Tratamiento de la HPTC
El mejor tratamiento y el preferido para la HPTC es un procedimiento quirúrgico denominado tromboendarterectomía pulmonar (TEP) o endarterectomía pulmonar. La TEP es una cirugía muy delicada y sólo debe realizarse en centros que cuenten con médicos experimentados en el procedimiento. Si su médico no cree que usted sea un candidato para la TEP, vale la pena que busque una segunda opinión.
Tratamiento de la HPTC con cirugía (TEP)
Durante el procedimiento de la TEP, primero se le coloca una máquina de bypass cardiopulmonar para proporcionar flujo sanguíneo a sus otros órganos. A continuación, se detiene el corazón mientras el cirujano elimina todos los coágulos de las arterias del pulmón.
La buena noticia es que la cirugía de TEP produce una mejora significativa en la mayoría de los pacientes y una vuelta a la PAP normal. Es importante que realice un seguimiento minucioso con su médico después de esta cirugía para que pueda controlar los aumentos de la PAP y determinar el mejor tratamiento si tiene HP después de la cirugía.
Si no puede someterse a la TEP, puede ser candidato a un tratamiento más reciente denominado angioplastia pulmonar con balón (BPA). En este procedimiento, el médico utiliza un pequeño globo que infla dentro de la arteria pulmonar para ensancharla. Este tratamiento puede disminuir la PAP y ayudar a reducir la tensión en el lado derecho del corazón.
Además, hay medicamentos disponibles si no puede someterse a la cirugía o sigue teniendo algo de HP después de la TEP.
- Asegúrese de que su proveedor le envíe a un centro médico que tenga médicos con experiencia en cirugía de TEP
- Estará en el hospital durante unas 2 semanas
- Su falta de aire de la respiración debería mejorar justo después de la cirugía
- Puede tener dolor por el corte y los puntos de sutura en el esternón
- El hueso tarda unos 2 meses en cicatrizar
- No debe conducir, levantar nada que pese más de 5 kilos, ni mojar la herida (no nadar ni bañarse)
Tratamiento de la HPTC con cirugía (trasplante de pulmón)
Aunque el trasplante de pulmón rara vez es necesario para la HPTC, sigue siendo una opción para algunos pacientes con enfermedad avanzada cuando no funcionan otras opciones de tratamiento. El trasplante de pulmón debe considerarse un último recurso porque se asocian a él importantes complicaciones, como infecciones, insuficiencia renal y rechazo. Aunque los resultados a largo plazo del trasplante de pulmón están mejorando, aún están lejos de ser ideales. Por lo tanto, suele ser una decisión compleja que debe tomarse con la familia, los cuidadores, su equipo de atención médica y el equipo de trasplante.
Tratamiento de la HPTC con medicación
Los medicamentos deben utilizarse sólo en pacientes que no son candidatos a la cirugía o que tienen una HP persistente después de la cirugía. Riociguat es el único medicamento aprobado específicamente por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. para la HP, aunque pueden utilizarse otros medicamentos, si es necesario.
Todos los pacientes con HPTC, incluidos los que se someten con éxito a la cirugía de TEP o a la BPA, deben tomar anticoagulantes durante el resto de su vida para evitar que se formen nuevos coágulos de sangre. Hable con su proveedor sobre la mejor medicación que debe tomar, así como sobre sus riesgos y efectos secundarios.
Autocuidado y HPTC
Si tiene HPTC, puede tomar medidas para hacer su vida más fácil. Muchos pacientes cambian su estilo de vida para incluir ejercicio, nutrición y grupos de apoyo. Es posible que también tenga que tomar precauciones cuando viaje.
Ejercicio
El ejercicio es una forma estupenda de reconstruirse, hacerle más fuerte y ayudarle a respirar cuando realice actividades como subir escaleras. La rehabilitación pulmonar (RP) es un programa de ejercicio organizado pagado por Medicare. La RP le ayuda a controlar o reducir la falta de aire y a sentirse más fuerte ofreciéndole:
- Actividades de ejercicio estructuradas y supervisadas
- Consejos de nutrición
- Ayuda sobre cómo y cuándo tomar sus medicamentos
- Técnicas para ayudarle con sus problemas respiratorios
- Información sobre cómo mantener y mejorar sus funciones corporales
- Ayuda para dejar de fumar
- Ayuda para la depresión y la ansiedad
- Ayuda para fortalecer los músculos que disminuyen la falta de aire
Porque la RP puede mejorar la calidad de vida de muchas personas con HPTC, asegúrese de preguntar a su proveedor al respecto.
