Un nouveau traitement pour les patientes atteintes d’un cancer du sein avec des récepteurs hormonaux (HR+) à un stade précoce et présentant un risque élevé de récidive s’est avéré réduire ce risque de 25%, selon une étude dirigée par The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Les résultats de l’étude monarchE présentés au congrès virtuel de la Société européenne d’oncologie médicale (ESMO) et publiés simultanément dans le Journal of Clinical Oncology (JCO) le dimanche 20 septembre 2020, ont été décrits comme l’une des percées les plus prometteuses pour les patients atteints de ce type de cancer du sein au cours des 20 dernières années.
L’étude mondiale randomisée de phase III menée auprès de 5 637 patientes dans 38 pays a testé si les patientes prenant l’inhibiteur CDK 4/6 abemaciclib en même temps que l’hormonothérapie après les traitements standard de soins (chimiothérapie, chirurgie et/ou radiothérapie) réduiraient le risque de récidive par rapport au traitement hormonal standard seul.
Approximativement 70% des patientes atteintes d’un cancer du sein ont des tumeurs positives aux récepteurs hormonaux, et parmi celles-ci, une proportion de patientes aura un risque plus élevé de rechute au cours des deux premières années. Les patientes dont la maladie s’est propagée aux ganglions lymphatiques, dont la taille de la tumeur est importante au moment du diagnostic ou qui présentent une prolifération cellulaire accrue (déterminée par le grade élevé de la tumeur ou le nombre de cellules en division) ont été considérées comme présentant un « risque élevé » de récidive et recrutées pour l’étude.
L’étude a révélé une réduction de 25% de la récidive du cancer lorsque l’abemaciclib a été ajouté à l’hormonothérapie standard par rapport à l’hormonothérapie seule pendant deux ans. Pendant cette période, 11,3% des patients du groupe témoin ont connu une rechute de leur cancer contre 7,8% de ceux du groupe abemaciclib.
Le professeur Stephen Johnston, consultant en oncologie médicale au Royal Marsden et professeur de médecine du cancer du sein à l’Institut de recherche sur le cancer, a déclaré : « La recherche monarchE nous a donné la certitude que nous serons bientôt en mesure d’offrir à nos patientes HR+ à haut risque une plus grande chance de rester sans cancer . Alors que de nombreux progrès ont été réalisés dans d’autres sous-types de cancer du sein précoce, tels que la maladie HER2 positive, il n’y a pas eu de progrès significatifs pour le grand groupe de patientes atteintes d’un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs depuis la fin des années 1990, lorsque les inhibiteurs d’aromatase ont été introduits. Cette recherche pourrait potentiellement sauver de nombreuses vies à l’avenir. »
La patiente Sarah Ryder, 57 ans, a déclaré : « Lorsque j’ai été référée au Royal Marsden l’année dernière et que le professeur Johnston m’a parlé de l’essai monarchE, j’étais tellement heureuse de faire partie de quelque chose qui pourrait potentiellement me sauver la vie. À ce stade, mon cancer s’était propagé à 23 ganglions lymphatiques et, honnêtement, je n’avais pas beaucoup d’espoir.
« L’essai m’a aidé à croire à nouveau en un avenir. Je peux voir ma fille grandir, aller à l’université l’année prochaine et peut-être avoir sa propre famille un jour. »
La recherche sur le cancer du sein au Royal Marsden est financée par la Royal Marsden Cancer Charity et le National Institute for Health Research. L’essai monarchE a été financé par Eli Lilly pharmaceutical.
Notes aux rédacteurs
Pour de plus amples informations, veuillez contacter Catherine O’Mara, Senior PR &Communications Officer at The Royal Marsden on Catherine.o’[email protected] or 07889 645 402.
À propos du Royal Marsden NHS Foundation Trust
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