- Aperçu
- Symptômes
- Quand consulter un médecin
- Causes
- Pneumonie communautaire
- Pneumonie acquise à l’hôpital
- Pneumonie acquise en milieu de soins
- Pneumonie par aspiration
- Facteurs de risque
- Complications
- Prévention
- Diagnostic
- Traitement
- Hospitalisation
- Mode de vie et remèdes maison
- Préparation avant votre rendez-vous
- Ce que vous pouvez faire
- Ce que vous devez attendre de votre médecin
- Ce que vous pouvez faire en attendant
Aperçu
La pneumonie est une infection qui enflamme les sacs aériens d’un ou des deux poumons. Les sacs aériens peuvent se remplir de liquide ou de pus (matière purulente), ce qui provoque une toux de flegme ou de pus, de la fièvre, des frissons et un essoufflement. Différents micro-organismes, tels que les bactéries, les virus et les champignons, peuvent provoquer une pneumonie.
La gravité de la pneumonie peut varier de légère à mortelle. Elle est plus grave chez les nourrissons et les jeunes enfants, les personnes de plus de 65 ans et les personnes ayant des problèmes de santé ou un système immunitaire affaibli.
La plupart des pneumonies surviennent lorsqu’il y a un affaiblissement des défenses naturelles de votre corps et permettent aux germes d’envahir et de se multiplier dans les poumons. Pour détruire les organismes qui attaquent votre corps, les globules blancs s’accumulent rapidement. Avec les bactéries et les champignons, ils remplissent les sacs d’air à l’intérieur de vos poumons (alvéoles). La respiration peut devenir difficile. Un signe typique de pneumonie bactérienne est une toux qui produit des expectorations épaisses, sanglantes ou vert jaunâtre avec du pus.
Symptômes
Les signes et les symptômes de la pneumonie varient de modérés à graves et dépendent de plusieurs facteurs, tels que le type de germe qui a provoqué l’infection, votre âge et votre état de santé général. Les signes et symptômes modérés sont souvent similaires à ceux d’un rhume ou d’une grippe, mais durent plus longtemps.
Les signes et symptômes de la pneumonie peuvent inclure les éléments suivants :
- Douleur thoracique lors de la respiration ou de la toux
- Désorientation ou modifications de la perception mentale (chez les adultes âgés de 65 ans ou plus)
- Toux pouvant produire du flegme
- Fatigue
- Fièvre, sueurs et tremblements frissons
- Température corporelle inférieure à la normale (chez les adultes de plus de 65 ans et les personnes ayant un système immunitaire faible)
- Nausea, vomissements ou diarrhée
- Difficulté à respirer
Les nouveau-nés et les nourrissons peuvent ne pas présenter de signes d’infection. Ou encore, ils peuvent vomir, avoir de la fièvre et de la toux, sembler agités ou fatigués et manquer d’énergie, ou avoir de la difficulté à respirer et à manger.
Quand consulter un médecin
Consultez votre médecin si vous avez de la difficulté à respirer, des douleurs thoraciques, une fièvre persistante de 102ºF (39ºC) ou plus, ou une toux persistante, surtout si vous avez une toux avec du pus.
Il est très important pour les personnes appartenant aux groupes à risque suivants de consulter un médecin :
- Adultes de plus de 65 ans
- Enfants de moins de 2 ans présentant des signes et symptômes
- Personnes ayant un problème de santé non diagnostiqué ou un système immunitaire affaibli
- Personnes recevant une chimiothérapie ou prenant des médicaments qui suppriment le système immunitaire
Pour certaines personnes âgées et les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque ou de problèmes pulmonaires chroniques, La pneumonie peut rapidement devenir une maladie mortelle.
Causes
De nombreux germes peuvent provoquer une pneumonie. Les plus courants sont les bactéries et les virus présents dans l’air que nous respirons. L’organisme empêche normalement ces germes d’infecter les poumons. Mais parfois, ces germes peuvent avoir raison de votre système immunitaire, même si votre santé est généralement bonne.
La pneumonie est classée en fonction des types de germes qui la provoquent et du lieu où vous avez contracté l’infection.
Pneumonie communautaire
La pneumonie communautaire est le type de pneumonie le plus courant. Elle se produit en dehors des hôpitaux ou d’autres établissements de soins de santé. Elle peut être causée par les éléments suivants :
- Bactéries. La cause la plus fréquente de pneumonie bactérienne aux États-Unis est le Streptococcus pneumoniae. Ce type de pneumonie peut survenir spontanément ou après un rhume ou une grippe. Elle peut affecter une partie (lobe) du poumon, une condition appelée pneumonie lobaire.
