Tous les 365,25 jours, lorsque la Terre complète une orbite complète autour du Soleil, nous, les humains, avons l’occasion d’appuyer sur le bouton de réinitialisation et de devenir des versions plus en forme et plus fines de nous-mêmes.
Comme d’habitude pour le mois de janvier, les médias sociaux bourdonnent de conseils sur la façon de mieux manger, de faire de l’exercice régulièrement, de perdre du poids et de rester en bonne santé.
Nous nous sentons particulièrement invincibles à cette période de l’année, armés d’une vigueur et d’une motivation renouvelées pour nous purger des indulgences précédentes et de nos habitudes de patate de canapé.
Le Nouvel An est aussi le moment où émerge notre moi trop zélé, celui de la gratification instantanée, et nous faisons trop d’exercice trop tôt pour rattraper le temps perdu.
Un travail musculaire épuisant, surtout après une période d’inactivité, peut provoquer des perturbations mécaniques et chimiques des membranes des cellules musculaires qui déclenchent l’éclatement de ces dernières.
Je suis physiologiste de l’exercice et spécialiste en médecine sportive qui étudie les effondrements associés à l’exercice. Je vois et j’entends parler de plus d’incidents de ruptures de muscles squelettiques qui causent des dommages dans d’autres parties du corps.
Cette information n’est pas destinée à effrayer les gens pour qu’ils retournent sur le canapé.
La principale conclusion à tirer de la mise en lumière de ces cas est de rappeler aux athlètes, aux entraîneurs et aux simples mortels que la réponse physiologique souhaitée à un stimulus d’entraînement nécessite à la fois une période d’accumulation progressive et une période de récupération entre les séances d’entraînement.
Plus qu’une blessure musculaire
Le terme médical pour la rupture des cellules du muscle squelettique est « rhabdomyolyse », ou « rhabdo » pour faire court. Lorsque les cellules musculaires se rompent ou explosent, le contenu intracellulaire est libéré dans la circulation sanguine. Ces contenus cellulaires comprennent des enzymes, comme la créatine kinase, des électrolytes, comme le potassium, et des protéines, comme la myoglobine.
La myoglobine, en particulier, est une grosse protéine rouge qui peut bloquer le système de filtration des reins, ou tubules rénaux, qui servent de plomberie rénale.
Elle peut également se dissocier en sous-produits toxiques qui blessent les reins. Dans de rares cas, une trop grande quantité de myoglobine dans le sang peut arrêter complètement la fonction rénale, comme cela s’est produit avec un marathonien de 27 ans qui est mort d’une insuffisance rénale.
Dans une étude que nous avons menée sur des nageurs universitaires, nous avons vu un groupe de rhabdomyolyse, dans lequel six nageurs sur 34 ont été hospitalisés après avoir participé à une « compétition de bras » d’environ 20 minutes pour voir combien de tractions, de rangées et de développés-couchés ils pouvaient effectuer.
Les cas de « rhabdo symptomatique », ou ceux qui nécessitent un traitement médical, semblent augmenter au sein des équipes sportives collégiales à un rythme alarmant, avec l’apparition caractéristique observée chez les joueurs de football qui reviennent à la pratique de janvier après un congé de vacances de fin de saison.
À ce jour, 17 cas de rhabdo d’équipe sont survenus en faisant « trop, trop tôt, trop vite » et incluent une variété de sports tels que le football, la natation, la crosse, le football, l’athlétisme, le basket-ball, le softball, le volley-ball et le golf.
Les athlètes non compétitifs sont également touchés
Alors, qu’en est-il de nous, simples mortels, qui essayons de retrouver la forme ? Toute activité physique nouvelle ou excessive peut provoquer un rhabdo symptomatique.
Le jardinage excessif, l’haltérophilie, les activités de type CrossFit et même un test d’aptitude physique de routine de l’armée ont déclenché un rhabdo symptomatique avec des lésions rénales.
Plus de 90 cas de rhabdo ont été documentés après du spinning, tandis que 119 lycéens à Taïwan ont fini aux urgences après que leur professeur leur ait fait faire 120 pompes en cinq minutes.
Donc, une rupture nocive des cellules musculaires peut se produire après n’importe quel degré cinq minutes à 36 heures d’activité physique exubérante et/ou inaccoutumée.
En combinaison, un entraînement progressif et une récupération appropriée permettent des adaptations musculaires, cardiovasculaires et de composition corporelle bénéfiques, comme la construction de muscles, l’augmentation de la forme physique et la perte de graisse corporelle.
Notre recherche confirme qu’une introduction progressive de deux semaines à l’entraînement après une mise à pied est nécessaire pour que les membranes cellulaires musculaires s’adaptent pleinement au stress de l’entraînement.
La rhabdo subclinique, ou la dégradation musculaire sans lésion rénale aiguë ou symptômes débilitants, est courante et représente la réponse typique à l’entraînement qui ne nécessite pas de traitement médical.
Par contre, un exercice intense, surtout à la suite d’une mise à pied, accompagné des signes ou symptômes suivants dans un délai d’un à deux jours nécessite un examen médical approprié :
- douleur musculaire excruciante qui ne se résorbe pas avec le temps
- gonflement musculaire avec limitation des mouvements
- nausées ou vomissements, ou les deux
- urine très foncée (ressemble à du Coca-Cola) ou clairsemée.
Il existe des facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer une rhabdo après une séance d’entraînement. Ces facteurs de risque comprennent l’exercice dans la chaleur, la déshydratation ou la surhydratation, la consommation excessive d’alcool, la consommation excessive de café, les pratiques alimentaires extrêmes (végétariennes ou riches en protéines) et la possession du trait drépanocytaire.
Les hommes et les femmes peuvent tous deux développer un rhabdo symptomatique, bien que nous voyions plus de cas chez les hommes. Les petits muscles des bras semblent plus susceptibles de se rompre après cinq à 30 minutes d’exercice que les gros muscles des jambes, pour des raisons qui restent obscures.
Bien que la rhabdomyolyse symptomatique soit peu fréquente, cette complication émergente de l’exercice devrait être sur le radar de tout le monde puisque les cas sont en augmentation. Nous, entraîneurs, scientifiques, praticiens et autres, encourageons tout le monde à récolter les joies et les avantages d’un entraînement régulier à l’exercice.
Nous mettons toutefois en garde contre le fait de faire trop d’exercice trop tôt. Les explosions de cellules musculaires squelettiques infligées par soi-même (ou par un entraîneur) sont tout à fait évitables avec l’adhésion à des approches intelligentes et physiologiquement saines de l’entraînement.
Tamara Hew-Butler, professeur agrégé de sciences de l’exercice et du sport, Wayne State University.
Cet article est republié depuis The Conversation sous une licence Creative Commons. Lire l’article original.