A metoprolollal kapcsolatos leggyakoribb kérdéseid megválaszolva

1. Mi az a metoprolol?

A metoprolol a béta-blokkolóknak nevezett gyógyszercsoportba tartozik. Többek között Lopressor és Toprol XL márkanév alatt forgalmazzák. A metoprolol az 1980-as évek eleje óta kapható, és biztonságossága és hatékonysága jól ismert. Elsősorban a magas vérnyomás (hipertónia) és más szív- és érrendszeri betegségek, például mellkasi fájdalom (angina) és szívelégtelenség kezelésére használják.

2017-ben a metoprolol volt a hatodik leggyakrabban felírt gyógyszer az USA-ban, több mint 68 millió felírt gyógyszerrel. A lisinopril (ACE-gátló) és az amlodipin (kalciumcsatorna-blokkoló), a két leggyakrabban felírt gyógyszer, példák más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre, amelyeket gyakran írnak fel metoprolollal kombinálva.

A metoprololt általában szájon át, tablettaként szedik, de rendelkezésre állnak folyékony oldatok is, amelyeket szájon át lehet bevenni vagy injekció formájában beadni.

2. A metoprolollal együtt a metoprolol is alkalmazható. Mi a metoprolol-tartarát és a metoprolol-szukcinát?

Az előző kérdésben említett márkanevek közül a Lopressor a metoprololtartarát, míg a Toprol XL a metoprolol-szukcinát márkaneve. Bár mindkettőben a metoprolol a terápiás hatóanyag, a “tartrát” és a “szukcinát” a sóformákat jelöli, amelyekké alakul.

Manage Your Treatment with MyTherapy

for iPhone
for Android

Töltse le most

Töltse le most

Sok gyógyszert sós formába alakítanak át, hogy javítsák a vízben való oldhatóságot, így a szervezet hatékonyabban fel tudja szívni. A metoprolol sok gyógyszertől annyiban különbözik, hogy a különböző sóformák befolyásolják terápiás tulajdonságait.

A legjelentősebb különbség a kettő között az, hogy a metoprololtartarát (Lopressor) csak azonnali felszabadulású formában (tabletta, injekció és folyékony oldat), míg a metoprolol-szukcinát (Toprol XL) retard tabletta. Mindkettő generikumként is kapható.

Míg mindkettőnek ugyanaz a terápiás hatóanyaga, a beadásuk és a szervezetbe való felszabadulásuk módja közötti különbség miatt néhány eltérő felhasználási módjuk és adagolásuk eltérő, amelyről a következő kérdésben olvashat:

3. Milyen betegségek esetén alkalmazható a metoprolol?

A metoprololtartarát (Lopressor) és a metoprolol-szukcinát (Toprol XL) egyaránt alkalmazható:

• magas vérnyomás
• koszorúér-fájdalom (angina pectoris)

A metoprololtartarát kezelésére:

• A szívroham, a szívbetegség és a stroke megelőzésére
• A szívroham utáni halálozás kockázatának csökkentésére (általában injekcióval)
• A szabálytalan szívverés (szívritmuszavar)

A metoprolol-szukcinát alkalmazható:

• Szívelégtelenség

A metoprololt gyakran alkalmazzák más gyógyszerekkel, például ACE-gátlókkal és kalciumcsatorna-blokkolókkal kombinálva.

A metoprolol biztonságosságát gyermekbetegeknél nem állapították meg, ezért gyermekek számára rutinszerűen nem írják fel. Nincs bizonyíték arra, hogy a 65 éves vagy annál idősebb betegek másképp reagálnának a metoprololra, mint a fiatalabbak, de a viszonylag kevés bizonyíték miatt nem zárható ki teljesen annak lehetősége, hogy ők érzékenyebbek a hatására. Az FDA ezért azt ajánlja, hogy a metoprololt időskorú betegeknél óvatosan alkalmazzák.

4. Hogyan fejti ki hatását a metoprolol?

A béta-blokkolók elsősorban úgy hatnak, hogy “blokkolják” az adrenerg béta-receptorokat, ami megakadályozza az adrenalin és a noradrenalin kötődését hozzájuk. Az adrenalin és a noradrenalin olyan hormonok, amelyek növelik a szívverést, így ezek receptorokhoz való kötődésének blokkolása lelassítja a szívverést és segít csökkenteni a vérnyomást.

