A bulimia orvosi veszélyei
A bulimia halálos betegség lehet. Az étkezési zavarok halálozási aránya tanulmányonként igen eltérő, a források az anorexia nervosa halálozási arányát 0,3% és 10% között sorolják fel. Egy meglehetősen új tanulmány az evészavarokra specializálódott klinikákon kezelt személyek adatait hasonlította össze a Nemzeti Halálozási Indexszel. A nyers halálozási arányra vonatkozó eredményeik a következők voltak: (Crow, 2009).
A hirtelen halál leggyakoribb oka bulimia esetén a szív- vagy légzésleállás, amely a túlzott tisztálkodásból eredő elektrolitegyensúlyzavarok következménye. Az elektrolitok, azaz a vérben lévő ásványi anyagok – mint például a kálium, a klorid és a nátrium – segítenek fenntartani a szabályos szívritmust, valamint az izmok működését, amelyek lehetővé teszik a szív pumpálását és a tüdő légzését. Ha ezek a vegyi anyagok a purgálás miatt kimerülnek – amit gyakran súlyosbít a fogyás és a túlzott vízivás -, szívritmuszavar (szabálytalan szívverés) léphet fel. Mivel ez hirtelen halálhoz vezethet, fontos, hogy az elektrolitok ellenőrzésére vérvizsgálatokat végeztessünk, és ha ezek nem megfelelőek, orvosi kezelést kapjunk. Ez a veszély megszűnik, ha helyreáll a megfelelő egészségi állapot és táplálkozás.
A bulimia esetén kevésbé gyakori halálokok közé tartozik a fulladás, a nyelőcső vagy a gyomor megrepedése és az öngyilkosság. A veseelégtelenség egy másik lehetséges életveszélyes mellékhatása a tartósan alacsony káliumszintnek (Mehler, 2010).
Gasztrointesztinális tüneteket okozhat a hányás vagy a hashajtókkal való visszaélés. A súlyos savas reflux, amely a nyelőcső gyulladását és gyomorégést okoz, a spontán regurgitáció és a mellkasi fájdalom a leggyakoribb GI-tünetek a hányás következtében. Székrekedés vagy hasmenés (vagy mindkettő), gázok, puffadás, hasi görcsök, kiszáradás és véres széklet fordul elő hashajtó használatakor. Az alsó bél is elveszítheti izomtónusát, petyhüdtté válhat, és képtelen összehúzódásokat produkálni.
A hányás következtében gyakran fordulnak elő szájüregi és fogászati problémák. Ezek közé tartozik a fogzománc eróziója és az azt követő szuvasodás vagy a fogak elvesztése, ínygyulladás, torokfájás, szájszárazság és nyelési nehézségek.
A bulimiában szenvedő egyéneknél hideg kéz és láb is előfordulhat, és a hányás kiváltásakor a fogakhoz való dörzsölés miatt a kézfejükön bőrkeményedés alakulhat ki (ezt “Russell-jelnek” nevezik Gerald Russell brit pszichiáter után, aki 1979-ben írta az első tudományos cikket a bulimia nervosáról). Egyéb potenciálisan súlyos szövődmények közé tartozik a belső vérzés, a hasnyálmirigy-gyulladás, a rendszertelen vagy elmaradó menstruáció, a termékenység károsodása, a csontritkuláshoz vezető csontvesztés, az izomvesztés és az agyi elváltozások.
Néhány bulimista ipecakszirupot, mosószereket vagy idegen tárgyakat használ hányás kiváltására – ezek mind rendkívül veszélyesek. Az ipecakot, egy borzalmas ízű folyadékot mérgezett áldozatok kezelésére használják, és a visszaélés izomgyengeséghez és szívmegálláshoz egyaránt vezethet (Mickley, 1999; Mitchell, 1997).
Egyes orvosi állapotokat dokumentáltak az evészavarok kockázati tényezőjeként, bár a mechanizmusról csak találgatni tudunk. Ezek közé tartoznak: cukorbetegség, cisztás fibrózis, gyulladásos bélbetegségek, mint a Crohn-betegség, és mononukleózis. Egyébként az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő tizenéves lányok és fiatal nők közül akár minden harmadik szándékosan manipulálja az inzulinadagokat, hogy lefogyjon, ezt a gyakorlatot megosztják az interneten, és “diabulimiának” nevezik. Ez a vércukorszint rossz szabályozásához vezet, ami néhány éven belül diabéteszes szövődmények, például vakság és veseelégtelenség kialakulásával jár (Bock, 1999; Yager, 2007; Zerbe, 1995).
Nehéz, ha nem lehetetlen megmondani, hogy mely bulimikusoknál a legnagyobb a kockázata e konkrét állapotok bármelyikének kialakulásának. Az biztos, hogy minél tovább tart a bulimia, annál nagyobb a kumulatív károsodás kockázata. Azonban még az is szembesül a súlyos testi következmények, akár a halál lehetőségével, aki csak most kezdett el tisztálkodni.
A Bulimia engedélyével nyomtatva a Bulimia: A Guide to Recovery
By Lindsey Hall and Leigh Cohn
Ha többet szeretne megtudni erről a hasznos könyvről, kattintson ide.