(Fotó: Getty Images)
A harvardi orvos, Dr. Joseph Glenmullen The Antidepressant Solution című könyvében feltárja az antidepresszánsok megvonásának problémáját, amelyről a legtöbb orvosi rendelőben nem esik szó.
“A kutatások kimutatták” – írja – “hogy amikor a betegek az antidepresszánsokat “cold turkey” módon hagyják abba, nagy arányban jelentkezhetnek elvonási reakciók, amelyek az adott gyógyszertől függően változnak.”
Elmondása szerint például a Paxilt (paroxetin) abbahagyó betegek 66 százalékánál, a Zoloftot (szertralin) abbahagyó betegek 60 százalékánál és az Effexort (venlafaxin) abbahagyó betegek 78 százalékánál jelentkeznek elvonási reakciók, egyes tanulmányok szerint. “Sajnos a legtöbb orvost és beteget nem tájékoztatták megfelelően az antidepresszánsok megvonási reakcióinak problémájáról” – magyarázza Dr. Glenmullen. Túl sok ember esik bele abba, amit ő az antidepresszánsok 22-es csapdájának nevez: újra kezdik az antidepresszánsokat vagy emelik az adagot, azt gondolva, hogy ezzel a depressziót kezelik, miközben valójában az elvonási reakciók elnyomása miatt váltak függővé a gyógyszerektől.
Még ha az emberek lassan hagyják is abba a gyógyszer szedését, azt tapasztaltam, hogy gyakran előfordulnak elvonási problémák. Nemrég megkérdeztem az online depressziós közösségeimet, a Project Beyond Blue-t és a Group Beyond Blue-t, hogy mi a véleményük a gyógyszeres megvonásról. Meglepett, hogy a tagok kétharmada azt mondta, hogy még hosszabb időn át tartó óvatos leépítés esetén is átlagosan három hónapba telt, mire visszanyerték a stabilitásukat. Ahogy az elvonás és a visszaesés megkülönböztetéséről szóló írásomban említettem, különösen zavaró lehet, ha az elvonás késleltetett reakció, amely két hónappal az utolsó adag bevétele után következik be – amikor már minden kiürült a szervezetből.
Az antidepresszánsok ugyan nem okoznak függőséget abban az értelemben, mint a kokain és más utcai drogok, de függőséget okoznak, vagyis az agynak jelentősen át kell szerveződnie, amikor abbahagyjuk a szedésüket. Az elvonási időszak brutális és egyenesen veszélyes lehet, impulzív viselkedést, intenzív öngyilkossági gondolatokat, álmatlanságot, sírógörcsöket, súlyos szorongást, mániát és akár hallucinációkat is okozhat.
Az antidepresszánsok szedésének abbahagyása komoly lépés, és soha ne hagyja abba az antidepresszánsok szedését anélkül, hogy ezt előzetesen megbeszélné orvosával.
Az elvonás közepén vagyok most, és mondhatom, hogy ez az egyik legnehezebb dolog, amit valaha is csináltam az életemben. mint minden kihívást jelentő vállalkozás, ez is felkészülést igényel. Íme néhány technika, amely átsegített az elmúlt heteken, és segített másoknak, akiket ismerek, és akik kitartottak az elvonás túloldalára jutottak.
Torna
Aerob testmozgás nagyon hatékony lehet egyes elvonási tünetek enyhítésében. Először is, a szív- és érrendszeri edzés serkenti az idegsejtek növekedését elősegítő agyi kémiai anyagokat. Másodszor, a testmozgás növeli a szerotonin és/vagy a noradrenalin aktivitását. Harmadszor, a megemelkedett pulzusszám endorfint és egy ANP (pitvari natriuretikus hormon) nevű hormont szabadít fel, amely csökkenti a fájdalmat, eufóriát vált ki, és segít szabályozni az agy stresszre és szorongásra adott válaszát. A testmozgás javítja az alvási szokásokat is, amelyeket általában befolyásol az elvonás.
Hot Yoga
A TEDx előadásában Sara Curry jógaoktató elmagyarázza, hogyan csökkentheti a jóga a függőknél az akut elvonás utáni elvonási tünetek hosszát és intenzitását, amelyek közé tartozik a szorongás, az ingerlékenység, a depresszió és az álmatlanság. Az elmúlt néhány hónapban óriási hasznát vettem a forró jógának. A 105 fokos helyiség fontos a bőr alatti zsírsejtekben tárolt méreganyagok kiizzadásához, a testtartások és a pihenés kombinációja pedig újraosztja a véráramlást az összes szervhez és mirigyhez, növelve az oxigénszállítást. A rendszeres gyakorlás a stresszhormonokat is elpusztítja és metabolizálja.