A béta-blokkolóknak vannak alkategóriái, amelyeket elsősorban a testrészek szerint különböztetnek meg, amelyekre hatnak. A metoprolol egy második generációs vagy “szelektív” béta-blokkoló, és elsősorban a β1-receptorokra hat. Ez azt jelenti, hogy elsősorban a szívre és kisebb mértékben a vesére hatnak. Mivel nem hatnak a test más részeire, a második generációs béta-blokkolók biztonságosabbak lehetnek bizonyos emberek, például tüdőbetegségben szenvedők számára.

A béta-blokkolók különböző alkategóriáinak működéséről itt olvashat bővebben: A béta-blokkolókkal kapcsolatos leggyakoribb kérdései megválaszolva

5. Mennyi idő alatt fejti ki hatását a metoprolol?

A metoprolol hatóideje és hatásainak időtartama a metoprolol formájától és a bevétel módjától egyaránt függ.

A metoprololtartarát (Lopressor) szájon át történő bevétel esetén általában egy órán belül megkezdi hatását, és az adagolástól függően 6 és 12 óra között tarthat, ezért orvosa utasíthatja, hogy a metoprololtartarátot naponta kétszer vagy háromszor vegye be. A maximális hatás eléréséhez általában körülbelül egy hétig tart a kezelés.

Injekció formájában a metoprololtartarát szinte azonnal (20 percen belül) hatni kezd, és 5 és 8 óra között tarthat.

Mivel a metoprolol-szukcinát (Toprol XL) egy retard tabletta, hosszabb időbe telik (körülbelül 7 óra), amíg eléri a csúcskoncentrációt. A hatás körülbelül 24 órán át tart, ezért naponta egyszer kell bevenni. A metoprolol-tartaráthoz hasonlóan a metoprolol-szukcinátnak is általában körülbelül egy hét terápia szükséges a maximális hatás eléréséhez.

6. A metoprolol-szukcinátnak a metoprolol-tartaráthoz hasonlóan általában egy hétig tart a kezelés. Milyen mellékhatásai vannak a metoprololnak?

A metoprolol általában jól tolerálható. Mint minden gyógyszer, ez is okozhat azonban mellékhatásokat. Néhány a gyakoribb mellékhatások közül:

• hideg kéz vagy láb
• Fáradtság
• Szédülés
• Émelygés
• Alvászavar
• Székrekedés
• Izzadás

A kevésbé gyakori mellékhatások közé tartoznak:

• depresszió
• Légszomj
• Fogyás
• Kéz- vagy lábduzzanat

A mellékhatások gyakran enyhék és elmúlnak, amint szervezete hozzászokik a gyógyszerhez. Ha azonban a mellékhatások súlyosabbak, tartósabbak vagy rosszabbodnak, mielőbb beszéljen kezelőorvosával.

A metoprolollal szembeni allergiás reakciók ritkák, de előfordulhatnak. A súlyos allergiás reakció jeleit orvosi vészhelyzetként kell kezelni. Ide tartoznak:

• Bőrkiütés – például viszkető, vörös vagy duzzadt bőr
• Fázékonyság
• Feszültség a mellkasban vagy a torokban
• Légzési vagy beszédproblémák
• Nyelv-, arc-, ajak-, nyelv- vagy torokduzzanat

Ez nem teljes körű felsorolása a metoprolol lehetséges mellékhatásainak. Beszéljen kezelőorvosával és olvassa el a tájékoztató címkét, hogy többet tudjon meg a metoprolol mellékhatásairól.

7. Vannak olyan egyéb gyógyszerek, amelyeket nem szabad szednem a metoprolol szedése mellett?

Számos egyéb gyógyszer van, amellyel a metoprolol kölcsönhatásba léphet.

Egyes antidepresszánsok, beleértve a monoamino-oxidáz gátlókat (MAOI) és a szerotonin visszavétel gátlókat (SSRI), fokozhatják a metoprolol hatását és növelhetik a mellékhatások valószínűségét. Ezek közé tartoznak az olyan MAOI-k, mint:

• Selegilin (Emsam)
• Izokarboxazid (Marplan)
• Fenelzin (Nardil)
• Tranilcikpromin (Parnate)

és SSRI-k, beleértve:

• Citalopram (Celexa)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluvoxamin (Luvox)
• Paroxetin. (Paxil)
• Fluoxetin (Prozac)
• Szertralin (Zoloft)

A metoprolollal kölcsönhatásba lépő egyéb gyógyszerek közé tartoznak:

• Teofillin (COPD & asztma kezelésére használják)
• Saquinavir (antiretrovirális gyógyszer, amelyet a HIV kezelésére használnak)
• Alprazolam (Xanax – szorongásos zavarok kezelésére használják)
• Ibuprofen (anti-gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapító)
• Difenhidramin (Benadryl – allergia kezelésére használt antihisztamin. Az FDA figyelmeztet, hogy különös óvatossággal kell eljárni azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében allergiás állapotok szerepelnek, mivel a béta-blokkolók fokozhatják az anafilaxia súlyosságát és csökkenthetik az allergiás reakció kezelésére használt adrenalin hatékonyságát)

Ez messze nem egy teljes lista azokról a gyógyszerekről, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a metoprolollal. Minden szedett (vényköteles és vény nélkül kapható) gyógyszerről tájékoztassa kezelőorvosát. Ha a súlyos kölcsönhatás kockázata meghaladja a metoprolol előnyeit, kezelőorvosa esetleg más gyógyszer alkalmazását fontolja meg.

