Le développement récent de petites ancres de suture osseuse a créé plusieurs applications potentielles dans la chirurgie reconstructive du pied. Les ancres osseuses Mitek sont simples à insérer, nécessitent une dissection moins agressive et un temps chirurgical moins long que l’enroulement du tendon tibial postérieur redondant, et constituent une méthode fiable de fixation tendon-os. Les ancres osseuses Mitek constituent une excellente technique pour le traitement du tendon tibial postérieur redondant après une procédure de Kidner modifiée. Dans les procédures de Kidner modifiées impliquant un os tibiale externum excessivement large, l’ancrage Mitek du tendon tibialis posterior redondant à l’os naviculaire est un excellent moyen pour une plicature sécurisée du tendon tibial postérieur dans les cas impliquant une laxité tendineuse peropératoire. Une description du système d’ancrage Mitek et de la technique d’application dans une procédure de Kinder modifiée est présentée.
Le but de cette étude était de décrire la satisfaction des patients et les résultats cliniques à long terme de la procédure de Kinder modifiée avec et sans le système d’ancrage osseux Mitek. Une étude rétrospective de la procédure de Kinder modifiée a été réalisée avec 13 patients évalués, sept avec l’ancrage Mitek et six sans. Le système d’évaluation du Centre du pied douloureux de l’Université du Maryland (100 points) a été modifié pour être plus spécifique à l’intervention de Kinder modifiée, afin d’évaluer les résultats subjectifs à long terme. La satisfaction globale des patients a été jugée bonne à excellente par 85,6 % des patients du groupe Mitek et par 100 % des patients du groupe non Mitek. L’utilisation de l’ancrage Mitek a permis une récupération postopératoire plus rapide jusqu’à la reprise de la marche sans dispositifs d’assistance (en moyenne 3 semaines contre 4,42 semaines) et un retour plus rapide à la marche sans douleur avec des chaussures normales (en moyenne 4 semaines contre 6 semaines). L’ancrage Mitek du tendon tibial postérieur augmente théoriquement le soutien de la voûte médiale, comme en témoignent les 14% du groupe Mitek et les 67% du groupe non-Mitek qui ont besoin d’orthèses postopératoires.