A 15,7 millió közepes vagy előrehaladott krónikus vesebetegségben szenvedő amerikai több mint egyharmada használ étrend-kiegészítőket vagy gyógynövényeket – derül ki a Mayo Klinika új kutatásából. A kutatók megállapították, hogy sok amerikai magától dönt a táplálékkiegészítők szedése mellett, nem orvosi javaslatra, leggyakrabban azzal a céllal, hogy javítsa egészségi állapotát. E táplálékkiegészítők némelyike azonban káliumot vagy foszfort tartalmaz – olyan ásványi anyagokat, amelyek gyakran korlátozottak az adott populáció számára -, vagy más módon káros lehet a károsodott veseműködésű emberekre. A tanulmány a közelmúltban jelent meg az American Journal of Kidney Diseases című folyóiratban.
“Sokan szednek étrend-kiegészítőket anélkül, hogy ezt megbeszélnék egészségügyi szolgáltatójukkal, valószínűleg azért, mert feltételezik, hogy ezek a kiegészítők biztonságosak és potenciálisan hasznosak” – mondja a vezető szerző, Dr. Rozalina McCoy, a Mayo Clinic endokrinológus és általános belgyógyász orvosa. “Pedig néhány ilyen táplálékkiegészítő káros lehet, különösen akkor, ha a betegnek vesebetegsége van, vagy akkor is, ha nincs.”
A krónikus vesebetegség – amely a Centers for Disease Control and Prevention szerint nagyjából minden hetedik amerikait érinti – a veseműködés fokozatos elvesztése, amely veseelégtelenséghez vezethet. A vesebetegek nehezebben szűrik ki a szervezetből a gyógyszereket, a salakanyagokat és a felesleges folyadékot, ezért különösen fontos, hogy ez a populáció tisztában legyen a szedett táplálékkiegészítők biztonsági kockázataival, mondják a kutatók. Ha a vese szűrési képessége károsodik, a kiegészítők felhalmozódhatnak és mérgezéshez vezethetnek. Minden embernél, de különösen a vesebetegeknél a kiegészítők akut vesekárosodást okozhatnak, vagy fokozhatják a vesefunkció hosszú távú romlását. A kiegészítők más gyógyszerekkel is kölcsönhatásba léphetnek, felerősítve vagy csökkentve azok hatását.
“Rendkívül fontos, hogy a betegek megosszák egészségügyi szolgáltatóikkal és gyógyszerészeikkel, hogy milyen étrend-kiegészítőket és gyógynövényeket szednek, vagy milyen szedésre gondolnak” – mondja Dr. McCoy, aki egyben a Mayo Clinic Robert D. és Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery kutatója is. “Nekünk, klinikusoknak pedig jobb munkát kell végeznünk abban, hogy rutinszerűen megkérdezzük betegeinket arról, hogy milyen vény nélkül kapható gyógyszereket és étrend-kiegészítőket szednek, méghozzá ítélkezés nélkül.”
Mit mondanak a számok?
A multidiszciplináris kutatócsoport 10 005 különböző szintű veseműködésű amerikait vizsgált a National Health and Nutrition Examination Survey 2011 és 2014 között gyűjtött adatai alapján. Ez a felmérés interjúkat és fizikai vizsgálatokat is magában foglal, és az egészség és a táplálkozás számos aspektusának tanulmányozására használják az Egyesült Államokban.
Dr. McCoy és kutatótársai a felmérésben résztvevőket több kategóriába osztották: normál vagy enyhén csökkent vesefunkciójúak, közepes fokú vesekárosodásban szenvedők (3. stádiumú krónikus vesebetegség) és előrehaladott vagy végstádiumú vesebetegek (4. és 5. stádiumú krónikus vesebetegség).Vizsgálatuk kifejezetten a 3. stádiumú vagy rosszabb vesebetegségben szenvedőkre összpontosított, mivel ez a népesség van a legnagyobb kockázatnak kitéve a kiegészítők használatával kapcsolatos szövődmények szempontjából.
Mivel az emberek gyakran úgy döntenek, hogy orvosukkal való konzultáció nélkül szednek kiegészítőket, a kutatócsoport azt is megvizsgálta, hogy azok az emberek, akiknél a laboratóriumi vizsgálatok krónikus vesebetegség jelenlétét mutatták ki, valóban tisztában voltak-e azzal, hogy ez a betegségük van. A közepesen súlyos vesebetegségben szenvedőknek csak 12%-a, az előrehaladott vesebetegségben szenvedőknek pedig 63%-a jelezte, hogy a felmérés időpontjában vesebeteg volt.
