Ha 2-es típusú cukorbetegségben szenved, még egy kis vágás vagy karcolás is komoly problémává válhat. Az ok: Ha túl magas a vércukorszinted, az artériáid megmerevedhetnek, és az ereid beszűkülhetnek. Ez viszont akadályozza a véráramlást, és elvágja a seb gyógyulásához szükséges oxigén és létfontosságú tápanyagok egy részét, mondja Dr. Deena Adimoolam, a New York-i Icahn School of Medicine at Mount Sinai diabétesz, endokrinológia és csontbetegségek adjunktusa.
A kisebb sebek a cipőn lévő baktériumoktól vagy a környezettől is elfertőződhetnek – és ha ez megtörténik, a krónikusan magas vércukorszint károsíthatja a fertőzés ellen küzdő immunsejtek működését. A magas cukortartalmú környezet a baktériumok, gombák és más fertőzést okozó organizmusok fejlődését is elősegíti, teszi hozzá Dr. Adimoolam.
A helyi fertőzés ráadásul átterjedhet más lágyszövetekre vagy a csontokra, sőt a vérre is, ami szepszishez, a fertőzés veszélyes és potenciálisan életveszélyes szintjéhez vezethet, mondja Jacqueline Sutera, DPM, a Hackensack University Medical Group podológusa Emersonban, New Jerseyben, és az Amerikai Podiátriai Orvosok Szövetségének szóvivője.
A diabéteszes neuropátia – egy olyan állapot, amely károsítja a lábak és lábfejek idegeit, ami az érzékelés elvesztéséhez vezet – tovább bonyolítja a problémát. “Amikor a cukorbetegek elveszítik az érzékelést a lábukban, elég nehéz a járás, és a végén fokozott nyomást gyakorolnak a lábuknak csak bizonyos részeire, amelyek érzékelik a padlót” – mondja Adimoolam. A láb bizonyos területeire nehezedő állandó nyomás bőrfelszakadást és fekélyeket okozhat.
Az idegkárosodás megakadályozhatja a fájdalomjelzéseket is, amelyek egyébként segítenének felismerni, ha kisebb lábproblémánk van, például egy szálkát, benőtt lábkörmöt, vagy akár azt is, ha a cipő rosszul dörzsöl, mondja Dr. Sutera.
A cukorbetegek körülbelül 15 százalékánál alakul ki seb a betegség folyamán, az American Diabetes Association szerint. Ha azonban megelőző lépéseket tesz és megfelelő kezelésben részesül, elkerülheti a súlyos fertőzést.
Hogyan kezeljük a lábsebeket
A 2-es típusú cukorbetegség nem jelenti azt, hogy végzetesen súlyos lábseb alakul ki. Kövesse az alábbi lépéseket a sérülések megelőzése és gyorsabb gyógyulása érdekében.
Tartsa alacsonyan a vércukorszintjét. A rossz keringés, a neuropátia és a legyengült immunrendszer mind javítható a cukorbetegség jó szabályozásával, mondja Adimoolam. Cukorbeteg-oktatója és kezelőorvosa segíthet egy egyéni terv kidolgozásában, hogy stabilan tartsa vércukorszintjét.
Hagyja abba a dohányzást. Ez a rossz keringés kockázati tényezője, ami növeli a sebek és a rossz gyógyulás iránti fogékonyságot, magyarázza Adimoolam.
Hordjon jól illeszkedő cipőt. A lábsérülések kivédésének egyik legjobb módja a jól illeszkedő védőcipő viselése. Kerülje a túl vékony, lapos vagy magas cipőket, és használjon egyedi talpbetétet a nyomás csökkentése érdekében. Ha neuropátiában szenved, a legjobb, ha nem jár mezítláb, még a házban sem, mondja Sutera.
Tartsa tisztán a lábát, és tartsa a körmeit vágva. Minden nap mossuk meg a lábunkat szappannal és vízzel, és kenjük be az egész lábunkat krémmel, hogy elkerüljük a bőr repedezését, mondja Adimoolam. A körömvágás segíthet megelőzni a benőtt lábkörmöt, de a neuropátiában szenvedő betegeknek fel kell keresniük egy podológust a körömvágás miatt.
Naponta ellenőrizze a lábát. Vizsgálja meg a lábán lévő bőrt, beleértve a lábujjak közötti területet is. Ha nem látja az egész lábfejét, használjon tükröt, vagy készítsen fényképeket több szögből a mobiltelefonjával. Sutera szerint a komoly problémák akár egy éjszaka alatt is bekövetkezhetnek, ezért ne halogassa az orvoshoz fordulást, ha sebet észlel.
Tanulja meg észrevenni a figyelmeztető jeleket. A bőrkeményedés gyakran az első jele annak, hogy nyomást gyakorolsz a lábad bizonyos területeire, ami fekélyhez vezethet, mondja Adimoolam. Keresse a bőrkeményedéseket, és keresse fel orvosát, ha azok vörösek és fájdalmasak. Keressen vágásokat, vért, érzékenységet, bűzös szagú váladékot, duzzanatot vagy fekete vagy kék bőrt is. Ha ezen elváltozások bármelyikét észleli, azonnal keresse fel orvosát. Azt is mondja, ha a fájdalom vagy érzékenység miatt nem tud járni, az annak a jele, hogy a seb rosszabbodik.
A sebet azonnal kezelje. Ha sebet talál, tisztítsa meg gyengéd szappannal és vízzel, kenje be antibiotikumos kenőccsel, és fedje le kötéssel, mondja Sutera. Ismételd meg ezt a folyamatot naponta kétszer, és tartsd lefedve a kádban vagy a zuhany alatt. Ha duzzanat, genny vagy vízelvezetés jelentkezik; vagy rosszul néz ki, érződik vagy szaga van, vizsgáltassa ki. Általában a felületes sebek 5-7 napon belül begyógyulnak, de ha nem így van, mindenképpen keresse fel orvosát.