Ösztrogén és progeszteron

Mi ez?

Az ösztrogén (más néven “ösztrogén”) és a progeszteron olyan hormonok, amelyek fontosak a nők szexuális és reproduktív fejlődésében. Az ösztrogén és a progeszteron segít szabályozni a nő menstruációs ciklusát, és fontos szerepet játszik a terhességben. Bár gyakran “női hormonokként” gondolnak rájuk, az ösztrogén és a progeszteron a férfiaknál is megtalálható.

Az ösztrogént és a progeszteront számos orvosi kezelésben használják a depresszión kívüli betegségek kezelésére. Ha kezelésként alkalmazzák, ezeket a hormonokat általában tabletta formájában veszik be. Adhatók bőrtapaszban, krémként vagy gélként, injekcióban vagy közvetlenül a bőr alá beültetve, valamint kúpként is. Az ösztrogén és a progeszteron együtt vagy külön-külön is adható. Általában csak nőknek írják fel őket.

Hogyan működik?

A nők szervezetében az ösztrogén és a progeszteron mennyisége életük során változik. A nők szervezetében bizonyos időszakokban alacsonyabb ezeknek a hormonoknak a szintje:

• szülés után;
• menopauza előtt, alatt és után;
• a menstruációs ciklus bizonyos pontjain, ami hozzájárul az olyan állapotokhoz, mint a premenstruációs szindróma és a premenstruációs diszfóriás zavar.

A depressziós tünetek is jelentkezhetnek ezekben az időszakokban. A szülés utáni depresszió például a depresszió egy olyan típusa, amely a szülés után jelentkezik, és a premenstruációs szindróma (PMS) is okozhat depressziós tüneteket. Úgy gondolják, hogy az ösztrogén- és progeszteronszint emelése ezekben az időszakokban javíthatja a hangulatot.

Az ösztrogén-kiegészítők képesek lehetnek arra is, hogy növeljék a szerotonin kémiai hírvivő anyag mennyiségét az agyban. A szerotonin alacsony szintje összefüggésbe hozható a depresszióval.

Effektív?

Menopauza körül

Egybehangzó bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy az ösztrogén hatékonyan csökkenti-e a depressziót a menopauza körül. További vizsgálatokra van szükség az ösztrogén hatékonyságának megerősítéséhez ezekben a helyzetekben.

Két vizsgálat megállapította, hogy az ösztrogén tapaszok csökkentették a depressziós tüneteket perimenopauzában lévő (a menopauza előtt álló) nőknél, akiknél depressziót diagnosztizáltak. Egy 10 vizsgálatot vizsgáló áttekintés azonban azt találta, hogy az ösztrogén nem kapcsolódik egyértelműen a depressziós tünetek csökkenéséhez a menopauza környékén lévő nőknél. E tanulmányok némelyikében a kezelés ösztrogént és progeszteront is kombinált.

Nem sok bizonyíték utal arra, hogy az ösztrogén alkalmazható a posztmenopauzában lévő nők (a menopauzán már túljutott nők) depressziójának kezelésére.

Két tanulmány vizsgálta egy progeszteron bőrkrém hatását olyan nőknél, akiknek menopauzális tüneteik voltak, beleértve a depressziót is. A progeszteronkrém nem volt hatékonyabb a depressziós tünetek csökkentésében, mint a placebo (ál)krém.

Szülés után

A szülés utáni depresszióban (a szülés után fellépő depresszió) szenvedő nők kezelésére szolgáló ösztrogénnel kapcsolatban nagyon kevés tudományos bizonyíték áll rendelkezésre. Egy vizsgálat megállapította, hogy az ösztrogénnel kezelt szülés utáni nőknél nagyobb mértékben csökkentek a depressziós tünetek, mint a placebóval kezelt nőknél. Sok ösztrogénnel kezelt nő azonban még mindig megfelelt a depresszió kritériumainak. Több, jobb minőségű vizsgálatra van szükség ahhoz, hogy megértsük az ösztrogén hatékonyságát a szülés utáni depresszió kezelésében.

A szintetikus progeszteron nem ajánlott a szülés utáni depresszió kezelésére, és a vizsgálatok azt találták, hogy valójában növelheti a depresszió kockázatát ebben az időszakban.

Menstruációs ciklus alatt

A depresszió a premenstruációs szindróma (PMS) egyik tünete lehet, amely néhány nőt a menstruációs ciklus alatt érint. Az ösztrogént és progeszteront kombináló szájon át szedhető fogamzásgátló tablettákat vizsgálták a PMS kezelésére. Egy bizonyos típusú progesztint (drospirenon) és alacsony dózisú ösztrogént tartalmazó tablettáról megállapították, hogy jobban csökkenti a PMS tüneteit, mint a placebo (ál-) tabletta.

Általános depresszióra

Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy az ösztrogén vagy a progeszteron hasznos lenne a természetes hormonális változásokkal nem összefüggő depresszióban szenvedőknél.

Vannak hátrányai?

A hormonterápiák mellékhatásokat okozhatnak. Például az orális fogamzásgátló tabletta gyakori mellékhatásai közé tartozik a hányinger, a mellfájdalom és a menstruáció közötti vérzés. A hormonterápia nem biztos, hogy alkalmas azoknak a nőknek, akik terhesek vagy szoptatnak, illetve akik megpróbálnak teherbe esni. Bármilyen hormonterápiát egészségügyi szakember felügyelete mellett kell szedni.

Hol kapható?

A legtöbb hormonterápiát orvos írja fel.