Objectif : Evaluer le rôle de l’échographie dans la détection de la migration du placenta praevia au cours du troisième trimestre à l’hôpital Lady Willingdon et à l’hôpital Jinnah, Lahore, pendant la période de juillet 2000 à septembre 2002.
Méthodes : Quatre-vingts femmes enceintes avec le diagnostic de placenta praevia à 28 à 32 semaines de gestation ont été incluses dans l’étude. Après l’échographie de base, le scanner a été répété toutes les deux semaines jusqu’à l’accouchement ou la migration du placenta sur plus de 3 cm de l’orifice cervical interne. Des informations détaillées sur la position du placenta, la distance par rapport à l’orifice cervical et la relation avec la partie présentatrice ont été enregistrées. Les femmes présentant un placenta praevia de degré majeur ont été admises à l’hôpital à 32 -34 semaines de gestation. Le plan d’accouchement a été établi en fonction du degré de placenta praevia à 37 semaines de gestation. Une césarienne a été pratiquée pour les femmes présentant un placenta praevia de degré majeur et un placenta praevia de degré mineur avec une hémorragie antepartum et une indication obstétricale
Résultats : Sur 80 femmes, la migration placentaire à une distance de plus de 3-5 cm de l’orifice cervical interne s’est produite dans 20 cas (12 antérieurs/antéro-latéraux, 8 postérieurs/postéro-latéraux) avant 36 semaines de gestation et 20 avaient un placenta praevia complet. Sur les 40 cas restants, 12 patientes ont eu un accouchement vaginal et 28 une césarienne. La migration placentaire n’a pas été observée chez les femmes présentant un placenta praevia total ou un placenta praevia postérieur lorsque la distance du bord inférieur du placenta était inférieure à 1 cm de l’orifice interne.
Conclusion : L’échographie est importante pour le diagnostic de la localisation et de la migration placentaire au cours du troisième trimestre. La migration placentaire a lieu plus souvent dans le placenta praevia antérieur que dans le placenta praevia complet ou postérieur.