Már jóval azelőtt, hogy az “Octomom” Nadya Suleman nyolcas ikreket szült, és “John és Kate” úgy döntött, hogy nyolcat szül, a hívő keresztény Michelle Duggar csendben, a régimódi módon szült babákat.
A TLC valóságshow sorozatának, a “19 Kids and Counting”-nak a sztárja és férje már régóta elutasították a fogamzásgátlást, és hagyták, hogy Isten döntse el, hány gyermeket vállaljanak.
A héten bejelentették, hogy Isten úgy döntött, hogy még egyet vállaljanak. Michelle Duggar 45 évesen, kétgyermekes nagymamaként ismét terhes a 20. gyermekével, aki elmondása szerint áprilisra várható.
“Annyira izgatottak vagyunk. Nem gondoltam, hogy Isten ad nekünk még egyet, és annyira hálásak vagyunk” – mondta az NBC The Today Show című műsorában a héten.
Míg sokan megkérdőjelezik, hogy miért akar valaki a 40-es évei közepéig gyermeket vállalni, mások még mindig azt kérdezik, hogy ez egyáltalán biztonságos-e.
A legutóbbi, két évvel ezelőtti terhessége során Duggarnál egy életveszélyes állapot alakult ki, a preeclampsia, amelyben a vérnyomása veszélyes szintre emelkedett. Az állapot elég súlyos lett ahhoz, hogy sürgősségi császármetszést kellett végrehajtani rajta, mindössze 26 hetes korában.
Duggar gyermeke, akit Josie-nak neveztek el, születésekor mindössze 1 font 6 unciát nyomott, és hat hónapot töltött kórházban egy sor egészségügyi vészhelyzet, köztük egy perforált bél miatt. Duggar maga is hetekig volt kénytelen kórházban maradni.
Josie most két éves és körülbelül 15 font – egy kicsit alulsúlyos, de egyébként egészséges, mondja a családja.
Azt, hogy Duggarnál ismét kialakul-e preeklampszia, még nem tudni. Az állapot véletlenszerűen érintheti a terhességeket. Tény, hogy Duggarnál több mint 20 évvel ezelőtt a második terhességénél alakult ki, de ezután még 15 egészséges terhesség következett.
Az állapot kockázata azonban az életkor előrehaladtával nő, jegyzi meg Dr. John Kingdom, a torontói Mount Sinai Kórház magas kockázatú terhességi osztályának szülészorvosa és a Torontói Egyetem szülészeti professzora.
“Az igazi probléma, ha ismét preeklampszia alakul ki nála, az, hogy az öregedés, az érrendszer öregedése miatt kevésbé fogja tudni tolerálni” – mondta a CTVNews.ca-nak.
A méhlepényproblémáktól való félelem
Kingdom szerint azonban egy többszörös terhességen átesett anya esetében a nagyobb aggodalom a császármetszések száma, amin átesett,.
Michelle Duggar esetében négy császármetszésen esett át. Kingdom szerint két-három császármetszés után fennáll annak a veszélye, hogy a méhlepény átnő a méh falán.
“A korábbi műtétek hegesítik a méhet. Ha a belseje alacsonyan hegesedik, az a terhességet alacsonyan vonzza, ami alacsonyan fekvő méhlepényt vagy placenta previát okoz” – magyarázza.
“Ha a méhlepény ezután áttöri a méh első rétegét, az úgynevezett deciduát, beágyazódhat az izomfalba, amit placenta incretának nevezünk”.
Amikor egy ilyen állapotban lévő nőnél megindul a szülés, nagy az esélye annak, hogy a méh megreped, ami súlyos vérzést okoz, ami az anya és a baba életét is veszélyeztetheti.
Kingdom azt mondja, ezért ragaszkodik ahhoz, hogy minden 40 év feletti anyának elvégezzék a méhlepényvizsgálatot, hogy még a szülés megindulása előtt eldönthessék, be kell-e iktatni a császármetszést.
Duggar azt mondja, jól érzi magát, és egy magas kockázatú terhességgel foglalkozó orvos felügyelete alatt áll, rendszeresen sportol, és mindent megtesz azért, hogy egészséges maradjon.
A TLC csatornának adott interjúkban Duggar azt a bibliai részt idézi, amely szerint nincs nagyobb szeretet annál, mint amikor valaki életét adja a másikért. Azt mondja, ő hajlandó lenne ezt megtenni, “még egy olyan gyermekért is, aki még nincs itt”.
Duggar saját kockázatain túl ott van a születési rendellenességek kockázata is, amely drámaian megnő, miután egy nő eléri a 40-et. Duggar 45 évesen 50/50 esélye volt egy első trimeszteri vetélésre, az embrió kromoszóma-hibái miatt.
Duggar már több mint három hónapos terhes, de a babájának még mindig 1 a 20-hoz az esélye, hogy születési rendellenességei lesznek. Az ilyen problémák kockázata minden nőnél sokkal kisebb, 1:600-hoz.
Ritkaság a természetes fogantatás 45 évesen
Dr. Thomas Hannam, a torontói Hannam Fertilitási Központ termékenységi specialistája szerint az a 45 éves nő, aki természetes úton teherbe esik, már dacolt az esélyekkel.
“45 évesen természetes úton teherbe esni különleges esemény, ha ez megtörténik, mert egyszerűen nem történik meg túl gyakran”.
Hannam azt mondja, hogy a legidősebb személy, akit valaha látott természetes úton fogantatni a praxisában, 51 éves.
De rámutat, hogy a nők fele, akik 40 éves koruk után természetes úton fogannak meg, már az első trimeszterben elveszítik a terhességet. Ez azért van, mert a nők petesejtjeinek minősége a 30-as éveik végén és a 40-es éveik elején romlik, és a keletkező embrióknak kromoszóma-problémáik lehetnek, amelyek miatt a terhesség meghiúsul.
De rámutat arra, hogy minden nő más, így egyes nőknél a 40-es éveik közepéig továbbra is jó petesejtek termelődnek. Bár Hannam nem ismeri Duggar esetét, azt mondja, hogy bármelyik nő, aki még a 40-es éveiben is szül, valószínűleg jó minőségű petesejtekkel rendelkezik.
“Egy nő, akinek 20 terhessége volt, egyértelműen abszolút rengeteg petesejttel van megáldva. Ezt nem lehet megkerülni” – mondja Hannam. “Ha valahányszor megpróbál teherbe esni, mindig sikerül neki, az látványos termékenységről árulkodik”.
A Duggars azt mondják, hogy örülnek ennek a legújabb terhességnek, és nem foglalkoznak a kockázatokkal. Azt mondják, hogy még Josie születésének ijesztő körülményei sem voltak elégségesek ahhoz, hogy meggyőzzék őket arról, hogy féljenek az újabb teherbeeséstől.
“Ha így éreztük volna, akkor a második szülésnél is visszaálltunk volna” – mondta Michelle Duggar a People magazinnak.
“Ez az egész gondolkodásmód, hogy egy problémás terhesség után abbahagyod, nem reális… Lehet, hogy küzdelmekbe ütközöl az út során. Lehet, hogy nem lesz tökéletes terhességed, de minden gyermek egy értékes ajándék.”