome sécrétant des catécholamines : surveiller de près. Drépanocytose homozygote. Antécédents de réactions indésirables cutanées sévères (SCAR) ; éviter. Insuffisance hépatique ou rénale. Utiliser la dose efficace la plus faible. Maintenir une hydratation adéquate. Éviter l’extravasation. Personnes âgées. Grossesse. Allaitement : envisager d’interrompre, de tirer et de jeter le lait maternel pendant 8h après Optiray.