A cukorbetegséggel összefüggő gyakori szájüregi problémák

2. fejezet: A szájüreg bonyolult világának felfedezése, és hogy a változások hogyan befolyásolhatják a cukorbetegség kimenetelét.

Az egészséges szájüreg elengedhetetlen az általános egészséghez. Az ajkakon kívül a szájüreghez tartoznak az arcok, a fogak, az íny, a nyelv, a nyelv alatti szájpadlás és a kemény szájpadlás. A bakteriális biofilmhez hasonlóan a különböző típusú baktériumok megtelepednek és bevonják a szájüregi struktúrákat, amelyeknek rengeteg helyük van a megtapadásra – például gödrök, rések és papillás felületek. A szájüregi baktériumok gyakori típusai közé tartozik a Gemella, a Granulicatella, a Streptococcus és a Veillonella.

A cukorbetegeknél az egészséges és a betegséget elősegítő baktériumok közötti egyensúlyt befolyásolhatja a glükózkezelés, az étkezés megtervezése és a jó szájhigiénia. Például az erjeszthető szénhidrátok (pl. sütemények) befolyásolhatják a szájüreg pH-egyensúlyát, ami a foglepedék baktériumképződéséhez (Streptococcus mutans) vezethet. A lepedék mellékterméke egy sav, amely demineralizálhatja a fogak felszínét, ami szuvasodáshoz (szuvasodás) vezethet. A foglepedék képződése parodontális vagy ínybetegséget is okozhat.

A fogszuvasodáson és a parodontális betegségeken kívül más típusú szájüregi problémák is társulnak a cukorbetegséghez. Ezeknek a rendellenességeknek a rövid tárgyalása rámutat annak fontosságára, hogy a betegeket fel kell világosítani a megfelelő szájhigiénés szokásokról a fogvesztés, a fertőzések, a rágási nehézségek, a fájdalom és a súlyos egészségügyi problémák (pl. szív- és érrendszeri betegségek) lehetőségének elkerülése érdekében.

• Ínygyulladás (enyhe ínybetegség)

• Nyálmirigy működési zavar (pl. szájszárazság, mirigygyulladás)

• Orális candida (pl. gombás fertőzés). A Candida egy gomba/gomba, amely gyakran elszabadul, és akkor okoz problémát, ha krónikusan magas cukortartalom van jelen a szájban vagy a szervezetben. A Candida-fertőzés szájon át a szájüregben vagy a kemény szájpadláson jelentkezhet. A candidiázist súlyosbíthatja a műfogsor viselése, a dohányzás, a magas glükózszint, a magas cukortartalmú étrend és az antibiotikumok.

• A Lichen planus gyakran viszkető testkiütésként jelentkezik, dudorokkal, amelyek száraz, pikkelyes foltokká válnak. A lichen planusban szenvedő emberek körülbelül 50%-ánál a szájban is kialakul; néha fájdalmas szájsebeket okoz, amelyek befolyásolhatják az evést és ivást.

• Késleltetett gyógyulás. A rosszul kezelt cukorbetegségben szenvedő betegeknél a fogkőeltávolítás és gyökérgyalulás (pl. mély fogtisztítás), foghúzás és implantátumbeültetés után gyakran késleltetett gyógyulás figyelhető meg, ami a fogimplantátumok meghibásodásához vezethet.

• ízkárosodás

A fogászati betegség vörös zászlói

• könnyen vérző íny
• piros, duzzadt íny, érzékeny
• A fogakról leszakadt íny
• Elhúzódott fogíny
• Nehéz felépítés…fogkő felhalmozódása vagy bevonata a fogakon
• Gyomor a fogak és az íny között, amikor az ínyt megnyomják
• Tartós rossz lehelet (szájszag)
• Tartós rossz íz a szájban
• Tartós rossz szájíz
• Tartós Meglazult vagy elváló fogak
• A harapás megváltozása
• A műfogsor vagy részleges fogsor illeszkedésének megváltozása
• Vastag fehér bevonat a nyelven

Források

Az JA, Paster BJ, Stokes LN, et al. A szájüreg normál baktériumflórájának meghatározása. J Clin Microbiol. 2005;43(11):5721-5732. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1287824/. Hozzáférés 2016. szeptember 1.

Loesche WJ. Orvosi mikrobiológia, 4. kiadás. Baron S. szerkesztő. 99. fejezet: A fogszuvasodás és a fogágybetegségek mikrobiológiája. University of Texas Medical Branch at Galveston, TX. 996.

(Az étkezések tervezése optimalizálja a cukorbetegek szájüregi egészségét).