A degeneratív porckorongbetegség és a porckorongsérv diagnosztikai folyamatai számos olyan módszert tartalmaznak, amelyek megerősítik a porckorongot mint a fájdalom forrását, valamint a fájdalom kialakulásának mechanikáját és anatómiáját.
Lásd: A porckorongsérv klinikai diagnózisának megértése
A kórtörténet és a konkrét tünetek áttekintése
A diagnosztikai folyamat általában a kórtörténet összegyűjtésével és a jelenlegi tünetek áttekintésével kezdődik. A tünetek teljes körű áttekintése magában foglalja:
- A fájdalom helyét, beleértve, hogy a fájdalom a nyakra vagy a hátra korlátozódik-e, vagy magában foglalja-e a kar- vagy lábfájdalmat is
- A fájdalom érzésének leírását, mint például égető, éles vagy szúró vs. tompa vagy fájdalmas
- Az, hogy bizonyos tevékenységek, testhelyzetek vagy kezelések hatására jobban vagy rosszabbul érzi-e a fájdalmat
Lásd: A porckorongsérv tipikus tünetei és a degeneratív porckorongbetegség gyakori tünetei
A teljes orvosi háttér összegyűjtése kizárhatja vagy azonosíthatja a fájdalmat okozó egyéb lehetséges állapotokat. A kórtörténet tartalmazhat információkat a visszatérő egészségügyi problémákról, korábbi diagnózisokról, valamint a korábbi kezelésekről és azok hatékonyságáról. Általában az alvási, étkezési és testmozgási szokásokra vonatkozó információkat is begyűjtik.
Fizikai vizsgálat
A porckorongfájdalom diagnosztizálására szolgáló fizikális vizsgálat a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet tartalmazhat:
- Tapintás. Bizonyos struktúrák tapintása (kézzel történő tapintása) segíthet a fájdalom forrásának azonosításában. Például a gerincre gyakorolt nyomás hatására súlyosbodó fájdalom a sérült porckorong okozta érzékenységre utalhat.
- Mozgásvizsgálatok. A gerinc mozgástartományát felmérő vizsgálatok közé tartozhat a nyak vagy a törzs előre, hátra vagy oldalra hajlítása. Továbbá, ha az egyik lábnak a test elé emelése súlyosbítja a lábfájdalmat, az lumbális porckorongsérvre utalhat (egyenes lábemelési teszt).
- Izomerő. Neurológiai vizsgálatot lehet végezni az izomerő felmérésére és annak megállapítására, hogy egy ideggyökeret összenyom-e a porckorongsérv. Az izomerő vizsgálat magában foglalhatja a karok vagy lábak oldalra vagy előre tartását, hogy ellenőrizni lehessen a remegést, izomsorvadást vagy más rendellenes mozgásokat.
- Reflexvizsgálat. Az ideggyök irritáció tompíthatja a reflexeket a karokban vagy a lábakban. A reflexvizsgálat során meghatározott területeket kopogtatunk meg egy reflexkalapáccsal. Ha kevés vagy semmilyen reakciót nem tapasztalunk, az a gerincben lévő összenyomott ideggyökre utalhat.
Lásd: A nyak- és hátfájás diagnosztikai folyamatai
Egyes fizikális vizsgálati tesztek felhasználhatók egy olyan diagnózis kizárására vagy megerősítésére, amely egybeesik a kórtörténetben közölt tünetekkel.
Diagnosztikai vizsgálatok
Diagnosztikai vizsgálatot rendelhetnek el a porckorongprobléma megerősítésére és/vagy további információk megszerzésére, például a porckorongsérv és a beidegzett ideggyök elhelyezkedésének megállapítására. A diagnosztikai vizsgálatok közé tartozhat:
- CT-vizsgálat/mielogramma. A számítógépes tomográfia (CT) a testről készített röntgenfelvételből áll, amelynek képét a számítógép a gerinc keresztmetszeteire formázza át. Néha a CT-vizsgálat során myelogramot is végeznek, amely során röntgenfestéket fecskendeznek a területre, hogy részletesebb képet kapjanak a gerinc struktúráiról.
Vö. számítógépes tomográfia (CT-vizsgálat)
- MRI-vizsgálat. A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) a gerinc idegeinek és anatómiájának érzékeny és pontos értékelését teszi lehetővé, beleértve a porckorongok igazodását, magasságát, hidratáltságát és konfigurációját.
See MRI-vizsgálat a gerincről
- Diszkogram. A diszkogram ajánlott lehet annak megerősítésére, hogy melyik porckorong fájdalmas, ha műtéti kezelést fontolgatnak. Ennél a vizsgálatnál röntgenfestéket fecskendeznek a porckorongba, hogy a festék hozzáadott nyomása miatt a porckorongfájdalmat újra előállítsák.
See Discogram
Fontos megjegyezni, hogy az MRI-vizsgálat vagy más diagnosztikai vizsgálat vizsgálati leletei önmagukban nem jelentenek diagnózist. A fizikális vizsgálat leleteinek és a tünetek áttekintésének meg kell egyeznie az MRI vagy más vizsgálati leletekkel ahhoz, hogy pontosan azonosítani lehessen a fájdalom okát.
Lásd: Felkészülés az orvoshoz a hát- és nyakfájás kezelésére
Csak ezután lehet hatékony kezelési tervet előírni, akár a porckorongsérvből eredő becsípődött ideg, akár a degeneratív porckorongbetegségből eredő porckorongfájdalom vagy más betegség kezeléséről van szó.