Taux de croissance des mélanomes mesuré objectivement dans les biopsies séquentielles

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Lin M J. J Am Acad Dermatol. 2014;71:691-697

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Les chercheurs ont pu obtenir une mesure objective de la vitesse de croissance du mélanome en examinant des spécimens de biopsies séquentielles provenant de mauvais diagnostics initiaux, par opposition à la confiance dans les souvenirs subjectifs des patients. Les taux de croissance plus rapides étaient associés à une augmentation de l’épaisseur de la tumeur, à un taux de mitose élevé, à des symptômes, à une élévation et à une amélanose, ce qui coïncide avec des recherches antérieures.

Dans l’examen rétrospectif, les chercheurs ont calculé le taux de croissance en mesurant le taux d’augmentation de l’épaisseur du mélanome entre deux spécimens de biopsie partielle séquentielle au fil du temps dans 51 cas de mélanome.

La cohorte a été divisée en deux groupes (1) mélanomes dans lesquels la première biopsie a été obtenue alors qu’elle était dans sa phase in situ et (2) mélanomes dans lesquels la première biopsie a été obtenue alors que le mélanome était considéré comme une tumeur invasive, selon l’étude.

Le délai médian entre les deux spécimens de biopsie était de 27 mois.

Dans les mélanomes où la première biopsie a été réalisée in situ, le taux de croissance médian était de 0,02 mm/mois pour les tumeurs fines, et de 0,06 mm/mois pour les tumeurs d’épaisseur intermédiaire et de 0,15 mm/mois pour les tumeurs épaisses.

Dans les mélanomes considérés comme invasifs lors de la biopsie initiale, le taux de croissance médian était de 0,01 mm/mois pour les tumeurs fines, de 0,09 mm/mois pour les tumeurs d’épaisseur intermédiaire et de 0,35 mm/mois pour les tumeurs épaisses.

Dans le groupe des tumeurs invasives, un ROG médian de 0.05 mm/mois a été trouvé dans les mélanomes à propagation superficielle, 0,06 mm/mois pour les mélanomes à lentigo maligna, 0,21 mm/mois pour les mélanomes à lentigo acral et 0,51 mm/mois pour les mélanomes desmoplastiques.

Les tumeurs amélanotiques ont grandi six fois plus vite que les tumeurs pigmentées dans le groupe des tumeurs invasives.

Les chercheurs ont constaté qu’un taux de croissance plus rapide coïncidait avec un taux de mitose plus élevé. De plus, les tumeurs symptomatiques étaient également plus susceptibles d’avoir une croissance plus rapide.

Les chercheurs ont préféré le taux de croissance des tumeurs qui étaient invasives lors de la biopsie initiale comme une mesure plus fiable de la croissance par rapport au taux de croissance des tumeurs qui étaient in situ, car la durée de la phase in situ est incertaine, selon l’étude.

Divulgation : Les chercheurs n’ont signalé aucune divulgation financière.