Nutrición
Una buena nutrición -comer los alimentos adecuados- también puede ayudarle a controlar mejor su HPTEC. Algunas personas con HPTC tienen problemas para mantener el peso. Cuando se pierde peso, se pierde masa muscular, lo que puede disminuir la fuerza y causar otros problemas físicos. Otras personas con HPTEC pueden tener sobrepeso, lo que añade tensión a su corazón y sus pulmones. Hable con su proveedor sobre una buena nutrición y un buen peso que pueda mantener.
Aquí tiene algunos consejos útiles para mantener un peso saludable:
- Come varias comidas pequeñas a lo largo del día en lugar de tres grandes.
- Pregunte a su proveedor sobre la cantidad de líquido que debe beber cada día para no ingerir demasiado líquido.
- Coma despacio y mastique bien los alimentos.
- Asegúrese de seguir una dieta baja en sal.
Depresión y ansiedad
Muchas personas con HPTC pueden sentirse deprimidas o ansiosas. De hecho, la depresión es la norma -no la excepción- de los pacientes con problemas médicos complejos como la HPTC. También puede ser difícil mantener las relaciones personales y mantener niveles regulares de actividad.
Para algunas personas, la medicación ayuda con la depresión, especialmente si la persona quiere hacerse daño a sí misma. Los tratamientos para la depresión y la ansiedad distintos de la medicación incluyen la terapia de conversación, el ejercicio y las reuniones con un grupo de apoyo. Nunca tenga miedo de hablar con su equipo sanitario sobre sus sentimientos.
Un diagnóstico de HPTC puede ser difícil para toda la familia. Intente recordar que los miembros de su familia también pueden tener sentimientos de depresión y ansiedad. Los grupos de apoyo pueden ayudarle a usted y a su familia.
Viajar
Puede ser difícil viajar con HPTC, por lo que es importante que haga planes con antelación:
- Revise sus planes de viaje con su equipo de atención médica para ver si necesita suministros especiales, medicamentos u oxígeno adicional. Aunque normalmente no necesite oxígeno, puede necesitarlo si viaja a un lugar de gran altitud.
- Saber dónde conseguir medicación y oxígeno en su viaje.
- Saber de antemano dónde puede recibir atención en su viaje en caso de emergencia.
Uso de oxígeno
Algunas personas con HPTC pueden necesitar usar oxígeno adicional para ayudarles a respirar mejor y mejorar su vida diaria. El oxígeno no es adictivo, por lo que no tiene que preocuparse por la cantidad que utiliza. El oxígeno puede ayudar a:
- Facilitar la respiración
- Mejorar el sueño, el estado de ánimo y la capacidad mental
- Su cuerpo funciona mejor durante el día
Hay tres tipos de oxígeno:
- Oxígeno de gas comprimido, que se presenta en recipientes de acero o aluminio de diferentes tamaños para uso doméstico y para viajar
- Oxígeno líquido, que transforma el líquido en oxígeno que se puede respirar
- Concentradores de oxígeno, que son dispositivos eléctricos que eliminan el nitrógeno del aire y hacen que el oxígeno esté más concentrado
Las preguntas que debe hacer Si su proveedor le receta oxígeno incluyen:
- ¿Cómo me aseguro de recibir la cantidad correcta de oxígeno?
- ¿Cuándo y con qué frecuencia debo utilizar mi contenedor de oxígeno?
- ¿Qué tipo de equipo de oxígeno será el mejor para mi estilo de vida?
Las compañías aéreas tienen normas sobre el uso de oxígeno en los aviones. No puede viajar en un avión con una bombona de oxígeno. Debe utilizar una bombona de oxígeno suministrada por la compañía aérea o un contenedor de oxígeno portátil certificado por la Administración Federal de Aviación de los Estados Unidos. También puede haber otras normas, por lo que debe consultar a su compañía aérea o a su proveedor de oxígeno al menos 2 semanas antes de que planee viajar.