Abstract
Introduction:
Le collapsus lobaire est fréquent et a des étiologies nombreuses et variées.
Méthodes:
Une jeune fille de 15 ans a signalé un essoufflement croissant induit par l’exercice depuis deux ans. Elle avait une spirométrie obstructive (VEMS 1,71 L – 56%) mais une réponse inadéquate aux médicaments contre l’asthme. Par la suite, elle a été victime d’un malaise aigu avec toux et pyrexie et une radiographie du thorax a confirmé le diagnostic de pneumonie du lobe inférieur gauche avec collapsus. La physiothérapie, les antibiotiques par voie orale et la prednisolone n’ont pas permis de rétablir la situation. Lors de la bronchoscopie, une grande masse de tissu mou a été observée sur la bronche principale gauche juste en dessous du niveau de la carène (figure A). Un scanner a été entrepris pour élucider davantage cette masse (figure B).
Management:
Une biopsie a été réalisée par les chirurgiens thoraciques qui a confirmé le diagnostic d’un carcinoïde bronchique typique. Initialement, cela a été traité par oblitération au laser, puis elle a subi une résection et une réanastomose de la bronche principale gauche. Elle se porte actuellement bien et ne présente aucun symptôme.
Conclusion:
Les carcinoïdes bronchiques sont très rares chez les enfants et donc il peut y avoir un retard dans le diagnostic et le traitement. Le résultat à long terme est strictement lié au sous-type histologique et au statut des ganglions lymphatiques.