Le traitement du cancer du col de l’utérus de stade 0 comprend généralement un certain type de chirurgie.
Revu médicalement par le Dr C.H. Weaver M.D. (08/2018)
Une gamme d’anomalies du col de l’utérus peut être détectée par le dépistage.Dans certains cas, les modifications du col de l’utérus sont minimes ou de signification incertaine. Ces cas peuvent être pris en charge par un dépistage répété, un test HPV ou une colposcopie. Dans d’autres cas, les changements sont évocateurs de lésions précancéreuses ou cancéreuses potentiellement importantes. Ces cas font souvent l’objet d’une évaluation plus poussée par colposcopie et, selon les résultats, peuvent justifier un traitement.
De nombreuses anomalies cervicales impliquent les cellules squameuses du col de l’utérus et sont appelées néoplasies cervicales intraépithéliales (CIN). Selon l’étendue des changements, la CIN est classée sur une échelle de 1 à 3. La CIN 1 est considérée comme » de bas grade » ; cette affection nécessite un suivi mais peut ne pas nécessiter de traitement. Les CIN 2 et 3, en revanche, sont considérées comme des altérations « de haut grade » qui nécessitent généralement un traitement. L’objectif du traitement est de prévenir le développement d’un cancer invasif du col de l’utérus.
Voici un aperçu du diagnostic et du traitement des modifications précancéreuses du col de l’utérus. Chaque personne présentant des modifications précancéreuses du col de l’utérus est différente, et les caractéristiques spécifiques de votre état détermineront sa prise en charge. Les informations contenues dans ce site Web ont pour but de vous informer sur les options de traitement et de faciliter un processus de décision partagé avec votre médecin traitant.
Chirurgie conservatrice pour les maladies précancéreuses du col de l’utérus
Les procédures chirurgicales qui préservent l’utérus et peuvent permettre une future procréation comprennent la cryochirurgie (congélation), la chirurgie au laser, la procédure d’excision électrochirurgicale à l’anse (LEEP) ou la conisation à froid. La cryochirurgie, la chirurgie au laser et la RAD peuvent être réalisées dans le cabinet du médecin ou dans un centre d’intervention rapide, souvent sous anesthésie locale. La conisation à froid est une opération plus importante qui implique l’ablation d’une partie du col de l’utérus sous anesthésie générale. Tous les patients ne peuvent pas être traités de manière adéquate par la cryochirurgie, la chirurgie au laser ou la RAD. Cette décision dépend de l’étendue et de l’apparence de la maladie à l’examen.
Les femmes traitées par chirurgie conservatrice doivent consulter leur médecin à vie pour s’assurer que la récidive de la maladie cervicale puisse être détectée à l’état précancéreux ou à un stade précoce alors que le cancer est encore curable.
Hystérectomie
Si la maladie précancéreuse est plus étendue ou implique un adénocarcinome in situ (AIS), et que la femme a fini de procréer, une hystérectomie totale peut être recommandée. Lors d’une hystérectomie totale, l’ensemble de l’utérus (y compris le col de l’utérus) est retiré. En outre, les médecins peuvent pratiquer une salpingo-ovariectomie bilatérale, qui consiste à retirer les ovaires et les trompes de Fallope. La décision de pratiquer une salpingo-ovariectomie bilatérale dépend de l’âge de la femme et du fait que les ovaires fonctionnent encore.
Une hystérectomie totale et/ou une salpingo-ovariectomie bilatérale sont les options chirurgicales les plus étendues utilisées pour les maladies précancéreuses et nécessitent une anesthésie générale et un séjour à l’hôpital. Les femmes qui subissent une hystérectomie peuvent ressentir des douleurs dans le bas de l’abdomen et des difficultés à uriner après l’opération. Après une hystérectomie, les femmes n’ont plus leurs règles et ne peuvent plus avoir d’enfants,
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