Les effets de l’oubli d’une pilule contraceptive dépendent du moment de la plaquette où la pilule est oubliée, de la dose d’œstrogène contenue dans la pilule et du type de pilule que vous prenez.
La pilule la plus importante de la plaquette en termes d’efficacité est la première pilule. Les pilules sont organisées avec un nombre de pilules actives ou contenant des hormones, suivies de pilules placebo ou sans hormones. Certaines marques ont 21 jours d’hormones et 7 jours de placebo et d’autres ont 24 jours d’hormones suivis de 4 jours de placebo. Pendant les pilules placebo, votre corps commence déjà à développer un follicule ou un ovule pour le prochain cycle. Chez certaines femmes, l’ovule est déjà presque mûr lorsqu’elles commencent leur nouvelle plaquette de pilules et arrête son développement. Commencer une nouvelle plaquette de pilules, même avec un jour de retard, permettra à certaines femmes de progresser vers l’ovulation et donc une chance de grossesse non désirée.
L’oubli d’une pilule après la première semaine n’est pas susceptible de permettre une grossesse. Cependant, la rupture des niveaux d’hormones peut déstabiliser la muqueuse de l’utérus et permettre des taches vaginales, voire des saignements légers. Ces saignements peuvent se poursuivre jusqu’à la fin du cycle. Les pilules à très faible dose d’œstrogènes, comme 20 microgrammes (mcg), sont plus susceptibles qu’une pilule oubliée provoque des tachetures que les pilules à dose légèrement plus élevée, comme 30 ou 35 mcg.
Enfin, les pilules qui ne contiennent qu’un progestatif, parfois appelées « mini-pilule » dépendent d’un dosage très régulier pour éviter une grossesse. La notice recommande que si une dose de pilule est retardée de plus de trois heures, une méthode de contraception de secours telle que les préservatifs doit être utilisée pendant sept jours.
Les femmes qui ont manqué 48 heures de contraception doivent utiliser une contraception d’urgence si elles se trouvent dans la première semaine du cycle ou dans les 5 jours suivant un rapport sexuel non protégé. Ces femmes doivent utiliser une contraception d’appoint pendant 7 jours. Les femmes qui oublient régulièrement de prendre leur pilule peuvent envisager d’utiliser une autre méthode de contraception, comme un implant ou un stérilet. Ces méthodes ne nécessitent pas une attention quotidienne.