L’anus est constitué de peau et de tissu intestinal interne, qui comprend des glandes à mucus, des vaisseaux sanguins, des ganglions lymphatiques et des terminaisons nerveuses sensibles. Lorsque ces éléments sont irrités, infectés ou bloqués, des bosses peuvent se former, donnant une sensation de dureté à l’anus.
Dans la plupart des cas, les bosses anales ne mettent pas la vie en danger, mais elles nécessitent tout de même une évaluation. Consultez immédiatement un médecin, cependant, si vous remarquez des saignements persistants ou une douleur anale qui s’aggrave, s’étend ou se produit avec de la fièvre.
Certaines causes de dureté ou de grosseurs anales comprennent :
Hémorroïdes externes
Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins dilatés qui se forment dans la paroi anale et peuvent apparaître comme des grosseurs.
Elles sont fréquentes – en fait, selon l’American College of Gastroenterology, 50 % des Américains en auront eu une à l’âge de 50 ans.
Les hémorroïdes sont causées par une pression élevée dans la paroi du vaisseau, qui peut survenir lors d’une grossesse, d’un effort pendant une selle ou d’un soulèvement lourd. Les symptômes sont les suivants :
- Bosse gonflée et bombée
- Douleurs
- Démangeaisons
- Saignements
Hidradénite suppurative (HS)
L’HS périanale est un trouble cutané inflammatoire qui affecte les poils et les glandes sudoripares de l’anus.
Dans une étude publiée dans la revue Clinics in Colon and Rectal Surgery, 93 % des personnes qui en étaient atteintes étaient des hommes, les hommes afro-américains étant plus à risque.
L’HS périanale apparaît sous forme de nodules douloureux juste sous la peau. Ils :
- forment du pus et une odeur lorsqu’ils sont drainés
- produisent des cicatrices
- sont associés à des maladies inflammatoires, comme la maladie de Crohn, qui provoque une inflammation du tube digestif
Hématome périanal
Un hématome périanal est un vaisseau sanguin dans la région anale qui a éclaté, généralement en raison d’un effort pour aller à la selle, d’une toux vigoureuse ou d’un soulèvement lourd. Les symptômes sont les suivants :
- douleur
- bombement gonflé et violacé autour de l’anus, qui peut être aussi grand qu’une balle de baseball
Varres anales
Aussi appelées condylomes acuminés, les verrues anales, qui apparaissent dans et autour de l’anus, sont causées par le virus du papillome humain (VPH). Le VPH se transmet généralement lors de rapports sexuels, mais il peut aussi être contracté à partir des fluides corporels d’une personne infectée.
Ces grosseurs molles, humides et de couleur chair peuvent :
- démanger
- produire du mucus
- saigner
- varier en taille (elles peuvent commencer à la taille d’une tête d’épingle et grossir jusqu’à recouvrir tout l’anus)
Molluscum contagiosum
C’est une infection cutanée qui résulte du virus du molluscum contagiosum. Les lésions peuvent apparaître n’importe où sur le corps, là où la peau est entrée en contact avec le virus.
Le virus peut se propager jusqu’à l’anus par contact sexuel, en touchant votre anus après avoir touché une lésion ailleurs sur votre corps, ou en partageant des draps ou des serviettes qui ont été infectés par un autre.
Les lésions sont :
- généralement petites, de la taille d’une tête d’épingle à celle d’une gomme de crayon
- roses, de couleur chair ou blanches, et surélevées avec une fosse au milieu
- parfois démangeantes et enflées
- généralement inoffensives
Les lésions peuvent prendre de six mois à cinq ans pour disparaître.
Constipation
Avoir des selles peu fréquentes ou passer des selles dures et sèches peut créer une plénitude dans votre zone anale qui peut vous donner la perception d’avoir un anus dur. La constipation est souvent causée par un régime alimentaire pauvre en fibres et par le fait de ne pas boire suffisamment de liquides. Elle est techniquement définie comme :
- passer moins de trois selles par semaine
- faire des efforts pour passer les selles
- avoir des selles dures et grumeleuses
Cancer du canal
Le cancer du canal est rare, ne touchant qu’une personne sur 500, selon la Société américaine des chirurgiens du côlon et du rectum. Comparativement, 1 personne sur 22 aura un cancer du côlon. Cependant, l’incidence du cancer de l’anus est en augmentation.
Le plus grand facteur de risque est d’avoir le VPH, mais d’autres choses qui augmentent vos chances de contracter un cancer de l’anus sont le tabagisme, le fait d’avoir plusieurs partenaires sexuels et d’avoir une peau chronique et enflammée autour de l’anus. Les symptômes du cancer de l’anus comprennent :
- masse près ou dans l’anus
- douleur
- saignement anal
- démangeaisons anales
- modifications du transit intestinal
objet étranger
Des objets comme des os avalés, des embouts de lavement, des thermomètres et des jouets sexuels peuvent se coincer par inadvertance dans l’anus, provoquant une pression et une sensation de dureté.