Abstract
Bevezetés:
A bal alsó lebeny kollapszusa gyakori és sokféle etiológiájú.
Módszerek:
Egy 15 éves lány az elmúlt két évben egyre gyakoribb, testmozgás okozta légszomjról számolt be. Obstruktív spirometriája volt (FEV1 1,71 L – 56%), de az asztmagyógyszerekre nem reagált megfelelően. Ezt követően akut rosszullét lépett fel köhögéssel és pyrexiával, és a mellkas röntgenfelvétel megerősítette a bal alsó lebenyben összeesett tüdőgyulladás diagnózisát. Ez fizioterápia, szájon át szedhető antibiotikumok és prednizolon hatására sem szűnt meg. A bronchoszkópia során a bal főhörgőn, közvetlenül a carina szintje alatt nagy lágyszöveti tömeget láttak (A ábra). A tömeg további tisztázása érdekében CT-vizsgálatot végeztek (B ábra).
Kezelés:
A mellkassebészek biopsziát végeztek, amely megerősítette a tipikus hörgőkarcinóma diagnózisát. Kezdetben ezt lézeres obliterációval kezelték, majd a bal főhörgő reszekciója és reanasztomózisa következett. Jelenleg jól van és tünetmentes.
Következtetés:
A bronchiális carcinoidák nagyon ritkák gyermekeknél, ezért a diagnózis és a kezelés késhet. A hosszú távú kimenetel szigorúan összefügg a szövettani altípussal és a nyirokcsomó-státussal.