- Organismes de type bactérien. Mycoplasma pneumoniae peut également provoquer une pneumonie. Elle produit généralement des symptômes plus légers que les autres types de pneumonie. La pneumonie de marche est un nom informel donné à ce type de pneumonie, qui n’est généralement pas assez grave pour nécessiter un repos au lit.
- Champignons. Ce type de pneumonie est plus fréquent chez les personnes souffrant de problèmes de santé chroniques ou d’un système immunitaire affaibli, ainsi que chez les personnes ayant inhalé de fortes doses de l’organisme. Les champignons qui en sont la cause peuvent se trouver dans le sol ou dans les excréments d’oiseaux et varient en fonction de la situation géographique.
- Virus, dont le COVID-19. Certains des virus à l’origine du rhume et de la grippe peuvent provoquer une pneumonie. Les virus sont la cause la plus fréquente de pneumonie chez les enfants de moins de 5 ans. La pneumonie virale est généralement bénigne. Mais dans certains cas, cela peut devenir très grave. Le coronavirus 2019 (COVID-19) peut provoquer une pneumonie, qui peut être grave.
Pneumonie acquise à l’hôpital
Certaines personnes contractent une pneumonie lors d’un séjour à l’hôpital pour une autre maladie. La pneumonie acquise à l’hôpital peut être grave car les bactéries qui la provoquent peuvent être plus résistantes aux antibiotiques et parce que les personnes qui la contractent sont déjà malades. Les personnes qui utilisent des ventilateurs (aérateurs), souvent utilisés dans les unités de soins intensifs, présentent un risque accru de ce type de pneumonie.
Pneumonie acquise en milieu de soins
La pneumonie acquise en milieu de soins est une infection bactérienne qui survient chez les personnes vivant dans des établissements de soins de longue durée ou recevant des soins dans des cliniques externes, y compris les centres de dialyse rénale. Comme la pneumonie acquise à l’hôpital, la pneumonie acquise dans les soins de santé peut être causée par des bactéries plus résistantes aux antibiotiques.
Pneumonie par aspiration
La pneumonie par aspiration se produit lorsque des aliments, des boissons, des vomissements ou de la salive sont inhalés dans les poumons. L’aspiration est plus probable si quelque chose perturbe le réflexe normal de déglutition, comme une lésion cérébrale ou un problème de déglutition, ou une consommation excessive d’alcool ou de drogues.
Facteurs de risque
La pneumonie peut toucher n’importe qui. Mais les deux groupes d’âge les plus à risque sont :
- Les enfants de 2 ans ou moins
- Les personnes de 65 ans ou plus
Les autres facteurs de risque sont les suivants :
- Etre hospitalisé. Vous avez un risque accru de pneumonie si vous êtes dans l’unité de soins intensifs d’un hôpital, en particulier si vous êtes sous une machine qui vous aide à respirer (ventilateur).
- Maladie chronique. Vous êtes plus susceptible de contracter une pneumonie si vous souffrez d’asthme, de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou de maladie cardiaque.
- Fumer. Le tabagisme endommage les défenses naturelles de votre corps contre les bactéries et les virus qui causent la pneumonie.
- Système immunitaire affaibli ou supprimé. Les personnes atteintes du VIH/sida, qui ont subi une transplantation d’organe ou qui reçoivent une chimiothérapie à long terme ou des stéroïdes sont à risque.
Complications
Même lorsqu’elles sont traitées, certaines personnes atteintes de pneumonie, en particulier celles des groupes à haut risque, peuvent présenter des complications, notamment :
- Bactéries dans la circulation sanguine (bactériémie). Les bactéries qui pénètrent dans la circulation sanguine à partir des poumons peuvent propager l’infection à d’autres organes et potentiellement entraîner une défaillance de ces derniers.
- Essoufflement. Si votre pneumonie est grave ou si vous souffrez d’une maladie pulmonaire chronique cachée, vous pouvez avoir des difficultés à obtenir suffisamment d’oxygène lorsque vous respirez. Vous devrez peut-être être hospitalisé et mis sous respirateur (ventilateur) jusqu’à ce que vos poumons guérissent.
- Accumulation de liquide autour des poumons (épanchement pleural). La pneumonie peut provoquer une accumulation de liquide dans le mince espace situé entre les couches de tissu qui tapissent les poumons et la cavité thoracique (plèvre). Si le liquide s’infecte, il peut être nécessaire de le drainer par un tube thoracique ou de l’enlever par chirurgie.
- Abcès pulmonaire. Un abcès se produit lorsque du pus se forme dans une cavité du poumon. Les abcès sont généralement traités par des antibiotiques. Parfois, une intervention chirurgicale ou un drainage à l’aide d’une longue aiguille ou d’un tube placé dans l’abcès est nécessaire pour éliminer le pus.