Hasonlóképpen tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett étrend-kiegészítőkről vagy gyógynövényes készítményekről is.

8. A metoprolol és a metoprolol közötti kölcsönhatás kockázata. Szedjem a metoprololt étellel együtt?

Az étel segíti a metoprolol felszívódását a szervezetében, ezért orvosa általában azt fogja javasolni, hogy minden nap ugyanabban az időpontban vagy időpontokban, étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után vegye be a metoprololt.

9. A metoprolol szedése nem ajánlott. Ihatok-e alkoholt a metoprolol szedése alatt?

Az alkohol nem lép közvetlen kölcsönhatásba a metoprolollal, így általában mértékkel biztonságos az alkoholfogyasztás.

Az alkohol lehetséges rövid távú hatása azonban – még kis mennyiségben is – a vérnyomáscsökkentés. A metoprolol terápiás vérnyomáscsökkentő hatásával kombinálva a mellékhatások, mint például a szédülés vagy az álmosság kockázata megnőhet.

Ha ez történik, ajánlott, hogy a metoprolol szedése alatt kerülje az alkoholfogyasztást.

10. A metoprolol szedése közben ne fogyasszon alkoholt. A metoprololhoz tartozik-e fekete dobozos figyelmeztetés?

A fekete dobozos figyelmeztetések az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) által kiadott legszigorúbb figyelmeztetések. A fekete dobozos figyelmeztetéseket akkor adják ki, ha jelentős bizonyíték van arra, hogy egy gyógyszer vagy termék olyan mellékhatással jár, amely halálhoz vagy súlyos sérüléshez vezethet.

A metoprololhoz, mint más béta-blokkolókhoz, fekete dobozos figyelmeztetés tartozik, hogy a terápia hirtelen abbahagyása az angina pectoris súlyosbodását és egyes esetekben szívrohamot okozhat. A figyelmeztetés szerint a szívbetegségben szenvedő betegek vannak a legnagyobb veszélynek kitéve, de a csak magas vérnyomás (hipertónia) miatt szedőknek is kerülniük kell a kezelés hirtelen abbahagyását. A figyelmeztetés szerint a terápiát abbahagyó betegeknek 1-2 hét alatt, orvos tanácsai alapján és szoros felügyelete mellett lassan csökkenteniük kell a szedett mennyiséget.

A metoprololt mindig pontosan az orvos utasításai szerint kell szednie.

11. A metoprololt mindig pontosan az orvos utasításai szerint kell szednie. Biztonságos-e a metoprolol terhes nők vagy szoptatós anyák számára?

Vizsgálatok kimutatták, hogy a metoprolol káros hatással van terhes patkányokra, ha az emberekre vonatkozó maximális napi adag 11-szeresének megfelelő dózisban adták. Megbízható humán tanulmányok azonban nem vizsgálták a metoprolol terhes nőkre gyakorolt hatását.

A bizonyítékok hiánya miatt a legtöbb orvos alternatív kezelést ír fel, amelynek biztonsági profilja jobban meghatározott. A metoprololt általában csak akkor alkalmazzák, ha a kezelés előnyei meghaladják az anyára és/vagy a csecsemőre gyakorolt károsodás kockázatát, és ha nem áll rendelkezésre előnyösebb alternatíva.

A metoprolol kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Tanulmányok megállapították, hogy egy naponta 1 liter anyatejet fogyasztó csecsemő kevesebb mint 1 mg metoprolol adagot kapna. Az FDA óvatosságot javasol, ha metoprololt írnak fel szoptató anyának.

Kezelésének kezelése a MyTherapy segítségével

• gyógyszeres emlékeztetők az Ön kezelésének megfelelően
• Mérések nyomon követése, például vérnyomás & testsúly
• Egészségügyi adatok. e-mailben küldött jelentés

Letöltés MyTherapy iPhone-ra
Letöltés MyTherapy Androidra

Letöltés MyTherapy ingyenesen Letöltés MyTherapy ingyenesen