A 0. stádiumú méhnyakrák kezelése általában valamilyen műtétet foglal magában.
Dr. C.H. Weaver orvos által áttekintve (08/2018)
A méhnyak számos rendellenessége kimutatható szűréssel.Egyes esetekben a méhnyak elváltozásai minimálisak vagy bizonytalan jelentőségűek. Ezek az esetek ismételt szűréssel, HPV-vizsgálattal vagy kolposzkópiával kezelhetők. Más esetekben az elváltozások potenciálisan fontos rákmegelőző vagy rákos elváltozásokra utalnak. Ezeket az eseteket gyakran kolposzkópiával tovább értékelik, és a leletektől függően indokolt lehet a kezelésük.
Sok méhnyak-eltérés a méhnyak laphámsejtjeit érinti, és ezeket méhnyak intraepiteliális neopláziának (CIN) nevezik. Az elváltozások mértékétől függően a CIN-t 1-től 3-ig terjedő skálán osztályozzák. A CIN 1 “alacsony fokúnak” minősül; az állapot nyomon követést igényel, de lehet, hogy nem igényel kezelést. A CIN 2 és CIN 3 ezzel szemben “magas fokú” elváltozásnak minősül, amely általában kezelést igényel. A kezelés célja az invazív méhnyakrák kialakulásának megelőzése.
A következőkben áttekintjük a méhnyak rákot megelőző elváltozásainak diagnózisát és kezelését. A méhnyak rákot megelőző elváltozásaiban szenvedő minden egyes személy más és más, és az Ön állapotának sajátosságai határozzák meg a kezelés módját. Az ezen a weboldalon található információk célja, hogy segítsenek felvilágosítást nyújtani Önnek a kezelési lehetőségekről, és megkönnyítsék a kezelőorvosával való közös döntéshozatali folyamatot.
Konzervatív műtét a méhnyak rákos megbetegedése előtt
A méhet megőrző és a későbbi gyermekvállalást lehetővé tevő műtéti eljárások közé tartozik a kriosebészet (fagyasztás), a lézeres műtét, a hurok elektrosebészeti kimetszési eljárás (LEEP) vagy a hidegkéses konizáció. A kriosebészet, a lézeres műtét és a LEEP elvégezhető az orvosi rendelőben vagy a rövid eljárást végző intézményben, gyakran helyi érzéstelenítéssel. A hidegkéses konizáció egy kiterjedtebb műtét, amely a méhnyak egy részének általános érzéstelenítésben történő eltávolítását jelenti. Nem minden beteg kezelhető megfelelően kriosebészettel, lézeres műtéttel vagy LEEP-vel. Ez a döntés a betegség kiterjedésétől és a vizsgálat során való megjelenésétől függ.
A konzervatív műtéttel kezelt nőknek élethosszig tartó orvosi látogatásokra van szükségük, hogy a méhnyakbetegség kiújulását még a rák előtti állapotban vagy korán fel lehessen fedezni, amíg a rák még gyógyítható.
Hysterectomia
Ha a rák előtti betegség kiterjedtebb vagy adenokarcinóma in situ (AIS), és a nő befejezte a gyermekvállalást, teljes méheltávolítás javasolt lehet. A teljes méheltávolítás során a teljes méhet (beleértve a méhnyakat is) eltávolítják. Ezenkívül az orvosok kétoldali salpingo-oophorectomiát is végezhetnek, ami a petefészkek és a petevezetékek eltávolítását jelenti. A kétoldali salpingo-oophorectomia elvégzésére vonatkozó döntés a nő életkorától és attól függ, hogy a petefészkek még működőképesek-e.
A teljes méheltávolítás és/vagy a kétoldali salpingo-oophorectomia a rákmegelőző betegségek esetén alkalmazott legterjedelmesebb műtéti lehetőség, és általános érzéstelenítést és kórházi tartózkodást igényel. A méheltávolításon átesett nők a műtét után alhasi fájdalmat és vizelési nehézséget tapasztalhatnak. A méheltávolítás után a nők nem menstruálnak többé és nem vállalhatnak többé gyermeket.,