L’insuffisance rénale chronique (IRC) est une maladie dans laquelle les reins ne sont plus capables d’éliminer les toxines et les déchets du sang. L’IRC est souvent le résultat d’autres problèmes de santé qui ont un impact sur les reins et entraînent une détérioration, soit d’un seul coup, soit lentement au fil du temps. Vivre avec une maladie rénale peut être difficile, et à mesure que la maladie progresse, davantage de soins sont nécessaires pour maintenir une bonne qualité de vie. Voici ce que vous devez savoir sur les stades de la maladie rénale chronique et ce à quoi vous devez vous attendre au cours de chacun d’eux.
Stade 1
Le débit de filtration glomérulaire, ou DFG, mesure la fonction rénale en fonction de la quantité de créatinine sérique, un déchet, présente dans le sang. La mesure qui en résulte détermine le stade de la maladie rénale d’une personne. Au stade 1 de la maladie rénale, le DFG d’une personne n’est pas élevé au point de présenter des symptômes de la maladie. Les reins sont capables de filtrer le sang même s’ils ne fonctionnent pas parfaitement, et les seuls signes de la maladie à ce stade sont des taux de créatinine supérieurs à la normale dans le sang, du sang ou des protéines dans l’urine, ou des signes de lésions rénales sur un scanner, une échographie ou une radiographie. Le traitement consiste à suivre un régime alimentaire favorable aux reins, à maintenir une tension artérielle saine, à faire de l’exercice, à arrêter de fumer et à contrôler la glycémie.
Stade 2
Bien que le DFG s’aggrave au stade 2 de la maladie rénale, les symptômes ne sont toujours pas prononcés et seront les mêmes qu’au stade 1. Les tests réguliers de détection des protéines dans l’urine et de la créatinine sérique dans le sang seront plus importants, tout comme une bonne alimentation et le maintien d’une bonne santé générale. Bien qu’il n’y ait pas de remède à la maladie rénale, sa progression peut être ralentie ou arrêtée grâce à un suivi approprié par un médecin et à des changements de mode de vie.
Stade 3A et stade 3B
Le stade 3 de l’IRC est divisé en deux parties basées sur les montants du GFR. Comme la fonction rénale diminue dans cette phase, les déchets commencent à s’accumuler plus rapidement et peuvent causer de l’hypertension, de l’anémie, du diabète et des maladies osseuses. Les symptômes peuvent consister en une fatigue, une rétention d’eau, un gonflement des bras et des jambes, un essoufflement, des changements dans la fréquence et la couleur des mictions, des douleurs rénales et des problèmes de sommeil dus à des crampes musculaires ou à des jambes agitées. Les personnes atteintes d’une maladie rénale de stade 3 doivent être traitées par un néphrologue ou un médecin spécialisé dans les reins, ainsi que par un diététicien, car un meilleur régime alimentaire peut aider à préserver la fonction rénale. Les médicaments pour traiter les maladies qui peuvent s’être développées à la suite de l’IRC et l’exercice régulier peuvent être bénéfiques à ce stade.
Stade 4
Les personnes atteintes d’IRC de stade 4 auront probablement besoin d’une greffe ou d’une dialyse rénale dans un avenir proche pour prolonger leur vie. L’urémie, qui est causée par une accumulation de déchets, est fréquente, tout comme l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques et d’autres problèmes cardiovasculaires. Outre les symptômes de l’insuffisance rénale de stade 3, les patients peuvent souffrir de nausées, de vomissements, d’un goût métallique dans la bouche, d’une mauvaise haleine, d’une perte d’appétit, de difficultés de concentration et de problèmes nerveux, comme un engourdissement des doigts et des orteils. Les personnes atteintes d’une IRC de stade 4 doivent se rendre chez leur néphrologue tous les trois mois pour subir divers tests et traitements en cas de problèmes de santé supplémentaires. Les médecins recommandent généralement la dialyse ou une transplantation lorsque la fonction rénale chute à 15 % ou moins, et les conversations sur les types de dialyse disponibles devraient commencer à ce stade.
Stade 5
Aussi connu sous le nom de maladie rénale de stade avancé, l’IRC de stade 5 se produit lorsque les reins ont perdu presque toute leur capacité à fonctionner. Les symptômes supplémentaires à ce stade consistent en des maux de tête, une fatigue constante, une incapacité à se concentrer, une production d’urine faible ou nulle, des gonflements, des crampes musculaires et des changements dans la pigmentation de la peau. L’accumulation importante de toxines dans le corps provoque un sentiment général de maladie. La production de globules rouges et de vitamine D diminue également. La dialyse ou une transplantation est nécessaire à ce stade, et les deux peuvent conduire à une qualité de vie beaucoup plus élevée dans un court laps de temps après le traitement.
Sécuriser les services de soins palliatifs
Si vous ou un proche ne pouvez pas recevoir de traitement pour l’IRC, il est peut-être temps d’envisager des services de soins palliatifs, car la maladie n’est pas entièrement guérissable. Rapprochez-vous de l’Harbor Light Hospice pour obtenir plus d’informations sur l’IRC ou pour utiliser les services de soins palliatifs de Harbor Light pour un proche dans les derniers stades de l’IRC. Les services de soins palliatifs personnalisés de l’organisation comprennent le soutien d’infirmières, de médecins et de conseillers en santé mentale et spirituelle, qui fournissent des soins complets aux patients et à leurs proches lorsque le patient approche de la fin de sa vie.