Antecedentes: Los laxantes que contienen psilio son utilizados por 4 millones de estadounidenses diariamente. Los suplementos dietéticos para el manejo de la hipercolesterolemia y para la prevención del cáncer de colon constituyen usos adicionales de esta fibra vegetal.
Objetivo: Evaluar a un paciente en una consulta de HMO con hallazgos alérgicos cutáneos y respiratorios asociados a la ingestión crónica de psilio y revisar la información sobre la hipersensibilidad al psilio.
Métodos: Evaluación clínica y de laboratorio del paciente y revisión de la literatura a través de MEDLINE.
Resultados: Dos años después de iniciar el uso regular de laxantes que contienen psilio, una mujer de 40 años presentó una erupción pruriginosa macular, papular y urticarial que afectaba a todo el cuerpo, incluyendo las palmas de las manos, las plantas de los pies y la orofaringe, salvando sólo la cara. Había una sensación asociada de opresión en el pecho y la garganta e hinchazón de los labios. Los signos y síntomas se resolvieron al suspender el psilio y reaparecieron inmediatamente después de que el paciente iniciara una prueba de provocación. La IgE sérica total estaba elevada y el RAST modificado para la IgE específica del psilio fue positivo (antígeno de Plantago ovata).
Conclusiones: Los alérgenos del psilio parecen ser de naturaleza proteica y derivan de la endospora interior de la semilla y del embrión más que de la propia cáscara. El paciente aquí descrito fue sensibilizado y desafiado a través de la ingestión.