L’été est loin, mais la vérité est que certaines personnes sont très conscientes des effets du soleil sur leur peau, qui se manifestent sous la forme de taches solaires. Ce problème de peau est l’un des sujets « vedettes » des consultations des dermatologues à l’automne. C’est pourquoi nous avons voulu avoir l’avis de notre collaboratrice, Meritxell Martí, de la pharmacie Meritxell, pour nous aider à mieux comprendre à quel type d’imperfection nous avons affaire et quelles sont les solutions possibles.
Nous relions toujours les dommages au vieillissement de la peau, mais une partie très importante et visible des dommages causés par le soleil sont aussi les taches qui, en plus d’être inesthétiques, peuvent être nuisibles et même très dangereuses, car elles peuvent devenir cancérigènes.
Il faut différencier deux grands types de taches, les lentigines, dans lesquelles le nombre de mélanocytes augmente, et donc, comme elles sont pigmentées, elles ressemblent à des taches. Ils sont directement liés à une exposition excessive au soleil et au passage du temps.
Les mélanomes sont le plus souvent dus à des changements hormonaux, comme la grossesse, la prise de contraceptifs, etc….. Elles sont également dues à la prise de certains médicaments, comme les antibiotiques, les anti-acnéiques, les diurétiques, etc. Il est donc préférable de consulter un pharmacien pour connaître la photosensibilité du médicament.
La mélanine se forme comme un protecteur naturel de la peau contre l’exposition au soleil. Le précurseur de cette substance est l’acide aminé tyrosine.
Lentigines solaires
Ce sont ce que nous comprenons comme des taches solaires typiques ; ce sont des taches brun foncé, plates et généralement irrégulières. Ils apparaissent dans les zones les plus exposées au soleil, notamment sur le visage, le décolleté et les mains, donc, comme nous l’avons mentionné, ils sont directement liés au temps d’exposition au soleil.
Certaines personnes les confondent avec les taches de rousseur, mais elles apparaissent spontanément, sont plus grandes et forment une plaque. Les taches de rousseur sont plus petites et sont généralement congénitales. Elles sont également connues sous le nom de lentigines simples.
Les lentigines solaires peuvent également être appelées lentigines séniles ou taches hépatiques (elles n’ont rien à voir avec le foie), et apparaissent généralement après l’âge de 60 ans. Ces taches sont plates, irrégulières, brunâtres et clairement visibles et facilement définies.
Ces taches ne disparaissent pas d’elles-mêmes, ni avec des produits cosmétiques, un traitement médical est donc nécessaire, à la fois au laser et en cryochirurgie, avec de l’azote liquide :
Cryothérapie : il s’agit de la congélation, généralement à l’azote liquide. Le lentigo se détache alors et tombe comme une verrue, bien que parfois plusieurs applications soient nécessaires.
Laser : les lasers Erbium-Yag, Alexandrite ou Q-Switched sont généralement utilisés. Les appareils laser n’agissent que sur l’imperfection de la peau, car ils captent la couleur de la mélanine ; une fois appliqués, l’imperfection se transforme et une croûte se forme, une lésion qui, après quelques jours, doit être soignée à l’aide d’une crème cicatrisante et en évitant absolument toute exposition au soleil. Il est beaucoup plus facile d’éliminer un lentigo foncé au laser qu’un lentigo clair, qui présente plus de contraste avec la peau.
Et les mélasmas ?
Les mélasmas sont différents. Ils apparaissent en raison d’une augmentation de la production de mélanine, notamment dans les zones où vous êtes le plus exposé au soleil. Ils n’ont en fait pas d’âge et peuvent apparaître dès l’âge de 20 ans environ.
Elles sont davantage liées à des facteurs hormonaux, comme les contraceptifs, la grossesse, l’allaitement…. Elles sont également liées à la prise de médicaments photo-sensibilisants (diurétiques, certains antibiotiques), ou de produits topiques comme certains cosmétiques ou parfums.
Le chloasma de grossesse est également un type de mélasma, apparaissant généralement sur les moustaches, les joues et le front.
Ce type de tache, comme je l’ai déjà mentionné, est parfois plus ou moins superficiel, notamment en fonction de l’ancienneté de la tache. Les mélasmes plus profonds ou dermiques seront plus difficiles à éliminer, car ils sont plus profonds, et la peau entière doit être renouvelée, même les couches les plus blanches.
-Les traitements pour faire disparaître les imperfections sont un peu différents, car elles ne sont pas aussi localisées, et certaines sont plus profondes, donc le traitement sera aussi un peu plus lent.
-Si on va chez le médecin, le professionnel peut appliquer un laser de type ablatif, plus ou moins profond, comme le Fraxel. Ceci doit être appliqué en plusieurs sessions.
-Elles peuvent également être éliminées par des traitements topiques, que ce soit à la maison, au centre de beauté ou chez le médecin, selon le pouvoir exfoliant du traitement.