Prévention
Pour aider à prévenir la pneumonie :
- Faites-vous vacciner. Des vaccins sont disponibles pour prévenir certains types de pneumonie et de grippe. Parlez à votre médecin de ces vaccins et d’autres. Les directives de vaccination ont changé au fil du temps, alors assurez-vous de vérifier votre statut vaccinal avec votre médecin, même si vous vous souvenez avoir reçu un vaccin contre la pneumonie dans le passé.
- Assurez-vous que les enfants sont vaccinés. Les médecins recommandent un vaccin différent contre la pneumonie pour les enfants de moins de 2 ans et pour les enfants de 2 à 5 ans qui sont particulièrement sujets aux infections à pneumocoques. Les enfants qui fréquentent une crèche collective devraient également recevoir le vaccin. Les médecins recommandent également le vaccin contre la grippe pour les enfants de moins de 6 mois.
- Pratiquez une bonne hygiène. Pour vous protéger contre les infections respiratoires qui conduisent souvent à la pneumonie, lavez-vous les mains régulièrement ou utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool.
- Ne fumez pas. Fumer endommage les défenses naturelles qui protègent vos poumons contre les infections respiratoires.
- Maintenez votre système immunitaire fort. Dormez suffisamment, faites de l’exercice régulièrement et mangez sainement.
Diagnostic
D’abord, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, puis il effectuera un examen physique, notamment en écoutant vos poumons avec un stéthoscope pour détecter tout bruit anormal de bouillonnement ou de crépitement qui suggère une pneumonie.
Si une pneumonie est suspectée, votre médecin peut vous recommander les examens suivants :
- Des analyses sanguines. Les analyses de sang sont utilisées pour confirmer une infection et tenter d’identifier le type d’organisme à l’origine de l’infection. Cependant, une identification précise n’est pas toujours possible.
- Radiographie du thorax. Cela aide votre médecin à diagnostiquer la pneumonie et à déterminer l’étendue et la localisation de l’infection. Cependant, votre médecin ne peut pas dire à partir d’une radiographie quel type de germe est à l’origine de la pneumonie.
- Oxymétrie de pouls. Ce test permet de mesurer le niveau d’oxygène dans votre sang. La pneumonie peut faire en sorte que les poumons ne soient pas en mesure de faire passer suffisamment d’oxygène dans la circulation sanguine.
- Test d’expectoration. Un échantillon de liquide provenant des poumons (expectoration) est obtenu en faisant tousser profondément le patient ; l’échantillon est ensuite analysé pour aider à identifier la cause de l’infection.
Votre médecin peut prescrire d’autres tests si vous avez plus de 65 ans, si vous êtes hospitalisé ou si vous avez des symptômes graves ou d’autres maladies. Il peut s’agir des éléments suivants :
- Scanner. Si votre pneumonie ne s’améliore pas dans le délai prévu, votre médecin peut recommander un scanner thoracique pour obtenir des images plus détaillées de vos poumons.
- Culture du liquide pleural. A l’aide d’une aiguille insérée entre les côtes, un échantillon de liquide est prélevé dans la zone pleurale et testé pour déterminer le type d’infection.
Cette radiographie pulmonaire montre une zone d’inflammation dans le poumon, indiquant la présence d’une pneumonie.
Traitement
Le traitement de la pneumonie consiste à guérir l’infection et à prévenir les complications. Les personnes atteintes de pneumonie communautaire peuvent généralement être traitées à domicile avec des médicaments. Bien que la plupart des symptômes soient soulagés en quelques jours ou semaines, la sensation de fatigue peut durer un mois ou plus.
Les traitements spécifiques dépendent du type et de la gravité de la pneumonie, de votre âge et de votre état de santé général. Les options sont les suivantes :
- Antibiotiques. Ces médicaments sont utilisés pour traiter les pneumonies bactériennes. Il faut parfois un certain temps pour identifier le type de bactérie à l’origine de la pneumonie et pour choisir le meilleur antibiotique pour la traiter. Si vos symptômes ne s’améliorent pas, votre médecin peut vous recommander un autre antibiotique.
- Médicaments contre la toux. Ces médicaments peuvent être utilisés pour calmer votre toux afin que vous puissiez vous reposer. Comme la toux aide à détacher et à évacuer les liquides des poumons, il est bon de ne pas s’en débarrasser complètement. Sachez également que très peu d’études ont cherché à savoir si les antitussifs en vente libre réduisaient la toux causée par la pneumonie. Si vous voulez essayer un antitussif, utilisez la dose la plus faible qui vous aidera à vous reposer.
- Antifebrile/analgésiques. Vous pouvez les prendre au besoin pour soulager la fièvre et l’inconfort. Il s’agit notamment de médicaments tels que l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et l’acétaminophène (Tylenol, autres).
