A szorongásos zavarok a tünetektől függően különböző kategóriákba sorolhatók. Az egyén szenvedhet generalizált szorongástól, pánikrohamoktól, fóbiáktól és szociális szorongástól. Egy gyermeknél hirtelen fellépő súlyos szorongás jelentkezhet, amikor elhagyja a szülőjét. Ezt nevezik szeparációs szorongásnak, és gyakran megfigyelhető a PANS vagy PANDAS betegségben szenvedő gyermekeknél.
Egyes embereknél a fertőzések olyan tüneteket válthatnak ki, mint az irracionális félelmek, amelyek tipikusan a szorongásos zavarhoz társulnak. Például a gyermekkori vírusfertőzésekről (pl. bárányhimlő, kanyaró, mumpsz) megállapították, hogy nemcsak megelőzik a szociális fóbiák kialakulásának kockázatát, hanem hozzá is járulnak ahhoz.
A szamárköhögés, a skarlát, a mumpsz, a diftéria, a tífusz és a vérhas mind kapcsolatban állnak a felnőttkori szorongásos zavarok kialakulásának fokozott valószínűségével. 3 Az influenza, a varicella-zoster vírus (amely a bárányhimlőt és az övsömört okozza), a HIV/AIDS, a hepatitis C 4 és a citomegalovírus (CMV) 5 pedig szorongással és depresszióval hozható összefüggésbe.
A gyermekkori fertőzések növelhetik a szorongásos zavar kockázatát
Az életük első évében súlyos fertőzést kapó gyermekeknél ráadásul a későbbi gyermek- és serdülőkorban nagyobb lehet a szorongásos zavar kialakulásának kockázata. 6
“Az adatok arra utalnak, hogy a korai súlyos fertőzés összefügghet a major depresszió, a túlságosan szorongásos zavar, a szeparációs szorongás és a specifikus fóbia nagyobb valószínűségével, összehasonlítva azokkal, akik nem voltak kitéve fertőzésnek az élet korai szakaszában.” 6
Az immunrendszer működési zavarai szorongásos tüneteket okozhatnak
Amikor egy fertőzés bejut a szervezetbe, az immunrendszer antitesteket termel a káros anyag elpusztítására. Egyes embereknél azonban ezek az antitestek tévesen az agy egészséges sejtjeit támadják meg. Ez agyi gyulladást és pszichiátriai betegségeket utánzó tünetek kialakulását eredményezheti, például nem múló szorongást és depressziót.
Ezekben az esetekben a betegnek nem szorongásos rendellenessége, hanem esetleg fertőzés által kiváltott autoimmun encephalopathiája lehet. Az olyan tünetek, mint az irracionális félelmek (fóbiák), szorongás, pánikrohamok az agyat ért autoimmun támadás következményei lehetnek.
Azoknál a személyeknél, akiknél a szorongásos tünetek hirtelen jelentkeznek, nem múlnak el, vagy nem reagálnak a szokásos kezelésre, inkább fertőzés által kiváltott autoimmun encephalopathia, mint elsődleges pszichiátriai betegség lehet.
A megkülönböztetés fontos, ezért beszéljen orvosával, mivel az egyes állapotok kezelése eltérő. A fertőzés által kiváltott autoimmun neuropszichiátriai rendellenesség (mint például a PANS és a PANDAS) kezelése gyakran a fertőzés(ek) megszüntetésével, az agyi gyulladás csökkentésével és az immunrendszer támadásának megállításával történik, ami jellemzően immunmoduláns kezelésekkel jár. 7
- Witthauer C, Gloster AT, Meyer AH, Goodwin RD, Lieb R. Comorbidity of infectious diseases and anxiety disorders in adults and its association with quality of life: a community study. Front Public Health. 2014;2:80. Published 2014 Jul 14. doi:10.3389/fpubh.2014.00080 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4095564/
- Ajdacic-Gross V, Aleksandrowicz A, Rodgers S, et al. Social Phobia Is Associated with Delayed Onset of Chickenpox, Measles, and Mumps Infections. Front Psychiatry. 2016;7:203. Published 2016 Dec 27. doi:10.3389/fpsyt.2016.00203 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5186793/
- Witthauer C, Gloster AT, Meyer AH, Goodwin RD, Lieb R. Comorbidity of infectious diseases and anxiety disorders in adults and its association with quality of life: a community study. Front Public Health. 2014;2:80. Published 2014 Jul 14. doi:10.3389/fpubh.2014.00080 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4095564/
- Coughlin SS. Szorongás és depresszió: Kapcsolódások a vírusos betegségekkel. Public Health Rev. 2012;34(2):92. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4175921/
- Anna C. Phillips, Douglas Carroll, Naeem Khan, Paul Moss Brain. A citomegalovírus összefügg a depresszióval és a szorongással idősebb felnőtteknél. Behav Immun. 2008 Jan; 22(1): 52-55. Online megjelent 2007 aug 20. doi: 10.1016/j.bbi.2007.06.012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17703915/
- Goodwin RD. A korai életkori fertőzés és a mentális zavarok közötti kapcsolat a fiatalok körében a közösségben: keresztmetszeti vizsgálat. BMC Public Health. 2011;11:878. Published 2011 Nov 21. doi:10.1186/1471-2458-11-878 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3248872/
- Jennifer Frankovich, Susan Swedo, Tanya Murphy, Russell C. Dale, Dritan Agalliu, Kyle Williams, Michael Daines, Mady Hornig, Harry Chugani, Terence Sanger, Eyal Muscal, Mark Pasternack, Michael Cooperstock, Hayley Gans, Yujuan Zhang, Madeleine Cunningham, Gail Bernstein, Reuven Bromberg, Theresa Willett, Kayla Brown, Bahare Farhadian, Kiki Chang, Daniel Geller, Joseph Hernandez, Janell Sherr, Richard Shaw, Elizabeth Latimer, James Leckman, Margo Thienemann és a PANS/PANDAS konzorcium. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. Sep 2017. 574-593. http://doi.org/10.1089/cap.2016.0148https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/cap.2016.0148