-Généralement, plus la tache est ancienne et profonde, plus elle est difficile à enlever. De même, pendant que nous appliquons les traitements anti-taches, il est important de ne pas s’exposer au soleil, car elles réapparaîtront à nouveau, car elles sont plus sensibilisées par les traitements dépigmentants.
-Lorsque nous suivons un traitement, nous devons toujours utiliser un écran solaire total. Ils sont généralement associés à des produits qui stimulent le renouvellement cellulaire avec ceux qui vont blanchir la peau, afin que l’effet soit plus rapide. Par exemple, utilisez des AHA comme l’acide glycolique ou le rétinol. Et des agents blanchissants tels que l’hydroquinone 3-5%, l’acide phytique ou l’acide kojique.
Hydroquinone
C’est une drogue et elle est très puissante. De nombreux médecins le prescrivent en association avec un acide, de sorte qu’il peut être préparé en pharmacie sous forme de formule magistrale, ce qui permet de moduler la dose en fonction de l’imperfection et du type de peau. Bien que 2-4%
Acide kojique
C’est un principe actif cosmétique et son utilisation ne nécessite pas de prescription. Connu du marché japonais, c’est un extrait de champignons, obtenu par la fermentation des sucres du champignon. Il agit en inhibant la tyrosinase, l’enzyme impliquée dans la formation de la mélanine, en la transformant à partir de la tyrosine.
Acide phytique
Type d’acide présent naturellement dans les coquilles des céréales, des noix et de certaines légumineuses, qui bloque l’absorption du fer et du cuivre pour la production de mélanine, à des concentrations de 2 ou 4%.
Acide férulique
Antioxydant d’origine végétale dérivé de l’acide hydroxycinnamique, souvent inclus dans les cosmétiques dépigmentants, avec l’acide kojique ou phytique.
L-Arbutin
Est dans beaucoup des composants inhibiteurs de mélanine, car il agit de manière similaire à l’hydroquinone, mais sous une forme naturelle et plus douce. Elle est extraite du busserole ou Uva Ursi, plus précisément de ses feuilles, et agit en inhibant la production de tyrosinase, l’enzyme responsable de la production de mélanine.
Acide glycyrrhétique
Extrait de la réglisse. Également connu sous le nom d’énoxolone, il est hautement anti-inflammatoire et apaisant pour la peau, c’est pourquoi il est souvent utilisé dans les formules de dépigmentation, contrebalançant l’action irritante des exfoliants et des blanchisseurs. Il a également une action inhibitrice de la tyrosinase par lui-même.
Acide azélaïque
Naturel au blé, à l’orge et au seigle. Il est très courant, surtout en médecine, d’éliminer le mélasme, car il est assez irritant. Il est également connu sous le nom d’acide nonanedioïque. Il diminue la mélanogénèse et inhibe les mélanocytes actifs.
L’acide citrique
Il est souvent inclus dans les dépigmentants, comme la vitamine C
Taches malignes
Il est important de consulter un médecin en urgence lorsqu’on soupçonne un lentigo malin. Ces taches apparaissent généralement sur les zones les plus exposées au soleil. Cela se produit généralement après une exposition répétée au soleil. Bien que d’autres facteurs puissent influencer ce phénomène, le soleil en est la principale raison.
Contrairement aux autres taches ou lentigines, celle-ci se développe de façon interne, en profondeur. À l’extérieur, on peut observer des nodules saillants, des rougeurs, des démangeaisons, un contour irrégulier, et même des papules ou des cloques.
Prenez note
L’idéal pour éviter les taches est d’éviter le soleil, mais on peut aussi les éviter en appliquant une crème solaire haute protection toutes les deux heures d’exposition au soleil.
Lorsque les taches sont déjà apparues, si elles sont sombres et plus définies, il s’agit probablement d’un lentigo solaire. Il est alors préférable de consulter un dermatologue. Bien qu’il existe des traitements topiques, vous gagnerez du temps et de l’argent si le dermatologue les élimine en une ou deux séances.
Cependant, il arrive souvent que des taches plus claires et plus diffuses apparaissent ; ce sont les mélasmas, qui ont tendance à apparaître au même endroit, souvent chaque année, et qui sont très distinguables. Avec ce type de taches, la patience et la persévérance sont essentielles pour les faire disparaître.
Il est conseillé d’appliquer quotidiennement du sérum ou des crèmes dépigmentantes, en fonction de leur âge, pendant un à trois mois d’affilée. Elle est susceptible, selon le type de crème utilisé, d’irriter quelque peu la peau.
Si elle devient trop irritée, il est préférable d’arrêter le traitement et de le reprendre lorsque la peau est mieux réparée.
Cette irritation nous indique qu’il est très important de ne pas s’exposer au soleil lorsque nous sommes en plein traitement. Les traitements dépigmentants doivent être appliqués sur une peau propre et juste après le nettoyage, et non après les crèmes hydratantes. S’il est très puissant, je recommande de l’utiliser le soir, et la journée avec une crème hydratante teintée et un écran solaire.