Vue d’ensemble du sujet
Qu’est-ce que la stéatohépatite non alcoolique (NASH)?
La stéatohépatite non alcoolique (NASH) est une inflammation et des dommages au foie causés par une accumulation de graisse dans le foie. Elle fait partie d’un groupe d’affections appelé stéatose hépatique non alcoolique. On peut vous dire que vous avez un « foie gras ». De nombreuses personnes présentent une accumulation de graisse dans le foie, et pour la plupart d’entre elles, cela ne provoque aucun symptôme ni aucun problème. Mais chez certaines personnes, la graisse provoque une inflammation et endommage les cellules du foie. En raison de ces dommages, le foie ne fonctionne pas aussi bien qu’il le devrait.
Le NASH peut s’aggraver et provoquer une cicatrisation du foie, ce qui conduit à une cirrhose. Mais la maladie ne s’aggrave pas toujours.
La NASH est similaire au type de maladie du foie qui est causé par une consommation excessive d’alcool à long terme. Mais la NASH survient chez des personnes qui n’abusent pas de l’alcool.
Qu’est-ce qui cause la NASH ?
Les experts ne savent pas pourquoi certaines personnes ayant une accumulation de graisse dans le foie ont la NASH et d’autres non. Il se pourrait que quelque chose dans l’environnement déclenche l’inflammation chez ces personnes. Ou peut-être que cela se produit dans leurs familles.
Les éléments qui exposent les gens à un risque de NASH et de dommages au foie comprennent :
- L’obésité.
- La résistance à l’insuline et le diabète de type 2.
- Hypercholestérolémie et triglycérides élevés.
- Syndrome métabolique.
La plupart des personnes atteintes de NASH ont entre 40 et 50 ans et présentent un ou plusieurs des problèmes énumérés ci-dessus. Mais la NASH peut survenir chez des personnes qui ne présentent aucun de ces facteurs de risque.
Quels sont les symptômes ?
Vous pouvez ne présenter aucun symptôme dans les premiers stades de la NASH. La plupart des personnes atteintes de NASH se sentent bien et ne savent pas qu’elles en sont atteintes.
A mesure que la NASH progresse et que les lésions hépatiques s’aggravent, vous pouvez commencer à avoir des symptômes tels que :
- Fatigue (se sentir fatigué tout le temps).
- Perte de poids sans raison claire.
- Faiblesse générale.
- Une douleur dans la partie supérieure droite de votre ventre.
Il peut s’écouler de nombreuses années avant que la NASH ne devienne suffisamment grave pour provoquer des symptômes.
Comment la NASH est-elle diagnostiquée ?
Aucun test unique ne peut diagnostiquer la NASH. Votre médecin vous interrogera sur d’autres problèmes de santé que vous avez eus.
Pour voir si de la graisse s’accumule dans votre foie et pour écarter d’autres maladies, votre médecin peut effectuer des examens tels que :
- Des analyses sanguines.
- Une échographie abdominale.
- Un scanner.
- Une IRM.
Votre médecin peut effectuer une biopsie du foie pour être sûr que vous avez une NASH. Lors d’une biopsie du foie, votre médecin prélève un échantillon de tissu de votre foie et vérifie s’il présente des signes de NASH.
Comment la maladie est-elle traitée ?
Le traitement de la NASH comprend la prise en charge des conditions qui augmentent votre risque de NASH ou qui l’aggravent. Vous pouvez :
- Réduire votre taux de cholestérol total.
- Atteindre un poids santé. Perdre 3 à 10 % de votre poids corporel total peut faire une différence.footnote 1
- Contrôler le diabète.
- Arrêter ou réduire la consommation d’alcool.
- Faire de l’exercice régulièrement.
En outre, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien quels sont les médicaments que vous prenez. Certains peuvent nuire à votre foie.
Dans certains cas, votre médecin peut vous suggérer un médicament pour contrôler ou inverser les dommages au foie causés par la NASH.