Hospitalisation
Vous devrez peut-être être hospitalisé si vous :
- Vous avez plus de 65
- Vous vous trompez de temps, les gens, ou endroits
- Votre fonction rénale est réduite
- Votre pression systolique est inférieure à 90 millimètres de mercure (mm Hg) ou votre pression diastolique est de 60 mm Hg ou moins
- Votre respiration est rapide (30 respirations ou plus par minute)
- Vous avez besoin. assistance à la respiration
- Votre température est inférieure à la normale
- Votre fréquence cardiaque est inférieure à 50 ou supérieure à 100
Vous pouvez être admis en unité de soins intensifs si vous avez besoin d’un ventilateur ou si vos symptômes sont graves.
Les enfants peuvent avoir besoin d’être admis si :
- Ils ont moins de 2 mois
- Ils sont léthargiques ou très endormis
- Ils ont des difficultés à respirer
- Ils ont un faible taux d’oxygène dans le sang
- Ils ont un faible taux d’oxygène dans le sang
- Ils ne respirent pas bien
- Ils ne respirent pas bien.
- Ils semblent déshydratés
Mode de vie et remèdes maison
Ces conseils peuvent vous aider à récupérer plus rapidement et à réduire le risque de complications :
- Prenez beaucoup de repos. Ne retournez pas à l’école ou au travail avant que votre température ne revienne à la normale et que vous n’ayez plus de toux grasse. Même si vous commencez à vous sentir mieux, veillez à ne pas vous surmener. Comme la pneumonie peut récidiver, il est préférable de ne pas reprendre rapidement ses habitudes avant de se sentir complètement rétabli. Demandez à votre médecin si vous n’êtes pas sûr.
- Restez hydraté. Buvez beaucoup de liquides, surtout de l’eau, pour aider à libérer le mucus dans vos poumons.
- Prenez les médicaments tels que prescrits. Prenez les médicaments prescrits par votre médecin dans leur intégralité. Si vous arrêtez vos médicaments trop tôt, vos poumons peuvent continuer à héberger des bactéries qui peuvent se multiplier et provoquer une nouvelle pneumonie.
Préparation avant votre rendez-vous
Vous pouvez commencer par consulter votre médecin de famille ou un médecin de soins urgents, ou vous pouvez être orienté vers un médecin spécialisé dans les maladies infectieuses ou les maladies pulmonaires (pneumologue).
Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à la consultation et savoir à quoi vous attendre.
Ce que vous pouvez faire
- Recordez tous les symptômes, y compris votre température.
- Recordez les informations médicales clés, y compris les hospitalisations récentes et les conditions médicales dont vous souffrez.
- Recordez vos informations personnelles clés, y compris l’exposition à des produits chimiques ou des toxines, ou tout voyage récent que vous avez fait.
- Faites une liste de tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez, en particulier les antibiotiques que vous avez pris pour une infection précédente, car ils peuvent entraîner une résistance aux médicaments contre la pneumonie.
- Si possible, emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous pour vous aider à vous souvenir de toutes les informations qui vous sont données et de toutes les questions que vous voulez poser.
- Écrivez les questions à poser au médecin.
Certaines questions de base à poser au médecin peuvent inclure les suivantes :
- Qu’est-ce qui pourrait causer mes symptômes ?
- Quels types de tests dois-je passer ?
- Quel traitement recommandez-vous ?
- Dois-je être hospitalisé ?
- J’ai d’autres maladies, comment ma pneumonie va-t-elle les affecter ?
- Y a-t-il des restrictions que je dois suivre ?
N’hésitez pas à poser d’autres questions.
Ce que vous devez attendre de votre médecin
Soyez prêt à répondre aux questions que votre médecin pourrait vous poser :
- Quand avez-vous commencé à avoir des symptômes ?
- Avez-vous déjà eu une pneumonie auparavant ? Si oui, dans quel poumon ?
- Les symptômes sont-ils permanents ou occasionnels ? Quelle est leur gravité ?
- Quelles sont les choses qui semblent améliorer ou aggraver vos symptômes ?
- Avez-vous voyagé ou été exposé à des produits chimiques ou à des substances toxiques ?
- Avez-vous été exposé à des personnes malades à la maison, à l’école ou au travail ?
- Fumez-vous ?
- Combien d’alcool consommez-vous en une semaine ?
- Avez-vous été vacciné contre la grippe ou la pneumonie ?
Ce que vous pouvez faire en attendant
Pour éviter que votre état ne s’aggrave, faites ce qui suit :
- Ne fumez pas et ne restez pas près de la fumée
- Boyez beaucoup de liquides et reposez-vous beaucoup
Ne fumez pas et ne restez pas près de la fumée
Ne fumez pas et ne restez pas près de la fumée.