Saunák vagy gőzkamrák
Ahogyan a forró jóga is elősegítheti a méregtelenítést az izzadáson keresztül, a szaunák és gőzkamrák is segíthetnek a szervezet megtisztításában. Egy 2013-ban a Journal of Human Kinetics című folyóiratban megjelent kis finn tanulmány szerint a szaunázás a fehérvérsejtek termelésével az immunrendszer erősödését is elősegítheti. A fertőzések és betegségek elleni arzenálunk, a fehérvérsejtek segíthetnek a gyorsabb gyógyulásban.
Kiegészítők
A Mental Health Daily blog, amelyet egy olyan személy írt, akinek volt tapasztalata az elvonással, remek listát kínál az antidepresszánsok elvonására szolgáló kiegészítőkről. A javaslatok között szerepelnek az omega-3 zsírsavak (szerintem az EPA/DHA magasabb aránya a legjobb, például ez az OmegaBrite által készített), glutation, magnézium, 5-HTP vagy L-triptofán, B-vitamin komplex, L-tirozin vagy L-fenilalanin, himalájai só, gamma-aminovajsav (GABA) és S-adenozil-metionin (SAMe). Az aminosavak, különösen az L-teanin, és a sok C-vitamin is segítettek nekem. Más táplálékkiegészítők, amelyek barátaimnál levették a feszültséget, a LifeExtension’s Natural Stress Relief, és a Calm PRT by Neuroscience. Végül pedig a Truehope cég EmpowerPlus nevű multivitaminját szedem, amelyet arra terveztek, hogy segítsen az embereknek leállítani a gyógyszerek szedését.
Támogatás
Támogatásra lesz szükséged, mert a legtöbb ember azt fogja gondolni, hogy felelőtlen vagy, amiért megpróbálod azt csinálni, amit csinálsz. Szükséged van legalább egy emberre – lehetőleg többre -, aki emlékeztet téged arra, hogy miért próbálkozol ezzel, és aki a szurkolód lesz a pálya szélén ezen a pokoli maratonon.
Három ember van most az életemben, akik 100 százalékosan mögöttem állnak. Amikor úgy érzem, hogy nem bírok ki még egy éjszakányi álmatlanságot, amit egy egész napos sírógörcs követ, azt mondják nekem, hogy Sziszüphosz vagyok, aki egy hatalmas súlyú sziklát tol felfelé a hegyre, de az erőfeszítéseim hamarosan meg lesznek jutalmazva. Ennek a fájdalomnak vége van, és a gyógyulásra való törekvés megéri a verejtékezést.”
Epsomi sós fürdők
A pánikrohamokról szóló írásomban és az álmatlanságról szólóban is említettem az epsomi sós fürdőket. Az epsomi só egy magnéziumot, ként és oxigént tartalmazó ásványi vegyület. Meleg fürdőben használva lehetővé teszik, hogy a magnézium könnyen felszívódjon a bőrbe, ami elősegíti a nyugalom és a relaxáció érzését. Egy 2012-ben a Neuropharmacology című szaklapban megjelent tanulmány szerint a magnéziumhiány szorongást idéz elő, ezért is nevezik az ásványi anyagot az eredeti nyugtató tablettának.
Mély légzés
Minden olyan relaxációs technika, amely enyhíti a stresszreakciót és megállítja a “harcolj vagy menekülj” vagy a “haldoklom-ki-ki-az-utam-ból” reakciónkat, a mély légzésen alapul. Csodálatosnak találom, hogy egy olyan egyszerű dolog, mint a lassú hasi légzés, mennyire képes megnyugtatni az egész idegrendszeremet. Ennek egyik módja az, hogy stimulálja a vagus ideget – a pánik közepette a legjobb barátunk -, mert számos stresszellenes enzimet és nyugtató hormont szabadít fel, például acetilkolin, prolaktin, vazopresszin és oxitocin. A mélylégzés nagyon hatékony lehet a pánik enyhítésében, ami oly gyakran része az elvonási tüneteknek.
