Polygone chevelu congénital causant une obstruction sévère des voies aériennes supérieures chez un nouveau-né : Un rapport de cas
Laith Khasawneh, Giampiero Neri, Abdel-Hameed Al-Mistarehi, Adi H. Khassawneh, Khaled Al-Omar, Giulio Romano Filograna Pignatelli, Amjed Adnan Tarifi, Mohammad A. Al Katatbeh, Firas Alzoubi
Département de chirurgie, Faculté de médecine, Université Hachémite, Zarqa, Jordanie
Am J Case Rep 2021 ; 22:e930200
DOI : 10.12659/AJCR.930200
Contexte : Les polypes chevelus sont des tumeurs rares comprenant principalement des tissus graisseux recouverts de peau et de follicules pileux, avec des localisations et des tailles variées. L’excision précoce des polypes par chirurgie est un traitement efficace qui permet une guérison permanente. Nous présentons un cas de gestion réussie d’une obstruction sévère de l’oropharynx chez un nouveau-né qui présentait une grande masse de polype chevelu congénital.
RAPPORT DE CAS : Un nourrisson accouché par voie vaginale, pesant 3 kg, s’est présenté immédiatement après la naissance avec des symptômes de cyanose, l’échec du premier cri et des signes de détresse respiratoire. Le nouveau-né est né d’une mère dont la grossesse s’est déroulée sans incident. Les tests de dépistage effectués pendant la grossesse n’ont révélé aucune anomalie congénitale. Les résultats des tests hématologiques et biochimiques du nouveau-né étaient normaux. Après avoir présenté ces symptômes, le nouveau-né a été immédiatement intubé et mis sous sonde d’alimentation nasogastrique, qui a révélé une petite partie d’une masse ressemblant à un polype. Une tomodensitométrie (TDM) a ensuite confirmé la présence d’une grande masse pédonculée, mesurant 3×2 cm, provenant du palais mou et obstruant l’oropharynx. L’examen histopathologique a confirmé la présence d’un polype chevelu. Le polype a été entièrement retiré par voie transorale à l’aide du dispositif LigaSure de Covidien sans qu’une endoscopie soit nécessaire. Cette procédure a permis une extubation sûre, et le bébé a été renvoyé à la maison sans symptômes 4 jours après la naissance.
CONCLUSIONS : Ce cas met en lumière l’importance de considérer le polype chevelu dans le diagnostic différentiel de la masse pharyngée avec détresse respiratoire chez les patients pédiatriques. Ce rapport décrit également notre expérience en utilisant le dispositif chirurgical LigaSure sans avoir besoin de visualisation endoscopique pour réséquer avec succès le polype chevelu sans complications.
Mots clés : santé du nourrisson, biologie du développement
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