Le syndrome de Meige est couramment mal diagnostiqué et la plupart des médecins ne seront pas familiers avec cette affection en raison de son incidence rare. Habituellement, un neurologue spécialisé dans les troubles psychomoteurs peut détecter le syndrome de Meige. Il n’existe actuellement aucun outil de diagnostic technologique pour détecter le syndrome de Meige, car il ne peut être identifié par une analyse de la chimie du sang ou par l’imagerie radiologique, comme l’IRM ou le scanner. Un patient présentant uniquement des signes d’OMD peut être diagnostiqué à tort comme souffrant d’une ATM.
Les patients atteints du syndrome de Meige idiopathique ne répondent pas rapidement aux traitements médicamenteux anticholinergiques, un signe diagnostique qui peut aider à le différencier de la dystonie aiguë, qui répond aux médicaments anticholinergiques.
Types de dystonie supérieure et inférieureEdit
Le mot grec blepharon signifie « paupière ». Spasme signifie « contraction musculaire incontrôlée ». Le terme blépharospasme peut s’appliquer à tout clignement anormal ou tic ou contraction des paupières résultant de toute cause, allant de la sécheresse oculaire au syndrome de Gilles de la Tourette en passant par la dyskinésie tardive. Le blépharospasme dont il est question ici est officiellement appelé blépharospasme essentiel bénin (BEB) pour le distinguer des troubles secondaires du clignement des yeux, moins graves. Le terme « bénin » indique que l’affection ne met pas la vie en danger, et « essentiel » est un terme médical qui signifie « de cause inconnue ». Il s’agit à la fois d’une dystonie crânienne et d’une dystonie focale. Le terme crânien fait référence à la tête et le terme focal indique le confinement à une partie. Le mot dystonie décrit des contractions musculaires anormales, involontaires et soutenues, ainsi que des spasmes. Les patients atteints de blépharospasme ont des yeux normaux. La perturbation visuelle est due uniquement à la fermeture forcée des paupières.
La dystonie oromandibulaire (DMO) est une forme de dystonie focale qui affecte diverses zones de la tête et du cou, notamment le bas du visage, la mâchoire, la langue et le larynx. Les spasmes peuvent entraîner l’ouverture et la fermeture de la bouche ou des mouvements répétitifs. La parole et la déglutition peuvent être déformées. Elle est souvent associée à une dystonie des muscles cervicaux (torticolis spasmodique), des paupières (blépharospasme) ou du larynx (dysphonie spasmodique).
Chez les patients souffrant d’OMD, les contractions involontaires peuvent concerner les muscles utilisés pour la mastication (muscles masticateurs). Il peut s’agir du muscle épais de la joue qui ferme la mâchoire (muscle masséter) et du muscle large qui ramène la mâchoire inférieure et ferme la bouche (muscle temporal). Certains patients peuvent également ressentir des contractions involontaires du large muscle situé sur le côté du cou (muscle platysmal). Ce muscle tire vers le bas le coin de la bouche et la lèvre inférieure ou d’autres groupes de muscles.