Sírás
Bár egyesek úgy találják, hogy a sírástól rosszabbul érzik magukat, én mindig sokkal nyugodtabbnak éreztem magam egy zokogás után. A New York Times egyik írásában Benedict Carey riporter a könnyeket “érzelmi izzadásnak” nevezte. Eltávolítják a szervezetből a stressz hatására felhalmozódó méreganyagokat, például az endorfin leucin-enkefalint és a prolaktint, az agressziót kiváltó hormont. Az érzelmi könnyek – a szorongásban vagy gyászban képződő könnyek – valójában több mérgező mellékterméket tartalmaznak, mint az ingerült könnyek (például a hagymahámozás). A sírás a mangánszintet is csökkenti, ami szorongást, idegességet és agressziót vált ki. Ily módon a könnyek emelik a hangulatot.
Száraz bőrkefélés
Az elmúlt két hétben elkezdtem minden este lefekvés előtt száraz bőrkefével megmosni magam. Egy barátom mondta, hogy ez segített megnyugtatni az apját, amikor agydaganattal küzdött. A száraz kefélés serkentheti a nyirokrendszert, amely a sejtek salakanyagainak eltávolításáért felelős. Ily módon segít felszabadítani a méreganyagokat és csökkenti a gyulladást. Emellett fokozza a bőr vérkeringését és csökkenti az izomfeszültséget, segít megnyugodni és oldja a stresszt.
Lenyugtató ételek és teák
Az étrend természetesen döntő fontosságú a hangulat szempontjából, de különösen fontos odafigyelni arra, hogy mit eszünk és iszunk, amikor elvonási tüneteken megyünk keresztül. Egyes összetevők, mint például a fehér liszt és a cukor, súlyosbíthatják a tüneteket, míg a szorongáscsökkentő ételek segíthetnek megnyugtatni. Ezek közé tartozik a maca gyökér, a mandula, az étcsokoládé, a tökmag, a tengeri moszat, az áfonya, a kefir, a pulyka, az avokádó, valamint a kamillát, rooibost, citromfűvet, golgotavirágot, ashwagandhát, valeriánát, borsmentát és kava-t tartalmazó teák.
Masszázs
A masszázs drága lehet, de ha megengedheti magának, ez a kézzel végzett terápia segíthet az ellazulásban – előkészítve a paraszimpatikus rendszert – és elősegítheti a méreganyagok kiürülését. Az International Journal of Neuroscience című szaklapban megjelent tanulmány szerint azok a mellrákos nők, akik hetente háromszor részesültek masszázsterápiában, arról számoltak be, hogy kevésbé voltak depressziósak és dühösek. Más tanulmányok szerint a masszázs javította az alvás minőségét az emlőrákos nőknél.
Ösztönző és jó információk
Amikor elhatároztam, hogy józan leszek, oldalakat és oldalakat írtam a “fenekemről”: emlékeket azokról az időkről, amikor idegen helyen ébredtem, és nem tudtam, mi történt, a dolgokról, amelyeket az ivás miatt vesztettem el, és az okokról, amelyek miatt abbahagytam. Ugyanígy konzultálok az elmúlt 10 év hangulatnaplóival, hogy emlékeztessem magam a kockázat-haszon arányra és a sok gyógyszer, amit szedtem, eredményességére: arra, hogy az elmúlt hat évben hogyan nem tudtak javítani a fájdalmas depressziós tüneteken, miközben egyre jelentősebben hozzájárultak az egészségi állapotomhoz. Újra átgondolom, milyen ösztönzőkkel rendelkezem arra, hogy a gyógyuláshoz vezető holisztikusabb utat próbáljam ki, még akkor is, ha ehhez egy kísérteties erdőn kell áttapogatnom magam, hogy eljussak oda. Az is hasznos, ha elolvasom Glenmullen és mások kutatásait, akik nem félnek leleplezni az antidepresszánsok mellékhatásait és jelentős kockázatait, miközben megosztják azoknak az embereknek a sikertörténeteit, akik más utakat találtak a gyógyuláshoz.
Lépj be a Project Beyond Blue-ba, a depressziós közösségembe.
Ez a cikk eredetileg az EverydayHealth.com-on jelent meg: 12 Ways to Soute Antidepressant Withdrawal Symptoms
By Therese Borchard, Everyday Health Columnist
Most from Everyday Health:
The Power of Fish in Your Diet
9 tipp az egészségesebb csámcsogáshoz a moziban
A Are You Pooping Wrong?