A Mayo Klinika kutatói megállapították, hogy a közepesen súlyos vesebeteg amerikaiak 2,3-3,4%-a szedett a Nemzeti Vesealapítvány által “különösen kockázatosnak” minősített étrend-kiegészítőket. A kutatók figyelmeztetnek, hogy más étrend-kiegészítők is károsak lehetnek a vesebetegek számára, mivel kevés kutatás van ezen a területen, és az étrend-kiegészítőket nem szabályozzák ugyanúgy, mint a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket az Egyesült Államokban.
Mi van a dobozban, árthat neked
“Az étrend-kiegészítők sok szempontból egy “fekete doboz”” – mondja Dr. McCoy. “Jobb adatokra van szükségünk ahhoz, hogy tudjuk, hogy a táplálékkiegészítők biztonságosak-e, mert a legtöbb táplálékkiegészítő és gyógynövény esetében egyszerűen fogalmunk sincs. Nem fogadunk el ilyen kétértelműséget a gyógyszerek esetében, és nem szabad ezt tolerálnunk a kiegészítők esetében sem.”
A lenmagolajat, a leggyakrabban használt, foszfort tartalmazó, magas kockázatú étrend-kiegészítőt a normális vagy enyhén csökkent vesefunkciójú betegek 16 százaléka szedte. Ezenkívül a betegek 1,3 százaléka szedett lenmagolajat, akik nem tudták, hogy mérsékelten csökkent vesefunkciójúak, ami 167 500 amerikait jelent. És bár a foszfor nem szerepel a lenmagolaj tápértékjelölésén, egy evőkanál (körülbelül 10 gramm) egész lenmag körülbelül 62 milligramm foszfort tartalmaz, ami a krónikus vesebetegséggel nem rendelkező személyek napi értékének körülbelül 7%-át teszi ki. Ezenkívül a lenmag és a lenmagolaj kölcsönhatásba léphet a vérhígító és vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, és csökkentheti bármely szájon át szedhető gyógyszer felszívódását a Mayo Clinic szerint.
A jó hír, dr. McCoy szerint egyetlen olyan megkérdezett amerikai sem szedett olyan étrend-kiegészítőket, akiknek előrehaladott vagy végstádiumban lévő vesebetegsége volt, és akiket a NationalKidney Foundation potenciálisan kockázatosnak jelölt meg.
“Ez azt jelentheti, hogy a tudatosság óvatosságot vagy nagyobb esélyt jelent arra, hogy a klinikai csapattal megbeszéljék a kiegészítők használatát” – mondja. “A probléma az, hogy sokan, akiknek vesebetegségük van, nem tudnak róla.”
A tanulmány vezető szerzője Shaheen Kurani, Sc.M., a Mayo Clinic Graduate School of Biomedical Sciences hallgatója.
A kutatást a MayoClinic Robert D. és Patricia E. Kern Center for the Science of Health CareDelivery finanszírozta.
A kutatók nem jelentettek összeférhetetlenséget.
###
A Mayo Clinic Robert D. és Patricia E. Kern Center for the Science of Health CareDelivery. Kern Center for the Science of Health Care Delivery
A Mayo Clinic Robert D. és Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery célja, hogy új utakat fedezzen fel az egészség javítására; ezeket a felfedezéseket bizonyítékokon alapuló, megvalósítható kezelésekre, folyamatokra és eljárásokra fordítsa; és ezeket az új ismereteket alkalmazza a betegek ellátásának javítása érdekében mindenütt. Tudjon meg többet a központról.
A Mayo Clinic Orvosi és Tudományos Főiskola öt iskolát foglal magában:
- Mayo Clinic Alix School of Medicine
- Mayo Clinic School of Graduate Medical Education
- Mayo Clinic School of Health Sciences
- Mayo Clinic Graduate School. of Biomedical Sciences
- Mayo Clinic School of Continuous Professional Development
STAY CONNECTED – Advancing the Science
- Ha tetszett ez a cikk, érdemes feliratkoznod a rendszeres frissítésekre.
- Ha szeretné megosztani ezt a történetet barátaival, a közösségi média linkek a cikk tetején találhatók.
- Ha pedig szeretné megnézni a blog többi friss történetét, az index oldal egy remek hely a kezdéshez.
Címkék: Center for the Science of Health Care Delivery, eredmények, integratív orvoslás, vesebetegség, Hírek, Rozalina McCoy, Shaheen Kurani